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Uns pacientes mais idosos de COVID lutam a névoa do cérebro do `,' fraqueza e agitação emocional

Por meses, como Marilyn que Walters se esforçou para recuperar de COVID-19, ela repetiu esta oração dia e noite.

Como outros adultos mais velhos que se tornaram crìtica doentes do coronavirus, Walters, 65, descreve o que chama do “névoa cérebro” - dificuldade que une pensamentos, problemas com concentração, a incapacidade recordar o que aconteceu um curto período de tempo antes.

Esta deficiência orgânica cognitiva repentina é um interesse comum para os séniores que sobreviveram a um ataque sério de COVID-19.

“Muitos pacientes mais idosos estão tendo o problema que organizam-se e planeando o que precisam de fazer para obter ao longo do dia,” disse o Dr. Zijian Chen, director médico do centro para o cuidado do Cargo-COVID no sistema da saúde do monte Sinai em New York City. “Estão relatando que se tornaram cada vez mais esquecido.”

Outros desafios abundam: superando dano do músculo e do nervo, melhorando a respiração, adaptando-se aos prejuízos, a convalescer e a vigor, e a lidar novos com o pedágio emocional de doença inesperada.

A maioria de séniores sobrevivem a COVID-19 e encontrarão estes interesses em diferentes graus. Mesmo entre a classe etária no grande risco - pessoa 85 e mais velho - apenas 28% daqueles com casos confirmados terminam acima a morte, de acordo com dados dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades. (Devido às diferenças no teste, a taxa de mortalidade real pode ser mais baixa.)

Walters, que vive em Indianapolis, passou quase três semanas em março e abril sedated pesadamente, em um ventilador, lutando por sua vida nos cuidados intensivos. Hoje, disse, “eu ainda fico cansado fácil real e eu não posso respirar às vezes. Se eu estou andando às vezes meus pés obtenho trémulo e meus braços obtêm como a geléia.”

“Emocionalmente, foi duro porque eu pude sempre fazer para mim mesmo, e eu não posso fazer que enquanto eu gosto. Eu fui realmente nervoso e agitado,” Walters disse.

Adultos mais novos que sobreviveram a um curso sério de edições similares da experiência COVID-19 mas uns adultos mais velhos tendem a ter “uns sintomas mais severos, e mais limitações em termos do que podem fazer,” Chen disse.

A “recuperação realizar-se-á na ordem dos meses e anos, não dias ou semanas,” disse o Dr. E. Wesley Ely, co-director da doença crítica, da deficiência orgânica do cérebro e do centro do Survivorship no centro médico de universidade de Vanderbilt. Muito provavelmente, especulou, um ano após ter lutado a metade da doença pelo menos dos pacientes mais idosos crìtica doentes não terá recuperado inteiramente.

As repercussões do delírio - uma mudança aguda, repentina da consciência e uma acuidade mental - podem complicar a recuperação de COVID-19. Os séniores hospitalizados para a doença séria são suscetíveis à circunstância frequentemente-não reconhecida quando são imobilizados por muito tempo, isolado da família e dos amigos, e aos sedativos dados à agitação da facilidade ou aos narcóticos para a dor, entre outros factores de contribuição.

Em uns adultos mais velhos, o delírio é associado com um risco aumentado de perder a independência, a demência tornando-se e a morte. Pode manifestar como a confusão e a agitação agudas ou como o unresponsiveness incaracterístico e a letargia.

“O que nós estamos vendo com COVID-19 e uns adultos mais velhos são taxas de delírio na escala de 70% a de 80%,” disse o Dr. Babar Khan, director adjunto do centro de universidade de Indiana para a pesquisa de envelhecimento no instituto de Regenstrief, e um dos médicos de Walters.

Gordon Quinn, 77, uma cineasta documentável de Chicago, acredita que contratou COVID-19 em uma conferência em Austrália ao princípio de março. No hospital memorável do noroeste, foi posto sobre um ventilador duas vezes no ICU, para um total de quase duas semanas, e recordado ter “muitas alucinação” - um sintoma do delírio.

“Eu recordo-me vìvida acreditar estava no purgatório. Eu fui paralizado - eu não poderia mover-se. Eu poderia ouvir os actos de agarrar da tevê - repetições da “lei & pedi-los: Unidade especial das vítimas” - e eu perguntei-me que, “é esta minha vida para a eternidade? “” Quinn disse.

