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Vitamina C e COVID-19: Uma revisão

A vitamina C, igualmente conhecida como o ácido ascórbico, é um nutriente solúvel em água essencial. Os seres humanos e alguns outros animais, tais como primatas, porcos, dependem da vitamina C da fonte nutritiva por frutas e legumes (pimentas vermelhas, laranjas, morangos, brócolos, manga, limões). O papel potencial da vitamina C em impedir e em melhorar a infecção é bem conhecido na ciência médica.

O ácido ascórbico é crucial para respostas imunes. Tem propriedades anti-inflamatórios, immunomodulating, antioxidantes, antithrombotic, e antivirosas importantes.

A vitamina C parece modular favoràvel respostas do anfitrião ao coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), o agente causal da pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19), especialmente nas fases críticas. Em uma revisão recente publicada papel da vitamina c no endereço de Preprints*, de Patrick Holford e outros como a terapia adjuvante para a infecção, a sepsia, e COVID-19 respiratórios.

Este papel discute o papel potencial da vitamina C em impedir a fase crítica de COVID-19, de infecções respiratórias agudas, e de outras doenças inflamatórios. O suplemento da vitamina C podia manter a promessa porque um agente preventivo ou terapêutico para COVID-19 - de corrigir uma deficiência doença-induzida, reduz o esforço oxidativo, aumenta a produção da interferona, e apoia as acções anti-inflamatórios dos glucocorticosteroids.

Para manter um nível normal do plasma de 50 µmol/l nos adultos, uma dose da vitamina C de 90 mg/d para homens e de 80 mg/d para mulheres é exigida. Este é bastante para impedir o escorbuto (uma doença resultando de uma falta da vitamina C). Contudo, este nível é inadequado para impedir a exposição viral e o esforço fisiológico.

Conseqüentemente, a sociedade suíça da nutrição recomenda um suplemento de 200mg da vitamina C para todos - ` encher a diferença nutriente para a população geral e especialmente para os adultos envelhecidos 65 e mais velho. Este suplemento é visado para reforçar o sistema imunitário.'

Vitamina C e resposta imune

Uma diminuição rápida nos níveis humanos da vitamina C do soro é observada sob circunstâncias do esforço fisiológico. Um nível do soro da vitamina C ≤11 µmol/l é encontrado nos pacientes hospitalizados - maioria deles que sofrem das infecções respiratórias agudas, da sepsia, ou de COVID-19 severo.

Os vários estudos de caso relatados do mundo inteiro demonstram que os baixos níveis da vitamina C são típicos crìtica em pacientes hospitalizados mal, com ambas as infecções, pneumonia, sepsia, e COVID-19 respiratórios - a explicação mais provável que é consumo metabólico aumentado.

Uma méta-análisis destaca estas observações: 1) o risco de pneumonia é reduzido significativamente com suplemento da vitamina C, 2) as investigações post-mortem nas mortes COVID-19 mostram um fenômeno secundário da pneumonia, e 3) as coortes totais da pneumonia compreenderam 62% com hipovitaminose C.

Mecanismo da acção da vitamina C

A vitamina C tem um papel homeostático importante como um antioxidante. Sabe-se para demonstrar a actividade virucidal directa e para aumentar a produção da interferona. Tem mecanismos do effector nos sistemas imunitários inatos e adaptáveis. A vitamina C diminui a espécie e a inflamação (ROS) oxidativos reactivas através da atenuação da activação N-F-κB.

Quando os downregulates SARS-CoV-2 a expressão do tipo-1 interferonas (o mecanismo de defesa antiviroso preliminar do anfitrião), upregulates do ácido ascórbico estes fecharem proteínas da defesa do anfitrião.

Importância da vitamina c a COVID-19

A fase crítica e frequentemente fatal de COVID-19 ocorre com a geração excessiva de cytokines proinflammatory poderosos e de chemokines. Isto conduz à revelação da falha do multi-órgão. É associado com a migração do neutrófilo e a acumulação dentro do interstício do pulmão e o espaço bronchioalveolar - uma causa determinante chave de ARDS (síndrome de aflição respiratória aguda).

As concentrações do ácido ascórbico são três a dez vezes mais altamente nas glândulas ad-renais e no pituitary do que em todo o outro órgão. Sob as circunstâncias do esforço fisiológico (estimulação das ACTH), incluindo a exposição viral, a vitamina C é liberada do córtice ad-renal tendo por resultado um aumento quíntuplo em níveis do plasma.

A vitamina C aumenta a produção do cortisol e potentiates os efeitos cytoprotective anti-inflamatórios e endothelial dos glucocorticoids. Os esteróides glucocorticoid exógenos são o único tratamento provado para COVID-19. Vitamina C, uma hormona de esforço pleiotropic, jogos um papel crítico em negociar a resposta padrenocortical do esforço, particularmente na sepsia, e em proteger o endothelium de ferimento do oxidante.

Os frios são causados perto sobre 100 tensões de vírus diferentes, algumas de que são os coronaviruses.

Dado o efeito da vitamina C em frios - duração reduzida, severidade, e o número dos frios - a administração da vitamina C pode reduzir a conversão da infecção suave à fase crítica de COVID-19.

O suplemento da vitamina C é observado para reduzir o comprimento da estada de ICU, para encurtar o tempo da ventilação nos pacientes COVID-19 críticos, e para reduzir a mortalidade dos pacientes da sepsia que exige o tratamento vasopressor.

Dosagem da vitamina C

Os autores discutem a segurança da administração oral e intravenosa da vitamina C, considerando as várias encenações da diarreia, das pedras de rim, e da insuficiência renal durante dosagens altas. Uma dose alta segura, a curto prazo de 2-8 g/day pode ser recomendada (cautelosamente evitando aqueles com uma história de pedras ou de doença renal de rim das doses altas). Ser solúvel em água e excretado assim dentro das horas, freqüência da dose é importante manter suficientes níveis de sangue durante a infecção activa.

Conclusão

A vitamina C é sabida para evitar infecções e melhorar respostas imunes. Com referência específica à fase crítica de COVID- 19, a vitamina C joga um papel crítico. Downregulates a tempestade do cytokine, protege o endothelium de ferimento do oxidante, tem um papel essencial no reparo do tecido, e melhora respostas imunes contra infecções.

A vitamina C mostra resultados prometedores quando administrada crìtica ao Illinois.

Os autores recomendam que os povos em grupos de alto risco para a mortalidade COVID-19 e em risco da deficiência da vitamina C devem ser incentivados com suplemento da vitamina C diariamente. Devem assegurar a suficiência da vitamina C em todas as vezes e aumentar a dose quando contaminados virally a até 6-8 g/day. Diversos estudos de coorte dependente da dose da vitamina C são correntes através do mundo confirmar seu papel em abrandar COVID-19 e compreender melhor seu papel como o potencial terapêutico.

Observação *Important

As pré-impressões publicam os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guiam a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
  • Holford, P.; Carr, A.; Jovic, T.H.; Ali, S.R.; Whitaker, I.S.; Marik, P.; Smith, D. Vitamin C—An Adjunctive Therapy for Respiratory Infection, Sepsis and COVID-19. Preprints 2020, 2020100407 (doi: 10.20944/preprints202010.0407.v1). https://www.preprints.org/manuscript/202010.0407/v1
Dr. Ramya Dwivedi

Written by

Dr. Ramya Dwivedi

Ramya has a Ph.D. in Biotechnology from the National Chemical Laboratories (CSIR-NCL), in Pune. Her work consisted of functionalizing nanoparticles with different molecules of biological interest, studying the reaction system and establishing useful applications.

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