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I risultati ad alto impatto di test clinico hanno potuto migliorare l'assistenza medica in relazione con il rene

I risultati di numerosi test clinici ad alto impatto che potrebbero pregiudicare l'assistenza medica in relazione con il rene saranno presentati online durante ASN rene settimana Reimagined 2020 il 19 ottobre - 25 ottobre.

Il overactivation del ricevitore del mineralcorticoide può determinare la progressione della malattia renale cronica con i trattamenti infiammatori e fibrotici. In una ripartita le probabilità in, la fase 3, a prova controllata a placebo compreso 5.734 pazienti con la malattia renale cronica ed il diabete di tipo 2, ricercatori hanno verificato l'efficacia e la sicurezza del finerenone, un inibitore novello del ricevitore del mineralcorticoide. Rispetto a placebo, il finererone ha diminuito significativamente il rischio di sviluppare l'insufficienza renale o i problemi cardiovascolari e ben-è stato tollerato. “La prova di FIDELIO-DKD è la prima per dimostrare che uno stampo novello del ricevitore del mineralcorticoide, differente dagli agenti tradizionali nella classe, rallenta la progressione diabetica della malattia renale e diminuisce gli eventi cardiovascolari una volta aggiunta al livello di cura. Ulteriormente, questo vantaggio aggiunto è con il rischio minimo di elevamento del potassio del siero, un problema comunemente - veduto con altri agenti nella classe,„ ha detto l'autore principale George L. Bakris, MD, della medicina dell'università di Chicago.

Effetto di Finerenone sui risultati cronici della malattia renale in diabete di tipo 2

In un'analisi di 3.730 pazienti con infarto e una frazione diminuita di espulsione (HFrEF) iscritta alla prova Imperatore-Diminuita, il empagliflozin del farmaco del diabete ha ridotto i rischi di infarto, di morte cardiovascolare e di problemi seri del rene; ed il declino rallentato di funzione del rene ha paragonato a placebo. Questi effetti sono stati veduti indipendentemente dalla presenza o dall'assenza della malattia renale cronica ed attraverso un vasto spettro della funzione del rene del riferimento.

Imperatore-Diminuito: Empagliflozin e risultati nell'infarto e nella malattia renale cronica

Un regime ciclico della corticosteroide-ciclofosfoammide è raccomandato per i pazienti con la nefropatia membranosa primaria ad ad alto rischio della progressione. In una prova ripartita le probabilità su e aperto contrassegno gestita, 86 pazienti con la nefropatia membranosa primaria e la sindrome nefrosica persistente sono stati definiti per ricevere un trattamento ciclico di 6 mesi con il corticosteroide e la ciclofosfoammide o il trattamento sequenziale con il tacrolimo e il rituximab. Rispetto ai tacrolimi-rituximab, la corticosteroide-ciclofosfoammide ha indotto la remissione della sindrome nefrosica a 24 mesi in un numero significativamente maggior dei pazienti. “Nello studio di STARMEN, il trattamento con corticosteroide-ciclofosfoammide era più efficace (84%) che il trattamento con il tacrolimo e rituximab (55%) in nefropatia membranosa primaria,„ ha indicato l'autore principale Gema Fernández Juárez, MD, dell'ospedale Univesitario Fundacion Alcorcón, in Spagna.

Trattamento sequenziale con il tacrolimo e Rituximab contro i corticosteroidi e la ciclofosfoammide alternanti in nefropatia membranosa primaria (PMN)

Vadadustat (VADA) è un inibitore d'investigazione, orale, ipossia-viscoelastico dell'idrossilasi di prolyl di fattore che è provato a trattamento dell'anemia in pazienti con la malattia renale cronica. I ricercatori hanno condotto 2 ripartiti con scelta casuale, le fasi 3, globale, il aperto contrassegno, garante-capanno mimetico, parallelo-gruppo, a prove controllate a attivo che paragonano VADA quotidiano orale all'alfa parenterale di darbepoetina (DA) in pazienti all'anemia ed al CKD che non sono su dialisi (programma di PRO2TECT). Nel totale, 1.751 paziente è stato ripartito con scelta casuale. I risultati saranno presentati alla riunione.

Test clinici globali di fase 3 di Vadadustat contro l'alfa di darbepoetina per il trattamento dell'anemia in pazienti con la malattia renale cronica Non Dialisi Dipendente

