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Déficits cognitifs récupérés de document des patients COVID-19

Les chercheurs au R-U et aux Etats-Unis ont rapporté au sujet des découvertes prouvant que les patients qui avaient récupéré de la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus ont montré des déficits cognitifs significatifs.

Étude : Déficits cognitifs dans les gens qui ont récupéré de à contrôles COVID-19 relatifs : Une étude
Étude : Déficits cognitifs dans les gens qui ont récupéré de à contrôles COVID-19 relatifs : Une étude N=84,285 en ligne. Crédit d'image : Andrii Vodolazhskyi/Shutterstock

L'étude, basée sur des essais cognitifs fournis par plus de 84.000 participants, a non seulement recensé les déficits parmi les gens qui ont eu la maladie sévère mais également parmi des personnes avec la maladie douce qui a eu pas même des difficultés respiratoires rapportées.

L'application de la modélisation linéaire généralisée (GLM) a prouvé que les déficits observés ne pourraient pas être expliqués par des différences d'âge, l'éducation, les conditions médicales fondamentales, ou d'autres variables démographiques et socio-économiques.

« Nos analyses fournissent la preuve convergente de supporter l'hypothèse que l'infection COVID-19 a vraisemblablement les conséquences pour la fonction cognitive qui persistent dans la phase de guérison, » disent Adam Hampshire (université impériale Londres) et collègues de l'université de Southampton, université de College Londres de Cambridge, d'Université de Chicago et de Roi.

« Ces résultats devraient agir en tant qu'appel de clairon pour une recherche plus détaillée vérifiant la base des déficits cognitifs dans les gens qui ont survécu l'infection SARS-COV-2. »

Une version de prétirage du papier est procurable dans le medRxiv* de serveur, alors que l'article subit l'inspection professionnelle.

Distributions des gens enregistrant ayant récupéré de COVID-19 décomposé selon la demande de règlement qu
Distributions des gens enregistrant ayant récupéré de COVID-19 décomposé selon la demande de règlement qu'ils ont reçue pour des symptômes respiratoires. Note, la répartition par âges grande et appariée pour tous les sous-groupes. B | Les gens d'une large gamme d'ethnies autodéfinies ont participé à cette étude.

La preuve jusqu'ici

Un fuselage croissant de la preuve propose que les gens qui développent COVID-19 sévère puissent développer des problèmes neurologiques comme ceux qui résultent de la rappe, des microbleeds, et du syndrome inflammatoire. Quelques études ont également les niveaux élevés rapportés des autoanticorps dans le liquide céphalo-rachidien des patients, des changements de la question blanche de cerveau, et des conséquences psychologiques au moment où l'écoulement d'hôpital.

Cependant, il y a peu d'information concernant si COVID-19 est associé au handicap cognitif à la goujon-infection de niveau de population ou en travers des degrés de gravité différents.

La « mesure de telles associations est provocante. La collection longitudinale de caractéristiques cognitives de pre- au goujon-COVID est extrêmement problématique parce que l'infection est imprévisible, » a dit le Hampshire et les collègues. « En outre, il est important de comprendre les sous-populations principales de minorité, par exemple, des adultes plus âgés, des groupes racial-ethniques, et les gens avec des conditions médicales préexistantes. »

Que les chercheurs ont-ils fait ?

Les chercheurs ont conduit une analyse de grande puissance et transversale des patients COVID-19 récupérés et des contrôles sains réglés aux confounders potentiels comprenant l'âge, l'éducation, les conditions médicales fondamentales, ou d'autres variables démographiques et socio-économiques.

L'équipe a analysé des essais cognitifs procurables pour 84.285 personnes qui ont participé « au test d'intelligence britannique grand » et qui ont également rempli un questionnaire sur COVID- soupçonné et biologiquement confirmé 19.

« En raison de la visibilité élevée de l'étude, cette cohorte a enjambé un âge grand et gamme démographique, » a dit le Hampshire et les collègues.

