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Les résultats des essais cliniques à haute impression ont pu améliorer des soins médicaux liés au rein

Les résultats des nombreux tests cliniques à haute impression qui pourraient affecter des soins médicaux liés au rein seront présentés en ligne pendant ASN rein semaine Reimagined 2020 le 19 octobre - 25 octobre.

L'overactivation de récepteur de minéralocorticoïde peut piloter l'étape progressive de la maladie rénale chronique par des procédés inflammatoires et fibrotiques. Dans un randomisé, la phase 3, l'essai controlé par le placebo comprenant 5.734 patients présentant la maladie rénale chronique et le diabète de type 2, chercheurs ont vérifié l'efficacité et la sécurité du finerenone, un inhibiteur nouvel de récepteur de minéralocorticoïde. Avec le placebo, le finererone sensiblement réduit le risque de développer l'insuffisance rénale ou les problèmes cardiovasculaires, et lui bien-a été toléré. « L'essai de FIDELIO-DKD est le premier pour expliquer qu'un inhibiteur nouvel de récepteur de minéralocorticoïde, différent des agents traditionnels dans le type, ralentit l'étape progressive de maladie rénale du diabète et réduit des événements cardiovasculaires une fois ajouté au niveau de soins. Supplémentaire, cet avantage ajouté est avec le risque minimal d'élever le potassium sérique, un problème couramment - vu avec d'autres agents dans le type, » a dit l'auteur important George L. Bakris, DM, du médicament d'Université de Chicago.

Effet de Finerenone sur des résultats de maladie rénale chronique en diabète de type 2

Dans une analyse de 3.730 patients présentant l'insuffisance cardiaque et une fraction d'éjection réduite (HFrEF) inscrite dans l'essai Empereur-Réduit, l'empagliflozin de médicament de diabète a abaissé les risques de l'insuffisance cardiaque, du décès cardiovasculaire, et des problèmes sérieux de rein ; et déclin ralenti de fonctionnement de rein avec le placebo. Ces effets ont été vus indépendamment de la présence ou de l'absence de la maladie rénale chronique et en travers d'un spectre grand de fonctionnement de rein de ligne zéro.

Empereur-Réduit : Empagliflozin et résultats dans l'insuffisance cardiaque et la maladie rénale chronique

Un régime cyclique de corticoïde-cyclophosphamide est recommandé pour des patients présentant la glomérulonéphrite membraneuse primaire au haut risque de l'étape progressive. Dans un essai contrôlé randomisé et préliminaire, 86 patients présentant la glomérulonéphrite membraneuse primaire et syndrome néphrotique persistant ont été affectés pour recevoir une demande de règlement cyclique de six mois avec le corticoïde et le cyclophosphamide ou la demande de règlement séquentielle avec le tacrolimus et le rituximab. Avec des tacrolimus-rituximab, rémission induite de corticoïde-cyclophosphamide du syndrome néphrotique à 24 mois dans un numéro sensiblement plus grand des patients. « Dans l'étude de STARMEN, la demande de règlement avec le corticoïde-cyclophosphamide était plus efficace (84%) que demande de règlement avec le tacrolimus et le rituximab (55%) en glomérulonéphrite membraneuse primaire, » a indiqué l'auteur important Gema Fernández Juárez, DM, d'hôpital Univesitario Fundacion Alcorcón, en Espagne.

Demande de règlement séquentielle avec le tacrolimus et le Rituximab contre les corticoïdes et le cyclophosphamide alternatifs en glomérulonéphrite membraneuse primaire (PMN)

Vadadustat (VADA) est un inhibiteur d'investigation, oral, hypoxie-inductible d'hydroxylase de prolyl de facteur étant vérifié pour la demande de règlement de l'anémie dans les patients présentant la maladie rénale chronique. Les chercheurs ont conduit 2 randomisés, phase 3, global, préliminaire, parraineur-borgne, parallèle-groupe, essais controlés par actif comparant VADA quotidien oral à l'alpha parentéral de darbepoetin (DA) dans les patients à l'anémie et au CKD qui ne sont pas sur la dialyse (programme de PRO2TECT). Au total, 1.751 patients étaient randomisés. Des résultats seront présentés au contact.

