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Los cambios metabólicos del cerebro se asociaron a la baja del olor en COVID-19

La baja súbita del olor (anosmia) y el gusto (ageusia) se están convirtiendo en síntomas cada vez más comunes de la enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus. El coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática es el agente responsable del pandémico COVID-19 que comenzó en diciembre de 2019. El virus causa pulmonía anormal y severa en individuos infectados, con los síntomas colocando de asintomático y de suave a la señal de socorro respiratoria severa. Los estudios muestran a ese hasta 80% del parte de los pacientes COVID-19 una baja súbita del olor junto con sus otros síntomas.

SARS-CoV-2 entra en la membrana celular humana atando a la enzima angiotensina-que convierte 2 (ACE2) en la célula huesped con la ayuda de la serina 2 (TMPRSS2) de la proteasa de la transmembrana. Los estudios en los pacientes COVID-19 muestran que mientras que ACE2 y TMPRSS2 son expresados extensamente por las células sustentaculares, la casquillo del prensaestopas del arquero, las células microvillar, y las células madres del epitelio olfativo, lo mismo no eran verdades para las neuronas sensoriales olfativas.

Implicación posible del CNS en los pacientes COVID-19 con una baja súbita del olor

Un estudio reciente detallado en un papel de la prueba preliminar publicó en medRxiv, * los investigadores del hospital de Erasmus, libre de Bruselas (ULB), Bélgica de Université, discuten cómo investigaron la implicación posible del sistema nervioso (CNS) central en los pacientes COVID-19 con una baja súbita del olor usando un sistema tomografía-magnético (PET) de la proyección de imagen de la resonancia de la emisión de positrones (MRI) híbrida (PET-MR). Las personas apuntaron estudiar las anormalidades cerebrales estructurales y metabólicas de pacientes con COVID-19 que experimentan la baja del olor. Mientras que buscaron específicamente la señal de MRI y anormalidades metabólicas en el sistema olfativo y las áreas cerebrales implicados en anosmia de non-COVID-19-related, también exploraron para los signos de las anormalidades agudas del cerebro.

La cohorte del estudio comprendió a 12 pacientes, de quienes 2 eran varones y 10 hembras. Los participantes estaban en el rango de edad de 23-60 años, y la edad media era 42,6 años. Todos probaron el positivo para SARS-CoV-2 y también experimentaron una baja súbita del olor como parte de sus síntomas.

Imágenes coronarias axiles de T2-weighted que demuestran la borradura bilateral y completa de las hendiduras olfativas (a) sin asimetría olfativa asociada del bulbo y (b) con la asimetría de los bulbos olfativos ((l) bulbo izquierdo aumentado relativamente).
Imágenes coronarias axiles de T2-weighted que demuestran la borradura bilateral y completa de las hendiduras olfativas (a) sin asimetría olfativa asociada del bulbo y (b) con la asimetría de los bulbos olfativos ((l) bulbo izquierdo aumentado relativamente)

Correlación entre el metabolismo cerebral de la glucosa y la baja de COVID-19-related del olor

El estudio realizó el cerebro estructural MRI y [18F] - el fluorodeoxyglucose (FDG-PET) simultáneamente con la ayuda de un híbrido PET-MR en los especímenes nasofaríngeos del lampazo tomados de los pacientes. Los datos obtenidos de FDG-PET eran analizados por una aproximación voxel-basada y comparados a los datos de los temas sanos que sirvieron como mando.

Los resultados del estudio mostraron cegar bilateral de la hendidura olfativa en 6 pacientes y de la asimetría olfativa sutil del bulbo en 3 pacientes. No se observó ningunas anormalidades en la señal de MRI río abajo desde el trecho olfativo. Las anormalidades heterogéneas (disminución o aumento) fueron observadas en metabolismo de la glucosa en áreas neocortical olfativas y de alto nivel de la base. Las personas encontraron una correlación entre el metabolismo cerebral regional de la glucosa y la severidad y la duración de la baja de COVID-19-related del olor.

“Crítico, los análisis de correlaciones entre el metabolismo cerebral regional de la glucosa y la severidad/la duración de la baja del olor de SARS-CoV-2-related trajeron discernimientos adicionales en el origen de la heterogeneidad de los cambios metabólicos observados en el nivel individual. ”

La baja de COVID-19-related del olor no se asocia a la neuro-invasividad SARS-CoV-2

Según los investigadores, su estudio de PET-MR mostró que la anosmia o el dysosmia súbita relacionado con COVID-19 no es debido a la implicación central causada por la neuro-invasividad SARS-CoV-2. La baja del olor está en los pacientes COVID-19 fue asociada a los cambios metabólicos del cerebro heterogéneo en áreas corticales olfativas y de alto nivel de la base. Esto era probablemente debido a los procesos combinados del deafferentation y de la reorganizaci n funcional resultando de la falta de estímulo olfativo.

Los estudios anteriores subieron con esta hipótesis patofisiológica que la baja súbita del olor en los pacientes COVID-19 es debido a la borradura olfativa de la hendidura y a la implicación central causadas por la neuro-invasividad SARS-CoV-2. Según los autores, este estudio refuta la hipótesis y muestra que no puede explicar la baja del olor en todos los pacientes COVID-19. También muestran que la anosmia en los pacientes COVID-19 está asociada a los cambios metabólicos del cerebro heterogéneo en la base olfativa y otras áreas cerebrales, que sugieren el deafferentation posible y la reorganizaci n funcional activa accionados por la falta de estímulo sensorial olfativo.

Los autores también advierten sobre algunas limitaciones del estudio. Había continuación neuroimaging no longitudinal una vez que los datos de PET-MR fueron obtenidos de los pacientes. También, la evaluación objetivo de la función del gusto no fue realizada como parte del estudio como esos datos eran inasequibles y estimulantes para obtener durante la fase inicial del pandémico COVID-19.

“SARS-CoV-2-infection limitó al apoyo de OE y las células madres pudieron ser los mecanismos patofisiológicos predominantes implicados en la baja súbita COVID-19 del olor, con consecuencias estructurales y funcionales interindividuales variables.”

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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