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Vitamine C et COVID-19 : Une révision

La vitamine C, également connue sous le nom d'acide ascorbique, est un élément nutritif soluble dans l'eau essentiel. Les êtres humains et quelques autres animaux, tels que des primates, des porcs, dépendent de la vitamine C de l'alimentation nutritionnelle par des fruits et légumes (poivrons rouges, oranges, fraises, brocoli, mangues, citrons). Le rôle potentiel de la vitamine C en évitant et en améliorant l'infection est bien établi en sciences médicales.

L'acide ascorbique est essentiel pour des réactions immunitaires. Il a les propriétés anti-inflammatoires, immunomodulatrices, antioxydantes, antithrombotiques, et antivirales importantes.

La vitamine C semble moduler favorablement des réactions d'hôte aux coronavirus 2 (SARS-CoV-2), l'agent causal de syndrôme respiratoire aigu sévère de la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19), particulièrement aux étapes critiques. Dans une révision récente publiée le rôle de la vitamine C dans de Preprints*, de Patrick Holford et autres adresse comme traitement d'appoint pour l'infection respiratoire, la sepsie, et le COVID-19.

Cet article discute le rôle potentiel de la vitamine C en évitant la phase critique de COVID-19, d'infections respiratoires aiguës, et d'autres maladies inflammatoires. La supplémentation de vitamine C a pu retenir la promesse car un agent préventif ou thérapeutique pour COVID-19 - d'éliminer un déficit maladie-induit, réduit la tension oxydante, améliore la production d'interféron, et supporte les actions anti-inflammatoires des glucocorticosteroids.

Pour mettre à jour un niveau normal de plasma de 50 µmol/l dans les adultes, une dose de vitamine C de 90 mg/d pour les hommes et de 80 mg/d pour des femmes est exigée. C'est assez pour éviter le scorbut (une maladie résultant d'un manque de vitamine C). Cependant, ce niveau est insuffisant pour éviter l'exposition virale et la tension physiologique.

Par conséquent, la société suisse de la nutrition recommande un supplément de 200mg de vitamine C pour chacun - ` pour combler la lacune nutritive pour la population globale et particulièrement pour les adultes âgés 65 et plus vieux. Ce supplément est visé pour renforcer le système immunitaire.'

Vitamine C et réaction immunitaire

On observe un déclin rapide aux niveaux de vitamine C de sérum humain dans des conditions de tension physiologique. Un taux sérique de la vitamine C ≤11 µmol/l est trouvé dans les patients hospitalisés - la plupart d'entre eux souffrant des infections respiratoires aiguës, de la sepsie, ou du COVID-19 sévère.

Les études de cas variées rapportées de l'autre côté du monde expliquent que les niveaux bas de vitamine C sont particuliers dans les patients hospitalisés en critique mauvais, avec les deux infections respiratoires, pneumonie, sepsie, et COVID-19 - l'explication le plus susceptible étant consommation métabolique accrue.

Une méta-analyse met en valeur ces observations : 1) le risque de pneumonie est sensiblement réduit avec la supplémentation de vitamine C, 2) des investigations post mortem dans l'exposition des morts COVID-19 un phénomène secondaire de pneumonie, et 3) les cohortes totales de pneumonie ont comporté 62% avec le hypovitaminosis C.

Mécanisme d'action de vitamine C

La vitamine C a un rôle homéostatique important comme antioxydant. On le connaît pour expliquer l'activité virucidal directe et pour augmenter la production d'interféron. Il a les mécanismes effecteurs dans les systèmes immunitaires innés et adaptatifs. La vitamine C diminue la substance et l'inflammation (ROS) oxydantes réactives par l'intermédiaire de l'atténuation de l'activation N-F-κB.

Tandis que les downregulates SARS-CoV-2 l'expression des interférons de type 1 (le mécanisme de défense antiviral primaire de l'hôte), upregulates d'acide ascorbique ceux-ci introduisent des protéines de défense du hôte.