Tests cliniques globaux de la phase 3 de Vadadustat contre l'alpha de Darbepoetin pour la demande de règlement de l'anémie dans les patients présentant la maladie rénale chronique Non-Dialyse-Dépendante

L'hémodialyse est une procédure intensive qui fait pression sur les patients qui ont besoin de elle pour survivre. Pour des patients présentant la nutrition faible, la consommation de la protéine pendant la dialyse semble améliorer leur survie, mais si les suppléments oraux de protéine peuvent également aider des patients présentant un meilleur état nutritionnel est inconnue. Les effets sur la santé des suppléments oraux de protéine dans l'essai de HD (HELPS-HD) de 10.043 patients subissant la supplémentation nutritionnelle comparée d'hémodialyse seulement quand les patients ont eu l'état nutritionnel faible, indiqué par les taux sanguins bas d'albumine, la protéine la plus abondante dans le sang, (le protocole normal), contre la supplémentation nutritionnelle indépendamment des taux d'albumine de sang (le protocole intensif). Les taux de mortalité étaient assimilés dans les 2 groupes : au-dessus d'une revue médiane de 21 mois, il y avait les 3.628 morts, 35,8% dans l'intensif et 36,5% dans le groupe normal. Le taux de mortalité était approximativement 20 selon 100 personnes sur 1 an dans les deux groupes. « Les découvertes proposent que cela donner des suppléments de protéine à la dialyse aux patients d'hémodialyse présentant un état nutritionnel plus normal n'abaisse pas le risque de décès dans des patients d'hémodialyse, » a indiqué l'auteur important Daniel E. Weiner, DM, de centre médical de touffes.

Suppléments et mortalité nutritionnels oraux d'Intradialytic dans des patients d'hémodialyse : un test clinique Boîtier-Randomisé et pragmatique

L'utilisation des cathéters veineux centraux d'hémodialyse peut mener à l'infection liée au cathéter de flot de sang (HD-CRBSI). L'essai de REDUCCTION a mesuré le régime de HD-CRBSI en travers de l'Australie et a vérifié l'effet d'une intervention à facettes multiples et probante sur le régime de HD-CRBSI. Après collecte des informations de ligne zéro, des cliniques ont été fait au hasard affectées à 1 de 3 remarques de temps (avril 2018, septembre 2018, mars 2019) pour la mise en place d'un envoi d'intervention basé sur la preuve actuelle et les directives. Les analyses préliminaires ont prouvé que 5.246 cathéters (3.506 patients) ont été insérés avec des cathéters veineux centraux pendant la phase de ligne zéro et 4.610 cathéters (3.144 patients) pendant la phase d'intervention. L'envoi des interventions n'a pas semblé réduire des taux d'infection, mais le taux d'infection en travers du programme général est tombé davantage d'un régime déjà inférieur de ligne zéro, au fil du temps. « Ces résultats montrent l'importance d'employer de tels modèles robustes d'étude pour comprendre l'effet des envois complexes d'intervention dans des réglages de monde réel et incluant des tests cliniques dans la pratique courante, » a dit l'auteur important Martin P. Gallagher, MBBS, FRACP, M/H (chéris), PhD, de l'institut de George pour la santé globale et de l'université de Sydney. Les « caractéristiques de cette étude nationale permettront une meilleure compréhension des raisons de la variation du risque des patients de telles infections. »

Réduction du fardeau des complications de cathéter de dialyse : une approche nationale (REDUCCTION)

Pour des patients subissant la dialyse, une certaine forme de l'anticoagulation est type administrée au moment de la dialyse pour éviter des caillots sanguins pendant la procédure. Dans un test clinique de 638 patients en état critique avec des blessures aiguës de rein recevant la dialyse, l'anticoagulation avec du citrate régional (qui fournit l'anticoagulation dans le circuit de dialyse sans augmenter le risque de saignement) a eu comme conséquence une durée de vie sensiblement plus longue de filtre de dialyse avec l'anticoagulation systémique d'héparine.

Citrate régional contre l'anticoagulation systémique d'héparine pendant le traitement continu de remontage de rein parmi des patients en état critique avec des blessures aiguës de rein : Un essai clinique randomisé

Le Dapagliflozin et la prévention des effets nuisibles dans l'essai de maladie rénale chronique (DAPA-CKD) ont évalué le dapagliflozin d'inhibiteur du Co-tambour de chalut 2 de glucose de sodium dans les patients présentant la maladie rénale chronique (CKD) avec et sans le diabète de type 2. Dans l'essai, 4.304 patients étaient randomisés pour recevoir le dapagliflozin 10mg une fois quotidien ou le placebo. « Nous avons constaté que le médicament a retardé des patients commençant la dialyse, des événements cardiovasculaires, et réduit réduits le nombre de morts. Le médicament a fonctionné aussi bien dans les patients sans diabète comme ceux avec du diabète, » a dit l'auteur important David C. Wheeler, DM, de centre d'enseignement supérieur Londres. Dapagliflozin a également fourni des indemnités indépendamment de la cause sous-jacente du CKD.

Les effets du dapagliflozin sur le rein fonctionnent, des événements cardiovasculaires et mortalité de tout-cause selon la cause de la maladie rénale dans l'essai de DAPA-CKD

La semaine 2020 Reimagined, le plus grand contact de rein d'ASN de néphrologie de son genre, fournira un forum pour que plus de 13.000 professionnels discutent les dernières découvertes dans la recherche de santé de rein et s'engagera en séances éducatives liées aux avances dans les soins des patients présentant le rein et les troubles associés. La semaine de rein Reimagined 2020 aura lieu le 19 octobre - 25 octobre.