Dado a extensão do delírio e a evidência da montagem de dano neurológico de COVID-19, Khan disse que espera ver “uma predominância aumentada do prejuízo cognitivo ICU-adquirido em uns pacientes mais idosos de COVID.”

Ely concorda. “Estes pacientes precisarão urgente de trabalhar na recuperação,” disse. Os membros da família devem insistir em fixar serviços da reabilitação - fisioterapia, terapia ocupacional, terapia da fala, reabilitação cognitiva - depois que o paciente sae do hospital e retorna em casa, recomendou.

“Mesmo em minha idade, os povos podem obter o benefício incrível da reabilitação,” disse Quinn, que passou quase duas semanas no Shirley Ryan AbilityLab de Chicago, um hospital da reabilitação, antes de retornar home e de obter diversas semanas da terapia a partir de casa. Hoje, pode andar quase 2 milhas e retornou ao trabalho, sentindo quase de volta ao normal.

James Talaganis, 72, do parque principal indiano, Illinois, igualmente tirado proveito da reabilitação em Shirley Ryan AbilityLab após ter passado quase quatro meses nos vários hospitais que começam ao princípio de maio.

Talaganis teve um exemplo complicado de COVID-19: Seus rins falharam e foi posto sobre a diálise. Experimentou a parada cardíaca e estêve em um coma por quase 58 dias quando em um ventilador. Teve o sangramento intestinal, exigindo transfusões de sangue múltiplas, e foi encontrado para estar com a cristalização e a fibrose em seus pulmões.

Quando Talaganis começou sua reabilitação o 22 de agosto, disse ele, “meu corpo inteiro, meus músculos foram atrofiados. Eu não poderia sair da base ou ir ao toalete. Eu estava obtendo alimentado através de uma câmara de ar. Eu não poderia comer alimentos contínuos.”

Ao princípio de outubro, após ter obtido a horas da terapia cada dia, Talaganis podia andar 660 pés em seis minutos e comer o que quer que quis. “Minha recuperação - é um milagre. Cada dia eu sinto melhor,” disse.

Infelizmente, as necessidades da reabilitação para a maioria de adultos mais velhos são negligenciadas frequentemente. Notàvel, um estudo recente encontrou que esse um terço dos adultos mais velhos crìtica doentes que sobrevivem uma estada no ICU não recebeu serviços da reabilitação em casa depois que descarga do hospital.

“Séniores que vivem em umas áreas mais rurais ou umas cidades mais grandes da parte externa onde os sistemas do hospital do major estejam proporcionando serviços pioneiros está no risco significativo de perda para fora neste cuidado potencial restaurativo,” disse o Dr. Sean Smith, um professor adjunto da medicina física e da reabilitação na Universidade do Michigan.

Às vezes o que é a mais necessário para a recuperação da doença crítica é conexão humana. Isso era verdadeiro para Tom e Virgínia Stevens de Nashville, Tennessee, em seus 80s atrasados, que eram ambos hospitalizou com COVID-19 ao princípio de agosto.

Ely, um de seus médicos, encontrado lhes em salas de hospital separadas, amedrontado e miserável. “Eu sou preocupei-me sobre meu marido,” disse que Virgínia lhe disse. “Onde sou eu? Que está acontecendo? Onde está minha esposa?” o doutor disse Tom perguntado, antes de gritar para fora, “mim tem que sair de aqui.”

Ely e um outro médico que tomam dos pares concordaram. Estava sendo sendo isolado de se perigoso para este par, casado por 66 anos. Eles necessários para ser unido em uma sala.

Quando o doutor andou em sua sala nova o next day, disse ele, “era noite e dia uma diferença.” O par sorvia o café, comia-o e ria-o nas bases que tinham sido empurradas junto.

“Ambos obtiveram melhores a partir desse ponto. Eu conheço que era devido ao toque loving, ser junto,” Ely disse.

Isso não significa que a recuperação foi fácil. Virgínia e Tom ainda esforçam-se com a confusão, a fadiga, a fraqueza e a ansiedade depois que sua estada de duas semanas no hospital, seguido em duas semanas na reabilitação da paciente internado. Agora, estão em uma residência viva ajudada nova, que esteja permitindo visitas exteriores com sua família.

Os “doutores disseram-nos que tomará uns muitos tempos e podem nunca receber de volta a onde estavam antes de COVID,” disseram sua filha, Karen Kreager, também de Nashville. “Mas isso é APROVADO. Eu sou apenas tão grato que vieram com este e nós conseguimos passar mais tempo com eles.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.