L'emodialisi è una procedura intensiva che mette lo sforzo sui pazienti che lo hanno bisogno di sopravvivere a. Per i pazienti con nutrizione difficile, mangiare la proteina durante la dialisi sembra migliorare la loro sopravvivenza, ma se i supplementi orali della proteina possano anche aiutare i pazienti con migliore stato nutrizionale è sconosciuto. Gli effetti sulla salute dei supplementi orali della proteina in una prova di HD (HELPS-HD) di 10.043 pazienti che subiscono l'emodialisi hanno confrontato il completamento nutrizionale soltanto quando i pazienti hanno avuti stato nutrizionale difficile, indicato dai bassi livelli di sangue di albumina, la proteina più abbondante nel sangue, (il protocollo standard), contro il completamento nutrizionale indipendentemente dai livelli dell'albumina di sangue (il protocollo intensivo). I tassi di mortalità erano simili nei 2 gruppi: sopra seguito mediano di 21 mese, c'erano 3.628 morti, 35,8% nell'intensivo e 36,5% nel gruppo standard. La tariffa della morte era circa 20 per 100 persone in 1 anno in entrambi i gruppi. “I risultati suggeriscono che quello dare i supplementi della proteina a dialisi ai pazienti di emodialisi con stato nutrizionale più normale non riduca il rischio di morte nei pazienti di emodialisi,„ ha detto l'autore principale Daniel E. Weiner, MD, del centro medico dei ciuffi.

Supplementi e mortalità nutrizionali orali di Intradialytic nei pazienti di emodialisi: un test clinico Cluster-Ripartito le probabilità su e pragmatico

L'uso dei cateteri venosi centrali di emodialisi può piombo all'infezione in relazione con il catetere della circolazione sanguigna (HD-CRBSI). La prova di REDUCCTION ha misurato la tariffa di HD-CRBSI attraverso l'Australia ed ha verificato l'effetto ad un di un intervento complesso e basato a prova sopra la tariffa di HD-CRBSI. Dopo la raccolta di dati del riferimento, le cliniche sono state definite a caso a 1 di 3 punti di volta (aprile 2018, settembre del 2018, marzo 2019) per l'entrata in vigore di un pacchetto di intervento basato sopra prova e le linee guida correnti. Le analisi preliminari hanno indicato che 5.246 cateteri (3.506 pazienti) sono stati inseriti con i cateteri venosi centrali durante la fase del riferimento e 4.610 cateteri (3.144 pazienti) nella fase di intervento. Il pacchetto degli interventi non è sembrato diminuire i gradi di infezione, ma il grado di infezione attraverso il programma globale è caduto più ulteriormente da una tariffa già bassa del riferimento, col passare del tempo. “Questi risultati mostrano l'importanza di usando tali progettazioni robuste di studio per capire l'effetto dei pacchetti complessi di intervento nelle impostazioni del mondo reale e di includere i test clinici all'interno della prassi,„ ha detto l'autore principale Martin P. Gallagher, MBBS, FRACP, il MPH (Hons), PhD, dell'istituto di George per salubrità globale e dell'università di Sydney. “I dati da questo studio nazionale permetteranno una migliore comprensione delle ragioni per la variazione nel rischio dei pazienti di tali infezioni.„

Diminuzione del carico delle complicazioni del catetere di dialisi: un approccio nazionale (REDUCCTION)

Per i pazienti che subiscono la dialisi, certo modulo di anticoagulazione è amministrato tipicamente ai tempi di dialisi per impedire la coagulazione di sangue durante la procedura. In un test clinico di 638 pazienti criticamente malati con la lesione acuta del rene che riceve la dialisi, l'anticoagulazione con citrato regionale (che fornisce l'anticoagulazione all'interno del circuito di dialisi senza aumentare il rischio di spurgo) ha provocato la durata della vita significativamente più lunga del filtro da dialisi rispetto ad anticoagulazione sistematica dell'eparina.

Citrato regionale contro anticoagulazione sistematica dell'eparina durante la terapia continua della sostituzione del rene fra i pazienti criticamente malati con la lesione acuta del rene: Un test clinico ripartito con scelta casuale

Il Dapagliflozin e la prevenzione dei risultati avversi nella prova cronica della malattia renale (DAPA-CKD) hanno valutato il dapagliflozin dell'inibitore del co-trasportatore 2 del glucosio del sodio in pazienti con la malattia renale cronica (CKD) con e senza il diabete di tipo 2. Nella prova, 4.304 pazienti sono stati ripartiti con scelta casuale per ricevere il dapagliflozin 10mg una volta quotidiano o il placebo. “Abbiamo trovato che la droga ha ritardato i pazienti che iniziano la dialisi, ha diminuito gli eventi cardiovascolari ed abbiamo diminuito il numero delle morti. La droga ha funzionato pure in pazienti senza diabete come quelli con diabete,„ ha detto l'autore principale David C. Wheeler, MD, dell'University College di Londra. Dapagliflozin egualmente ha fornito i vantaggi indipendentemente dalla causa fondamentale del CKD.

Gli effetti di dapagliflozin sul rene funzionano, eventi e la mortalità cardiovascolari di tutto causa secondo causa della malattia renale nella prova di DAPA-CKD

La settimana 2020 Reimagined, la più grande riunione del rene di ASN della nefrologia del suo genere, fornirà un forum affinchè più di 13.000 professionisti discuta gli ultimi risultati nella ricerca di salubrità del rene e si impegnerà nelle sessioni educative relative agli avanzamenti nella cura dei pazienti con il rene ed i disordini riferiti. La settimana del rene Reimagined 2020 avrà luogo il 19 ottobre - 25 ottobre.