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Más viejos pacientes de COVID luchan la niebla del cerebro del `,' debilidad y agitación emocional

Por meses, como Marilyn que Walters ha luchado para recuperarse de COVID-19, ella ha relanzado este rezo día y noche.

Como otros más viejos adultos que han hecho crítico enfermos del coronavirus, Walters, 65, describe lo que ella llama “niebla del cerebro” - dificultad que pone pensamientos juntos, los problemas con la concentración, la incapacidad para recordar lo que suceso un breve periodo de tiempo antes.

Esta disfunción cognoscitiva súbita es una preocupación común por los mayores que han sobrevivido un combate serio de COVID-19.

“Muchos más viejos pacientes están teniendo problema que se ordenan y proyectando lo que necesitan hacer para conseguir durante el día,” dijo al Dr. Zijian Chen, director médico del centro para el cuidado del Poste-COVID en el sistema de la salud del monte Sinaí en New York City. “Están denunciando que han llegado a ser cada vez más olvidadizos.”

Otros retos abundan: venciendo daño del músculo y del nervio, perfeccionando la respiración, la adaptación a las nuevas debilitaciones, la recuperación de fuerza y de vigor, y hacer frente al peaje emocional de la enfermedad inesperada.

La mayoría de los mayores sobreviven COVID-19 y encontrarán estas preocupaciones en diversos grados. Incluso entre la categoría de edad en el riesgo más grande - gente 85 y más viejo - los apenas 28% de ésos con los casos confirmados terminan hacia arriba la muerte, según datos de los centros para el control y prevención de enfermedades. (Debido a entrehierros en la prueba, el índice de mortalidad real puede ser más inferior.)

Walters, que vive en Indianapolis, pasó casi tres semanas tranquilas en marzo y abril pesado, en un ventilador, luchando para su vida en cuidados intensivos. Hoy, ella dijo, “todavía consigo fácil real cansado y no puedo respirar a veces. Si estoy recorriendo a veces mis tramos consigo tembloroso y mis armas consiguen como la jalea.”

“Emocionalmente, ha sido duro porque he podido siempre hacer para mí mismo, y no puedo hacer que mientras que tengo gusto. He estado realmente nervioso y nervioso,” Walters dijo.

Adultos más jovenes que han sobrevivido un curso serio de las entregas similares de la experiencia COVID-19 pero más viejos adultos tienden a tener “síntomas más severos, y más limitaciones en términos de lo que pueden hacer,” Chen dijo.

La “recuperación será por orden de meses y los años, no los días o las semanas,” dijo al Dr. E. Wesley Ely, codirector de la enfermedad crítica, de la disfunción del cerebro y del centro de la supervivencia en el centro médico de la universidad de Vanderbilt. Muy probablemente, él especuló, un año después de luchar la mitad de la enfermedad por lo menos de los más viejos pacientes crítico enfermos no se habrá recuperado completo.

Las repercusiones del delirio - un cambio agudo, súbito de la conciencia y una acuidad mental - pueden complicar la recuperación de COVID-19. Los mayores hospitalizados para la enfermedad seria son susceptibles a la condición a menudo-desconocida cuando los inmovilizan durante mucho tiempo, aislado de la familia y de amigos, y a los sedativos dados a la agitación de la facilidad o al narcótico para el dolor, entre otros factores que contribuyen.

En más viejos adultos, el delirio se asocia a un riesgo aumentado de perder independencia, demencia que se convierte y la muerte. Puede manifestar como la confusión y agitación agudas o como insensibilidad y letargo desacostumbrados.

“Qué estamos viendo con COVID-19 y más viejos adultos son índices de delirio en el alcance del 70% a del 80%,” dijo al Dr. Babar Khan, director adjunto del centro de la universidad de Indiana para la investigación de envejecimiento en el instituto de Regenstrief, y uno de los médicos de Walters.

Gordon Quinn, 77, cineasta documental de Chicago, cree que él contrató COVID-19 en una conferencia en Australia a principios de marzo. En el hospital conmemorativo del noroeste, lo pusieron en un ventilador dos veces en el ICU, por un total de casi dos semanas, y recuerda tener “muchas alucinaciones” - un síntoma del delirio.

“Me recuerdo vivo creer estaba en purgatorio. Me paralizaron - no podría moverme. Podría oír los arrebatamientos de la TV - reestrenos de la “ley y ordenarlos: ¿Unidad especial de las víctimas” - y me pregunté que, “está esta mi vida para la eternidad? “” Quinn dijo.