La pertinence de la vitamine C avec COVID-19

La phase critique et souvent fatale de COVID-19 se produit avec le rétablissement excessif des cytokines et des chémokines proinflammatory efficaces. Ceci a comme conséquence le développement de l'échec de multi-organe. Il est associé au transfert de neutrophile et à l'accumulation dans l'interstitium pulmonaire de poumon et à l'espace bronchioalveolar - une cause déterminante principale d'ARDS (syndrome de détresse respiratoire aigu).

Les concentrations en acide ascorbique sont trois à dix fois plus haut dans les glandes surrénales et le pituitary que dans n'importe quel autre organe. Dans des conditions de tension physiologique (stimulation par l'ACTH), y compris l'exposition virale, la vitamine C est relâchée du cortex surrénal ayant pour résultat une augmentation quintuple des niveaux de plasma.

La vitamine C améliore la production de cortisol et renforce les effets cytoprotective anti-inflammatoires et endothéliaux des glucocorticoïdes. Les stéroïdes glucocorticoïdes exogènes sont la seule demande de règlement prouvée pour COVID-19. Vitamine C, une hormone du stress pleiotropic, jeux un rôle critique en négociant la réponse au stress adrénocorticale, en particulier la sepsie, et en protégeant l'endothélium contre des blessures d'oxydant.

Des rhumes sont entraînés par plus de 100 souches virales différentes, certains dont sont les coronaviruses.

Vu l'effet de la vitamine C sur des rhumes - durée réduite, gravité, et le numéro des rhumes - gestion de vitamine C peut ramener la conversion de l'infection bénigne à la phase critique de COVID-19.

On observe la supplémentation de vitamine C pour réduire la longueur du séjour d'ICU, pour diminuer le temps de la ventilation dans les patients COVID-19 critiques, et pour réduire la mortalité des patients de sepsie exigeant la demande de règlement de vaso-presseur.

Dosage de vitamine C

Les auteurs discutent la sécurité d'oral et de l'administration intraveineuse de la vitamine C, vu les scénarios variés de la diarrhée, des calculs rénaux, et de l'insuffisance rénale pendant des dosages élevés. Une dose élevée sûre et à court terme de 2-8 g/day peut être recommandée (prudemment évitant ceux avec une histoire des calculs rénaux ou de maladie rénale des doses élevées). Être soluble dans l'eau et ainsi excrété dans des heures, fréquence de dose est important pour mettre à jour les taux sanguins suffisants pendant l'infection active.

Conclusion

La vitamine C est connue pour éviter des infections et pour améliorer des réactions immunitaires. Avec la référence spécifique à la phase critique de COVID- 19, la vitamine C joue un rôle critique. Il des downregulates la tempête de cytokine, protège l'endothélium contre des blessures d'oxydant, a un rôle essentiel dans le réglage de tissu, et améliore des réactions immunitaires contre des infections.

La vitamine C donne des résultats prometteurs une fois administrée en critique à Illinois.

Les auteurs recommandent que les gens aux groupes à haut risque pour la mortalité COVID-19 et en danger de déficit en vitamine C devraient être encouragés avec la supplémentation de vitamine C quotidiennement. Ils devraient assurer l'adéquation de vitamine C à tout moment et augmenter la dose si viral infectés à jusqu'à 6-8 g/day. Plusieurs études de cohorte dépendantes de la dose de vitamine C sont en cours en travers du monde pour confirmer son rôle en atténuant COVID-19 et pour comprendre mieux son rôle comme possibilité thérapeutique.

Avis *Important

Les prétirages publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
  • Holford, P.; Carr, A.; Jovic, T.H.; Ali, S.R.; Whitaker, I.S.; Marik, P.; Smith, D. Vitamin C—An Adjunctive Therapy for Respiratory Infection, Sepsis and COVID-19. Preprints 2020, 2020100407 (doi: 10.20944/preprints202010.0407.v1). https://www.preprints.org/manuscript/202010.0407/v1
Dr. Ramya Dwivedi

Written by

Dr. Ramya Dwivedi

Ramya has a Ph.D. in Biotechnology from the National Chemical Laboratories (CSIR-NCL), in Pune. Her work consisted of functionalizing nanoparticles with different molecules of biological interest, studying the reaction system and establishing useful applications.

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