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Les meilleurs indicateurs de fièvre et de toux de COVID-19 chez les enfants et des adolescents

Dans la plupart des places autour du monde aujourd'hui, déterminer le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère est au commencement basé sur des symptômes communs. La supposition est que l'examen des personnes et le traçage symptomatique, le contrôle, et isolement de leurs contacts positifs est la plupart de moyen efficace d'employer les moyens limités de contrôle.

Au R-U, les critères pour les personnes de contrôle pour SARS-CoV-2 sont la présence de la fièvre, une toux persistante neuve, et perte ou changement de l'odorat. Les définitions sympt40me sympt40me assimilées de cas fonctionnent dans d'autres pays.

Une étude récente publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage examine en octobre 2020 le genre de sympt40mes qui devraient piloter un tel contrôle.

Définitions de cas

La plupart de contrôle est piloté par fièvre, toux persistante de début récent, et anomalies dans l'odeur. De tels sympt40mes sont considérés indicatifs de continuer l'infection SARS-CoV-2, exigeant la quarantaine de toutes telles personnes jusqu'à ce qu'ils vérifient le négatif pour le virus. Cette approche est justifiable dans les adultes puisque la fièvre et la toux d'autres causes sont rares dans les adultes sains.

D'autre part, ce sont les indicateurs peu sensibles chez les enfants et les jeunes gens (CYP), qui sont susceptible à l'autant d'en tant que dix infections des voies respiratoires supérieures (URI) par an, généralement par un temps plus froid.

L'augmentation du contrôle symptomatique suit la réouverture

Le R-U instruisant en personne a commencé en septembre 2020 et a été suivi d'une augmentation de dix fois dans le nombre de personnes avec les sympt40mes COVID-19 soupçonnés qui sont 18 années ou moins. Tandis qu'on de ces derniers sont probablement dus aux viraux infection saisonniers, elles ont mené à une augmentation élevée de la fréquence du contrôle et aux recommandations de quarantaine dans la CYP.

Fièvre et toux les plus répandues dans COVID-19 parmi la CYP

L'étude actuelle vise à fournir la preuve sur laquelle les sympt40mes sont le plus susceptibles d'être associés à un test COVID-19 positif et ceux qui ne sont probablement pas. Les chercheurs ont exécuté un examen systématique de 18 études, en grande partie des CYP, qui étaient les hospitalisés COVID-19.

Ils ont constaté que ~15% à 42% de CYP avec COVID-19 étaient asymptomatiques. Les la plupart des symptômes communs prolongés pour être fièvre et toux, ont trouvé dans jusqu'à deux-tiers et bien plus de la moitié de tous les patients, respectivement. Tous autres sympt40mes et signes ont été trouvés en moins d'un cinquième des patients.

La fatigue et la douleur musculaire étaient présentes dans 8% et 14% dans une révision, alors que les symptômes gastro-intestinaux étaient présents dans ~7% à ~18% dans différentes études.

Parmi des enfants plus âgés, la fièvre était présente dans plus de deux-tiers, comparé moins que la moitié des mineurs. Des profils contrastants d'âge ont été trouvés en ce qui concerne des sympt40mes d'intestin. Une étude rapportée qui 20% de CYP étaient comparés asymptomatique à 5% d'adultes.

Les chercheurs ont conclu ces fièvre et toux prolongées pour être le plus souvent les sympt40mes rapportés en cette condition, parmi la CYP, à 40% à 60% de toutes les personnes de COVID-19-positive. La fièvre et la toux, en association, seul étaient bien plus répandues que l'un ou l'autre.

L'URI ne devrait pas se confondre avec COVID-19

Cependant couramment trouvé dans l'URI, l'écoulement nasal et les angines sont relativement rares dans COVID-19, avec le mal de tête, la fatigue et la fatigue, la diarrhée, et vomissement. Étrangement, l'altération dans l'odorat n'a pas été représentée en journal l'un des. Les vérificatrices ne pouvaient pas recenser des différences définitives dans des profils de sympt40me entre les tranches d'âge dans la CYP.

Ces découvertes sont conformes aux études récentes au R-U et à d'autres parties de l'Europe, qui prouvent que la fièvre est trouvée dans deux-tiers d'enfants hospitalisés avec COVID-19. Une étude BRITANNIQUE de plus de 650 CYP hospitalisées a également trouvé une prévalence inférieure des sympt40mes, à l'exclusion de la fièvre et de la toux.

Limitations

L'étude a été limitée par le fait que la plupart des chercheurs ont employé des caractéristiques de la CYP hospitalisée, qui peut couvrir un spectre grand de gravité clinique. Tandis que beaucoup de pays pratiquaient l'hospitalisation universelle des enfants une fois diagnostiqués, celui qui la gravité clinique, l'inclusion de ce groupe seulement très ait probablement soulevé la chance sensiblement que ses découvertes s'appliqueront seulement aux enfants avec les sympt40mes et plus de maladie sévère.

La prévalence réelle des sympt40mes parmi la CYP de COVID-19-positive est susceptible d'être beaucoup inférieure quand ceci est tenu compte. Dans d'autres études, seulement 20% à 50% de ce groupe s'est avéré symptomatiques. Ceci est conforme au pourcentage élevé d'infection asymptomatique.

La duplication des études est également susceptible, qui ont évité la méta-analyse de ces études. De nouveau, il y avait beaucoup de variation de qualité et de la possibilité de polarisation, ainsi que la période de temps de la collecte des informations. Les révisions ont été dominées par des caractéristiques et des cas sévères chinois parmi la CYP.

Implications et orientations futures

Les chercheurs concluent, basé sur cette caractéristique limitée, que les la plupart des symptômes communs de COVID-19 dans la CYP sont fièvre et toux, et ceux-ci peuvent être employés pour définir les cas potentiels qui exigent le contrôle. Quand d'autres sympt40mes sont inclus, la spécificité peut être due détruit à leur nature exceptionnelle.

D'ailleurs, les sympt40mes comme l'angine et un écoulement nasal sont fréquents chez les jeunes enfants mais occasionnels en tant que sympt40mes COVID-19, qui indique leur non-pertinence comme caractéristiques du potentiel COVID-19. En fait, leur utilisation peut mener à la classification fausse des jeunes enfants comme potentiellement infectée avec SARS-CoV-2, exigeant le contrôle et la quarantaine inutiles.

Les chercheurs disent, des « sympt40mes dans des échantillons de communauté comprenant dans les écoles sont eus un besoin urgent pour aviser des programmes pragmatiques d'identification et de contrôle pour la CYP et pour réduire la classification fausse de la CYP pendant que COVID-19 potentiel enferme exiger l'isolement des pairs et des familles. »

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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