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Associé à une perte métabolique de modifications de cerveau d'odeur dans COVID-19

La perte subite d'odeur (anosmie) et le goût (ageusia) deviennent de plus en plus des symptômes communs de la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus. Le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère est l'agent responsable de la pandémie COVID-19 qui a commencé en décembre 2019. Le virus entraîne la pneumonie atypique et sévère dans les personnes infectées, avec des sympt40mes s'échelonnant d'asymptomatique et de doux à la détresse respiratoire sévère. Les études montrent à ce jusqu'à 80% de l'état des patients COVID-19 une perte subite d'odeur avec leurs autres sympt40mes.

SARS-CoV-2 écrit la membrane de cellule humaine en grippant à l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) dans la cellule hôte avec l'aide de la sérine 2 (TMPRSS2) de protéase de transmembrane. Les études dans les patients COVID-19 prouvent que tandis qu'ACE2 et TMPRSS2 sont largement exprimés par les cellules sustentacular, le presse-étoupe de l'archer, les cellules microvillar, et les cellules souche de l'épithélium olfactif, les mêmes n'étaient pas vraies pour les neurones sensoriels olfactifs.

Participation possible de CNS dans les patients COVID-19 présentant une perte subite d'odeur

Une étude récente détaillée dans un papier de prétirage publié dans le medRxiv, * les chercheurs de l'hôpital d'Erasmus, le libre De Bruxelles (ULB), Belgique d'Université, discutent comment ils ont vérifié la participation possible (CNS) de système nerveux central dans les patients COVID-19 présentant une perte subite d'odeur utilisant un système tomographie-magnétique (PET) d'imagerie par résonance d'émission de positons (MRI) hybride (PET-MR). L'équipe a visé à étudier les anomalies cérébrales structurelles et métaboliques des patients avec COVID-19 qui remarquent la perte d'odeur. Tandis qu'ils recherchaient particulièrement le signe et les anomalies métaboliques d'IRM dans le système olfactif et les endroits cérébraux impliqués dans l'anosmie de non-COVID-19-related, ils ont également recherché des signes d'anomalies aiguës de cerveau.

La cohorte d'étude a comporté 12 patients, dont 2 étaient des mâles et 10 femelles. Les participants étaient dans la tranche d'âge de 23-60 ans, et l'âge moyen était de 42,6 ans. Tous ont vérifié le positif pour SARS-CoV-2 et ont également remarqué une perte subite d'odeur en tant qu'élément de leurs sympt40mes.

Images coronales axiales de T2-weighted expliquant l
Images coronales axiales de T2-weighted expliquant l'oblitération bilatérale et complète des fissures olfactives (a) sans l'asymétrie olfactive associée de bulbe rachidien et (b) avec l'asymétrie des bulbes rachidiens olfactifs ((l) bulbe rachidien gauche relativement agrandi)

Corrélation entre le métabolisme du glucose cérébral et la perte de COVID-19-related d'odeur

L'étude a exécuté l'IRM cérébral structurel et [18F] - le fluorodeoxyglucose (FDG-PET) simultanément avec l'aide d'un hybride PET-MR sur les spécimens nasopharyngaux d'écouvillon pris des patients. Des caractéristiques obtenues à partir de FDG-PET se sont analysées par une approche basée sur voxel et comparé aux caractéristiques des sujets sains qui ont servi de contrôle.

Les résultats d'étude ont montré le blocage bilatéral de la fissure olfactive dans 6 patients et de l'asymétrie olfactive subtile de bulbe rachidien dans 3 patients. Aucune anomalie dans le signe d'IRM en aval de la région olfactive n'a été notée. On a observé des anomalies hétérogènes (diminution ou augmentation) dans le métabolisme du glucose dans des endroits neocortical olfactifs et d'ordre élevé de faisceau. L'équipe a trouvé une corrélation entre le métabolisme du glucose cérébral régional et la gravité et la durée de la perte de COVID-19-related d'odeur.

« En critique, les analyses de corrélations entre le métabolisme du glucose cérébral régional et la gravité/durée de la perte d'odeur de SARS-CoV-2-related ont introduit des analyses complémentaires dans l'origine de l'hétérogénéité des modifications métaboliques observées au niveau individuel.  »

La perte de COVID-19-related d'odeur n'est pas associée au neuro-pouvoir envahissant SARS-CoV-2

Selon les chercheurs, leur étude de PET-MR a prouvé que l'anosmie subite ou le dysosmia lié à COVID-19 n'est pas dû à la participation centrale provoquée par le neuro-pouvoir envahissant SARS-CoV-2. La perte d'odeur est dans les patients COVID-19 a été associée aux changements métaboliques de cerveau hétérogène des endroits corticaux olfactifs et d'ordre élevé de faisceau. C'était vraisemblablement dû aux procédés combinés du deafferentation et de la réorganisation fonctionnelle résultant du manque de stimulation olfactive.

Des études précédentes ont été soulevées avec cette hypothèse pathophysiologique que la perte subite d'odeur dans les patients COVID-19 est due à l'oblitération olfactive de fissure et à la participation centrale provoquées par le neuro-pouvoir envahissant SARS-CoV-2. Selon les auteurs, cette étude réfute l'hypothèse et prouve qu'elle ne peut pas expliquer la perte d'odeur dans tous les patients COVID-19. Ils prouvent également que l'anosmie dans les patients COVID-19 est associée aux changements métaboliques de cerveau hétérogène du faisceau olfactif et d'autres endroits cérébraux, qui proposent le deafferentation possible et la réorganisation fonctionnelle active déclenchés par manque de stimulation sensorielle olfactive.

Les auteurs avertissent également au sujet de quelques limitations de l'étude. Il n'y avait de revue neuroimaging pas longitudinale une fois que la caractéristique de PET-MR était obtenue à partir des patients. En outre, le bilan objectif du fonctionnement de goût n'a pas été effectué en tant qu'élément de l'étude comme cette caractéristique était indisponible et stimulant pour obtenir pendant la première étape de la pandémie COVID-19.

« SARS-CoV-2-infection a limité au support d'OE et les cellules souche pourraient être les mécanismes pathophysiologiques prédominants impliqués dans la perte COVID-19 subite d'odeur, avec structurel interindividuel variable et des effets fonctionnels. »

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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