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Déficits cognoscitivos recuperados de la pieza de convicción de los pacientes COVID-19

Los investigadores en el Reino Unido y los Estados Unidos han denunciado referirse a las conclusión que mostraban que los pacientes que se habían recuperado de la enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus exhibieron déficits cognoscitivos importantes.

Estudio: Déficits cognoscitivos en la gente que se ha recuperado de los mandos en relación con COVID-19: Un estudio en línea
Estudio: Déficits cognoscitivos en la gente que se ha recuperado de los mandos en relación con COVID-19: Un estudio en línea N=84,285. Haber de imagen: Andrii Vodolazhskyi/Shutterstock

El estudio, sobre la base de los datos de prueba cognoscitivos disponibles de más de 84.000 participantes, no sólo determinó los déficits entre la gente que tenía enfermedad severa pero también entre individuos con la enfermedad suave que ni siquiera había denunciado dificultades de respiración.

El uso del modelado lineal generalizado (GLM) mostró que los déficits observados no se podrían explicar por diferencias en edad, la educación, dolencias subyacentes, u otras variables demográficas y socioeconómicas.

“Nuestros análisis proporcionan pruebas convergentes para soportar la hipótesis que la infección COVID-19 tiene probablemente consecuencias para la función cognoscitiva que persistan en la fase de la recuperación,” dice a Adán Hampshire (universidad imperial Londres) y colegas de la universidad de Southampton, universidad de College Londres de Cambridge, de la Universidad de Chicago y de rey.

“Estos resultados deben actuar como lamamiento del clarín para una investigación más detallada que investiga la base de déficits cognoscitivos en la gente que ha sobrevivido la infección SARS-COV-2.”

Una versión de la prueba preliminar del papel está disponible en el medRxiv* del servidor, mientras que el artículo experimenta la revisión paritaria.

Distribuciones de la gente que denuncia que se recuperan de COVID-19 analizado según el tratamiento que recibieron para los síntomas respiratorios. Nota, la distribución de edad amplia e igualada para todos los subgrupos. B | La gente de una amplia gama de grupos étnicos autodefinidos participó en este estudio.
Distribuciones de la gente que denuncia que se recuperan de COVID-19 analizado según el tratamiento que ella recibió para los síntomas respiratorios. Nota, la distribución de edad amplia e igualada para todos los subgrupos. B | La gente de una amplia gama de grupos étnicos autodefinidos participó en este estudio.

Las pruebas hasta ahora

Una carrocería cada vez mayor de las pruebas sugiere que esa gente que desarrolla COVID-19 severo puede desarrollar problemas neurológicos tales como ésos que se presentan de recorrido, de microbleeds, y de síndrome inflamatorio. Algunos estudios también han denunciado niveles elevados de autoanticuerpos en el líquido cerebroespinal de pacientes, de cambios en la materia blanca del cerebro, y de consecuencias psicológicas actualmente licenciamiento del hospital.

Sin embargo, hay poca información en relación con si COVID-19 está asociado a la debilitación cognoscitiva en la poste-infección del nivel de la población o a través de grados que difieren de severidad.

La “medición de tales asociaciones es desafiadora. La colección longitudinal de datos cognoscitivos de pre- al poste-COVID es extremadamente problemática porque la infección es imprevisible,” dijo Hampshire y a colegas. “Además, es importante incluir a las subpoblaciones dominantes de la minoría, por ejemplo, más viejos adultos, los grupos racial-étnicos, y gente con dolencias preexistentes.”

¿Qué los investigadores hicieron?

Los investigadores conducto un análisis en grande, seccionado transversalmente de los pacientes recuperados COVID-19 y mandos sanos ajustados según factores de confusión potenciales incluyendo edad, la educación, dolencias subyacentes, u otras variables demográficas y socioeconómicas.

Las personas analizaban los datos de prueba cognoscitivos disponibles para 84.285 individuos que participaron en la “gran prueba de inteligencia británica” y que también terminaron un cuestionario sobre COVID- sospechoso y biológico confirmado 19.