L'objectif devait déterminer si les patients COVID-19 récupérés ont montré n'importe quels signes de déficits cognitifs liés à la résolution des problèmes sémantique, mémoire temporaire de travail spatiale, attention sélectrice, et traitement émotif.

Les chercheurs également visant pour déterminer si l'ampleur ou le type de déficit a été associée à la gravité des symptômes respiratoires, qui a été mesurée par le degré d'aide médicale exigé.

Les patients récupérés ont montré des déficits cognitifs significatifs

Les participants qui avaient récupéré de COVID-19 ont montré des déficits cognitifs significatifs, même après que GLM avait réglé pour l'âge, le genre, le niveau de formation, le revenu, l'état professionnel, le groupe racial-ethnique, le pays du domicile, le premier langage, et les conditions médicales préexistantes.

Les « personnes qui ont récupéré de soupçonner ou COVID-19 confirmés exécutent plus mauvais sur les tests cognitifs dans les domaines multiples que soyez donné prévu leur âge détaillé et profils démographiques, » écrit l'équipe.

Les déficits étaient partie essentielle, même parmi des cas non-sévères

La taille d'effet était non seulement considérable parmi ceux qui avait exigé l'hospitalisation mais également parmi ceux qui n'avait pas eu besoin de traitement hospitalier et a eu pas même des difficultés respiratoires rapportées.

Les caisses hospitalisées ont montré à écaille de grand-à-support des déficits globaux de rendement, selon, qu'elles aient exigé un déflecteur ou pas.

Avec des contrôles, la moyenne réduction de la rayure composée globale parmi le sous-groupe exigeant un déflecteur (- 0,57 écarts-type [SDS]) était plus grande que le moyen déficit parmi 512 personnes qui rappe précédente rapportée (- 0,40 SDS) et le moyen déficit parmi 1.016 qui les difficultés scolaires rapportées (- 0,49 SDS).

« Pour la comparaison, dans un test d'intelligence classique, 0,57 SDS égalisent à une différence de 8,5 remarques dans le QI, » a dit le Hampshire et l'équipe.

Ceux qui n'avaient pas eu besoin du support dans l'hôpital et à l'intérieur des frontières les petits mais statistiquement significatifs déficits globaux montrés restés de rendement qui ont écaillé avec la gravité des symptômes respiratoires.

Les déficits se sont échelonnés de -0,12 SDS parmi 176 personnes supportées à l'intérieur des frontières pour la difficulté respiratoire ; à -0,10 SDS parmi 3.466 qui n'a eu des symptômes respiratoires mais aucune aide médicale ; à -0,04 SDS parmi 9.201 qui étaient mauvais mais n'ont pas eu des difficultés respiratoires.

Les déficits ont affecté les domaines cognitifs multiples

Une analyse granuleuse plus fine des déficits a prouvé qu'ils étaient grands, affectant les domaines cognitifs multiples.

Cependant, ils étaient plus prononcés pour la résolution des problèmes sémantique et l'attention sélectrice visuelle que pour des fonctionnements plus droits tels que l'envergure de mémoire temporaire de travail et le traitement émotif.

Les « gens qui ont récupéré de l'exposition de l'infection COVID-19 ont en particulier prononcé des problèmes dans des aspects multiples de cognitif plus élevé ou fonctionnement exécutif de ` le', » dit l'équipe.

Les chercheurs disent que ceci la conclusion est en accord avec des états préliminaires du dysfonctionnement exécutif parmi quelques patients au moment où l'écoulement d'hôpital, ainsi que des études précédentes des patients aérés présentant le syndrome de détresse respiratoire aigu avant la pandémie.

« Une plus pleine compréhension » des déficits est nécessaire

« Nos analyses d'évaluation et de caractéristiques cognitives détaillées de questionnaire des dizaines de milliers d'ensembles de données, rassemblés en collaboration avec l'horizon BBC2, alignent avec la vue qu'il y a des conséquences cognitives continuelles de avoir COVID-19, » disent le Hampshire et les collègues.

« Une plus pleine compréhension des déficits marqués que notre étude montre activera un meilleur état de préparation dans les défis goujon-universels de guérison, » conclut l'équipe.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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