Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'étude soulève des questions neuves au sujet de la charge virale dans les enfants asymptomatiques avec COVID-19

Les questions neuves sont au premier rang pendant qu'une étude publiée dans le tourillon de la microbiologie clinique de neuf hôpitaux pour enfants constate que la plupart des enfants asymptomatiques qui ont vérifié le positif pour COVID-19 ont eu les concentrations relativement faibles du virus comparé aux enfants symptomatiques. Les auteurs avertissent que la raison de ceci qui trouve est peu claire et plus de questions doivent être répondues.

Les enfants asymptomatiques étaient-elles ont-ils été généralement examinés plus tard dans leur maladie, et leurs charges virales potentiellement plus élevées plus près du début de leurs infections ? Si vérifié tôt dans la maladie, les enfants asymptomatiques auraient-ils des charges virales aussi élevées que les enfants symptomatiques ? Ou les enfants asymptomatiques ne sont-ils type pas porteur autant de virus que des enfants avec des sympt40mes ? Si oui, comment abaisserait des charges virales influencent le risque de boîte de vitesses ? Ces questions sont essentielles pour expliquer davantage le choc de santé publique de COVID-19 pédiatrique.

Tandis que ces découvertes fournissent de la réassurance au sujet de la sécurité des enfants asymptomatiquement infectés allant à l'école, ces questions sans réponse proposent que l'atténuation de risque mesure dans les gardes, des écoles et la communauté demeurent critique pour réduire l'écart de COVID-19. Les enfants doivent continuer à s'user des masques, à mettre à jour la distance sociale et à se laver les mains fréquemment. À ce stade, nous ne pouvons pas prévoir quels enfants sont susceptibles d'être porteur de plus ou de moins de virus, parce qu'à chaque tranche d'âge nous avons vérifié, là étaient quelques chevreaux asymptomatiques avec une charge virale plus élevée. Cependant, même les groupes de chevreaux asymptomatiques avec la charge virale la plus élevée dans notre étude avaient toujours les charges virales inférieures que les enfants avec des sympt40mes. »

Larry Kociolek, DM, premier auteur, maladies infectieuses pédiatriques expertes à l'hôpital pour enfants d'Ann et de Robert H. Lurie de Chicago et professeur adjoint de la pédiatrie à l'École de Médecine de Feinberg d'Université Northwestern

L'étude a compris 339 enfants asymptomatiques et 478 symptomatiques (âges 0-17 ans) appariés par des tranches d'âge. Tous les enfants dans l'étude ont examiné le positif pour COVID-19 utilisant des tests d'ACP à neuf hôpitaux pour enfants en travers des Etats-Unis et du Canada. Pour pouvoir combiner des caractéristiques d'ACP des différentes analyses utilisées aux neuf institutions, l'équipe a réglé des valeurs de seuil de cycle (Ct) en centrant chaque valeur autour de la valeur institutionnelle de Ct de médiane des enfants symptomatiques examinés avec cette analyse, et également convertis leur en charges virales prévues (copies/mL). C'est la première grande et complète recherche sur les charges virales SARS-CoV-2 dans les enfants asymptomatiques.

L'analyse a expliqué que les enfants asymptomatiques avec du diabète et/ou le contact récent avec un cas COVID-19, ainsi que ceux ont déterminé le contrôle (plutôt que pour des buts de pré-procédure ou de pré-admission), sensiblement plus haut avait estimé le risque d'être dans le quartile avec le fardeau viral le plus élevé. Les auteurs notent que la constatation que les patients plus vraisemblablement pour avoir des infections récentes (contact/contrôle) étaient pour avoir des charges virales plus élevées propose que le calage de à test diagnostique relatif d'infection ait influencé les charges virales dans les chevreaux asymptomatiques dans l'étude. Cependant, ils notent également que même dans la sous-cohorte asymptomatique de contrôle avec les charges virales les plus élevées, les charges virales médianes étaient toujours sensiblement inférieures que dans la cohorte symptomatique.

« Nous devons maintenant savoir ce que sont les charges virales maximales dans les chevreaux asymptomatiques avec COVID-19, » avons dit l'investigateur principal et le colin supérieur de Nira auteur, la DM, le PhD, le directeur médical d'associé du laboratoire diagnostique de maladies infectieuses à l'hôpital pour enfants de Boston et le professeur agrégé de la pathologie et du médicament à la Faculté de Médecine de Harvard. « A fait le calage de vérifier juste le coup manqué la crête dans plusieurs des chevreaux asymptomatiques dans cette étude, ou fait les chevreaux asymptomatiques ont réellement les charges virales maximales inférieures que les chevreaux symptomatiques ? »

Les auteurs précisent également que les niveaux du virus qu'ils ont trouvé dans les enfants asymptomatiques étaient en grande partie inférieurs aux niveaux que les tests rapides procurables d'antigène peuvent trouver.

« Il est important d'identifier que les tests rapides d'antigène sont moins sensibles que les tests d'ACP utilisés dans les hôpitaux, et que plusieurs des chevreaux asymptomatiques dans notre étude vraisemblablement auraient vérifié le négatif utilisant les tests rapides basés sur notre compréhension des limites du dépistage de ces tests, » a dit M. Pollock. « Nos découvertes devraient soulever l'attention au sujet d'employer les tests de sensibilité inférieurs pour des programmes de dépistage asymptomatiques dans les populations pédiatriques. De façon générale, nous voulons encourager plus d'études à comprendre mieux les charges virales dans les chevreaux asymptomatiques--en particulier charges virales maximales tôt dans l'infection. »