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Los mejores indicadores de la fiebre y de la tos para COVID-19 en niños y adolescentes

En la mayoría de los lugares en todo el mundo hoy, la prueba para el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática se basa inicialmente en síntomas comunes. La suposición es que la prueba de individuos y trazado sintomático, prueba, y aislamiento de sus contactos positivos es la mayoría del modo eficaz de usar recursos limitados de la prueba.

En el Reino Unido, las consideraciones para los individuos de prueba para SARS-CoV-2 son la presencia de fiebre, una nueva tos persistente, y baja o cambio en el sentido de olor. Las definiciones síntoma-basadas similares del caso están operando en otros países.

Un estudio reciente publicado en el medRxiv* del servidor de la prueba preliminar examina en octubre de 2020 la clase de síntomas que deban impulsar tal prueba.

Definiciones del caso

La mayoría de la prueba es impulsada por la fiebre, la tos persistente del inicio reciente, y anormalidades en olor. Tales síntomas se consideran indicativos de continuar la infección SARS-CoV-2, requiriendo la cuarentena de todos tales individuos hasta que prueben la negativa para el virus. Esta aproximación es justificable en adultos puesto que la fiebre y la tos de otras causas son raras en adultos sanos.

Por otra parte, éstos son indicadores insensibles de los niños y de la gente joven (CYP), que es obligado a tanto como diez infecciones respiratorias superiores (URI) por año, generalmente durante un tiempo más frío.

El aumento de la prueba sintomática sigue la reapertura

Reino Unido que enseñaba personalmente comenzó en septiembre de 2020 y ha sido seguido por una subida décupla del número de individuos con los síntomas sospechosos COVID-19 que son 18 años o menos. Mientras que muchos de éstos son probablemente debido a las infecciones virales estacionales, llevaron a un alto aumento en la frecuencia de la prueba y a recomendaciones de la cuarentena en la CYP.

Fiebre y tos más frecuentes de COVID-19 entre la CYP

El estudio actual apunta ofrecer las pruebas en las cuales los síntomas son más probable ser asociado a una prueba positiva COVID-19 y las que no estén probablemente. Los investigadores realizaron una revista sistemática de 18 estudios, sobre todo de las CYP, que eran los hospitalizado COVID-19.

Encontraron que los ~15% a los 42% de CYP con COVID-19 eran asintomáticos. Los síntomas mas comunes continuaron ser fiebre y la tos, encontró en hasta dos tercios y bastante por encima de la mitad de todos los pacientes, respectivamente. El resto de síntomas y de los signos fueron encontrados en menos que un quinto de los pacientes.

El cansancio y el dolor muscular estaban presentes en el 8% y el 14% en una revista, mientras que los síntomas gastrointestinales estaban presentes en el ~7% al ~18% en diversos estudios.

Entre más viejos niños, la fiebre estaba presente hacia adentro sobre dos tercios, comparado menos que la mitad de niños. Los perfiles de la edad que ponían en contraste fueron encontrados en cuanto a síntomas de la tripa. Un estudio denunció que los 20% de CYP eran asintomáticos comparados hasta el 5% de adultos.

Los investigadores concluyeron esa fiebre y la tos continuó ser lo más frecuentemente los síntomas denunciados en esta condición, entre la CYP, en el 40% al 60% de todos los individuos de COVID-19-positive. La fiebre y la tos, en la combinación, eran lejos más frecuentes que cualquiera solamente.

URI no se debe confundir desde COVID-19

Encontrado sin embargo común en URI, los mocos y los pasos doloridos son relativamente raros en COVID-19, junto con dolor de cabeza, cansancio y fatiga, diarrea, y el vomitar. Extraño, los cambios en el sentido del olor no fueron representados en papeles uces de los. Los revisores no podían determinar diferencias definitivas en perfiles del síntoma entre los grupos de la misma edad en la CYP.

Estas conclusión están de acuerdo con estudios recientes en el Reino Unido y otras partes de Europa, que muestran que la fiebre está encontrada en dos tercios de niños hospitalizados con COVID-19. Un estudio BRITÁNICO sobre de 650 CYP hospitalizadas también encontró una incidencia inferior de síntomas, excepto fiebre y tos.

Limitaciones

El estudio fue limitado por el hecho de que la mayoría de los investigadores utilizaron datos de la CYP hospitalizada, que puede revestir un espectro amplio de la severidad clínica. Mientras que muchos países practicaron la hospitalización universal de los niños diagnosticados una vez, sea cual sea la severidad clínica, la partícula extraña solamente de este grupo muy probablemente ha aumentado las probabilidades importante que sus conclusión aplicarán solamente a los niños con síntomas y una enfermedad más severa.

La incidencia real de síntomas entre la CYP de COVID-19-positive es probable ser mucho más inferior cuando se tiene en cuenta esto. En otros estudios, el solamente 20% al 50% de este grupo se ha mostrado para ser sintomáticos. Esto está de acuerdo con el alto porcentaje de la infección asintomática.

La duplicación de los estudios es también probable, que previnieron el meta-análisis de estos estudios. Una vez más había mucha variación en calidad y la posibilidad de la polarización negativa, así como el plazo de la colección de datos. Las revistas fueron dominadas por datos chinos y casos severos entre la CYP.

Implicaciones y direcciones futuras

Los investigadores concluyen, sobre la base de estos datos limitados, que los síntomas mas comunes de COVID-19 en la CYP son fiebre y tos, y éstos se pueden utilizar para definir los casos potenciales que requieren la prueba. Cuando otros síntomas son incluidos, la especificidad puede ser perdido debido a su naturaleza inusual.

Por otra parte, los síntomas como el paso dolorido y los mocos son frecuentes en niños jovenes pero infrecuentes como síntomas COVID-19, que indica su no-importancia como características del potencial COVID-19. De hecho, su uso puede llevar a la clasificación errónea de niños jovenes según lo potencialmente infectado con SARS-CoV-2, requiriendo la prueba y la cuarentena innecesarias.

Los investigadores dicen, los “síntomas en las muestras de la comunidad que incluyen en escuelas se necesitan urgente para informar a los programas pragmáticos de la identificación y de pruebas para la CYP y para reducir la clasificación errónea de la CYP mientras que COVID-19 potencial encajona requerir el aislamiento de pares y de familias.”

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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