“Debido a la alta visibilidad del estudio, esta cohorte atravesó una edad amplia y alcance demográfico,” dijo Hampshire y a colegas.

El objetivo debía determinar si los pacientes recuperados COVID-19 mostraron cualesquiera signos de los déficits cognoscitivos relacionados con la solución de problemas semántica, memoria de trabajo espacial, atención selectiva, y tramitación emocional.

Los investigadores también apuntaron establecer si el fragmento o el tipo de déficit fue asociado a la severidad de síntomas respiratorios, que fue calibrada por el grado de ayuda médica requerido.

Los pacientes recuperados exhibieron déficits cognoscitivos importantes

Los participantes que se habían recuperado de COVID-19 exhibieron déficits cognoscitivos importantes, incluso después GLM había controlado para la edad, el género, el nivel de la educación, la renta, el estado profesional, el grupo racial-étnico, el país de la residencia, el primer lenguaje, y las dolencias preexistentes.

Los “individuos que se recuperaron de sospechado o COVID-19 confirmados realizan peor en pruebas cognoscitivas en dominios múltiples que sea preveído dado su edad detallada y perfiles demográficos,” escriben a las personas.

Los déficits eran substancial, incluso entre casos no-severos

La talla del efecto era no sólo sustancial entre las que habían requerido la hospitalización pero también entre las que no habían necesitado el tratamiento hospitalario y ni siquiera habían denunciado dificultades de respiración.

Las cajas hospitalizadas mostraron a escala del grande-a-ambiente déficits globales del funcionamiento, dependiendo de si habían requerido un ventilador o no.

Comparado con mandos, la reducción media en muesca compuesta global entre el subgrupo que requería un ventilador (- 0,57 desviaciones estándar [SDs]) era más grande que el déficit medio entre 512 individuos que denunciaron el recorrido anterior (- 0,40 SDs) y el déficit medio entre 1.016 quién denunció las discapacidades de aprendizaje (- 0,49 SDs).

“Para la comparación, en una prueba de inteligencia clásica, 0,57 SDs comparan a una diferencia de 8,5 puntos en el índice de inteligencia,” dijo Hampshire y a las personas.

Los que no habían requerido el apoyo en el hospital y en casa los déficits globales pequeños sino estadístico importantes exhibidos permanecidos del funcionamiento que escalaron con la severidad de síntomas respiratorios.

Los déficits colocaron a partir del -0,12 SDs entre 176 individuos soportados en casa para la dificultad respiratoria; a -0,10 SDs entre 3.466 quién tenía síntomas respiratorios pero ninguna ayuda médica; a -0,04 SDs entre 9.201 quién estaban enfermos pero no tenían problemas respiratorios.

Los déficits afectaron a dominios cognoscitivos múltiples

Un análisis granulado más fino de los déficits mostró que eran amplios, afectando a dominios cognoscitivos múltiples.

Sin embargo, eran más pronunciados para la solución de problemas semántica y la atención selectiva visual que para funciones más directas tales como envergadura de memoria de trabajo y el tramitación emocional.

“Gente que se ha recuperado de la demostración de la infección COVID-19 pronunció determinado problemas en aspectos múltiples de un cognoscitivo más alto o función ejecutiva del `',” dice a las personas.

Los investigadores dicen que éste el encontrar es de acuerdo con partes preliminares de la disfunción ejecutiva entre algunos pacientes actualmente licenciamiento del hospital, así como estudios anteriores de pacientes ventilados con síndrome de señal de socorro respiratoria agudo antes del pandémico.

“Una comprensión más completa” de los déficits es necesaria

“Nuestros análisis de la evaluación y de los datos cognoscitivos detallados del cuestionario de decenas de miles de grupos de datos, cerco en colaboración con el horizonte BBC2, alinean con la visión que hay consecuencias cognoscitivas crónicas del tener COVID-19,” dicen Hampshire y a colegas.

“Una comprensión más completa de los déficits marcados que nuestro estudio muestra habilitará un mejor estado de preparación en los retos poste-pandémicos de la recuperación,” concluye a las personas.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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