Dado el fragmento del delirio y la pruebas crecientes del daño neurológico de COVID-19, Khan dijo que él prevee ver “una incidencia creciente de la debilitación cognoscitiva ICU-detectada en más viejos pacientes de COVID.”

Ely está de acuerdo. “Estos pacientes necesitarán urgente trabajar en la recuperación,” él dijo. Los miembros de la familia deben insistir en la sujeción de los servicios de la rehabilitación - terapia física, terapia profesional, logopedia, rehabilitación cognoscitiva - después de que el paciente salga del hospital y vuelva a casa, él aconsejó.

“Incluso en mi edad, la gente puede conseguir la ventaja increíble de la rehabilitación,” dijo a Quinn, que pasó casi dos semanas en Shirley Ryan AbilityLab, un hospital de Chicago de la rehabilitación, antes de volver casera y de conseguir varias semanas de la terapia desde casa. Hoy, él puede recorrer casi 2 millas y ha vuelto al trabajo, casi aserrando al hilo de nuevo a normal.

James Talaganis, 72, del parque principal indio, Illinois, también beneficiada de la rehabilitación en Shirley Ryan AbilityLab después de pasar casi cuatro meses en los diversos hospitales que comienzan a principios de mayo.

Talaganis tenía un caso complicado de COVID-19: Sus riñones fallaron y lo pusieron en diálisis. Él experimentó fallo cardiaco y estaba en una coma por casi 58 días mientras que en un ventilador. Él tenía extracción de aire intestinal, requiriendo transfusiones de sangre múltiples, y fue encontrado para tener la cristalización y fibrosis en sus pulmones.

Cuando Talaganis comenzó su rehabilitación el 22 de agosto, él dijo, “mi carrocería entera, mis músculos fueron atrofiados. No podría salir de base o ir al retrete. Conseguía introducido a través de un tubo. No podría comer las comidas sólidas.”

A principios de octubre, después de conseguir a horas de terapia cada día, Talaganis podía recorrer 660 pies en seis minutos y comer sea cual sea él quiso. “Mi recuperación - es un milagro. Cada día asierro al hilo mejor,” él dijo.

Lamentablemente, las necesidades de la rehabilitación de la mayoría de los más viejos adultos se pasan por alto a menudo. Notablemente, un estudio reciente encontró que ese una mitad de los más viejos adultos crítico enfermos que sobreviven un retén en el ICU no recibió servicios de la rehabilitación en casa después de que licenciamiento del hospital.

“Mayores que viven en zonas más rurales o ciudades más grandes del exterior en donde los sistemas del hospital del comandante están proporcionando servicios punta está en el riesgo importante de perder fuera en este cuidado potencialmente restaurativo,” dijo al Dr. Sean Smith, profesor adjunto del remedio físico y de la rehabilitación en la Universidad de Michigan.

Cuál es la más necesaria para la recuperación de la enfermedad crítica es a veces conexión humana. Eso era verdad para Tom y Virginia Stevens de Nashville, Tennessee, en sus últimos 80s, que eran ambas hospitalizó con COVID-19 a principios de agosto.

Ely, uno de sus médicos, encontrado les en cuartos de hospital separados, asustado y desgraciado. “Estoy preocupado de mi marido,” él dijo que Virginia le informó. ¿“Dónde soy? ¿Qué está suceso? Donde está mi esposa?” el doctor dijo a Tom preguntado, antes de gritar, “yo tiene que salir de aquí.”

Ely y otro médico que tomaban el cuidado de los pares de fuerzas estuvieron de acuerdo. Era siendo aislado de uno a peligroso para este par de fuerzas, casado por 66 años. Necesitaron ser puestos en un cuarto juntos.

Cuando el doctor recorrió en su nuevo sitio el next day, él dijo, “era una diferencia del noche-y-día.” El par de fuerzas sorbía el café, comía y reía en las bases que habían sido activadas juntas.

“Ambas consiguieron mejores a partir de ese momento. Conozco que estaba debido al tacto cariñoso, ser junto,” Ely dijo.

Eso no significa que la recuperación ha sido fácil. Virginia y Tom todavía luchan con la confusión, la fatiga, la debilidad y la ansiedad después de que su retén de dos semanas en el hospital, seguido por dos semanas en la rehabilitación el hospitalizado. Ahora, están en una nueva residencia viva ayudada, que está permitiendo visitas exteriores con su familia.

Los “doctores nos han informado que tardará un tiempo largo y pueden nunca volver a donde estaban antes de COVID,” dijeron a su hija, Karen Kreager, también de Nashville. “Solamente eso es ACEPTABLE. Soy apenas tan agradecido que vinieron con esto y conseguimos pasar más tiempo con ellos.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.