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Los resultados de alto impacto de la juicio clínica podían perfeccionar asistencia médica riñón-relacionada

Los resultados de las juicios clínicas de alto impacto numerosas que podrían afectar a asistencia médica riñón-relacionada serán presentados en línea durante ASN riñón semana Reimagined 2020 el 19 de octubre - 25 de octubre.

El overactivation del receptor del mineralocorticoide puede impulsar la progresión de la enfermedad de riñón crónica con procesos inflamatorios y fibróticos. En haber seleccionado al azar, una fase 3, una juicio placebo-controlada incluyendo 5.734 pacientes con enfermedad de riñón crónica y un tipo - 2 diabetes, investigadores probaron la eficacia y el seguro del finerenone, un inhibidor nuevo del receptor del mineralocorticoide. Comparado con placebo, el finererone redujo importante el riesgo de desarrollar la insuficiencia renal o problemas cardiovasculares, y bien-fue tolerado. “La juicio de FIDELIO-DKD es la primera para demostrar que un molde nuevo del receptor del mineralocorticoide, diferente de agentes tradicionales en la clase, reduce la progresión diabética de la enfermedad de riñón y reduce acciones cardiovasculares cuando está agregada a la asistencia estándar. Además, esta ventaja adicional está con el riesgo mínimo de elevar el potasio del suero, un problema común - visto con otros agentes en la clase,” dijo al autor importante George L. Bakris, Doctor en Medicina, del remedio de la Universidad de Chicago.

Efecto de Finerenone sobre resultados crónicos de la enfermedad de riñón en el tipo - diabetes 2

En un análisis de 3.730 pacientes con el paro cardíaco y una fracción reducida de la eyección (HFrEF) alistada en la juicio Emperador-Reducida, el empagliflozin de la medicación de la diabetes bajó los riesgos de paro cardíaco, de muerte cardiovascular, y de problemas serios del riñón; y la disminución reducida de la función del riñón comparó con placebo. Estos efectos fueron considerados sin importar la presencia o la ausencia de enfermedad de riñón crónica y a través de un espectro amplio de la función del riñón de la línea de fondo.

Emperador-Reducido: Empagliflozin y resultados en paro cardíaco y enfermedad de riñón crónica

Un régimen cíclico del corticosteroide-ciclofosfamida se recomienda para los pacientes con nefropatía membranosa primaria en de alto riesgo de la progresión. En una juicio seleccionada al azar y abierto-escritura de la etiqueta controlada, destinaron 86 pacientes con nefropatía membranosa primaria y el síndrome nefrótico persistente para recibir un tratamiento cíclico de seis meses con el corticosteroide y el ciclofosfamida o el tratamiento secuencial con tacrolimus y el rituximab. Comparado con el tacrolimus-rituximab, el corticosteroide-ciclofosfamida indujo la remisión del síndrome nefrótico en 24 meses en un número importante mayor de pacientes. “En el estudio de STARMEN, el tratamiento con el corticosteroide-ciclofosfamida era más efectivo (el 84%) que tratamiento con tacrolimus y el rituximab (el 55%) en nefropatía membranosa primaria,” declaró al autor importante Gema Fernández Juárez, Doctor en Medicina, del hospital Univesitario Fundacion Alcorcón, en España.

Tratamiento secuencial con Tacrolimus y Rituximab comparado con los corticosteroides y el ciclofosfamida de alternancia en nefropatía membranosa primaria (PMN)

Vadadustat (VADA) es un inhibidor de investigación, oral, hipoxia-inducible de la hidroxilasa del prolyl del factor que es probado para el tratamiento de la anemia en pacientes con enfermedad de riñón crónica. Los investigadores conducto 2 seleccionados al azar, la fase 3, global, la abierto-escritura de la etiqueta, patrocinador-ciego, paralelo-grupo, juicios activo-controladas que comparaban VADA diario oral a la alfa parenteral del darbepoetin (DA) en los pacientes con anemia y la CKD que no están en la diálisis (programa de PRO2TECT). En total, seleccionaron al azar a 1.751 pacientes. Los resultados serán presentados en la reunión.

Juicios clínicas de la fase 3 globales de Vadadustat comparado con la alfa de Darbepoetin para el tratamiento de la anemia en pacientes con enfermedad de riñón crónica No-Diálisis-Relacionada

La hemodialisis es un procedimiento intensivo que pone la tensión en los pacientes que la necesitan sobrevivir. Para los pacientes con la nutrición pobre, la consumición de la proteína durante diálisis aparece perfeccionar su supervivencia, pero si los suplementos orales de la proteína pueden también ayudar a pacientes con un mejor estado alimenticio es desconocida. Los efectos sobre la salud de los suplementos orales de la proteína en la juicio de HD (HELPS-HD) de 10.043 pacientes que experimentaban hemodialisis compararon la suplementación alimenticia solamente cuando los pacientes tenían estado alimenticio pobre, indicada por los niveles de sangre inferiores de albúmina, la proteína más abundante de la sangre, (el protocolo estándar), comparado con la suplementación alimenticia sin importar los niveles de la albúmina de la sangre (el protocolo intensivo). Las tasas de mortalidad eran similares en los 2 grupos: sobre una continuación mediana de 21 meses, había 3.628 muertes, 35,8% en el intensivo y 36,5% en el grupo estándar. El índice de muerte era aproximadamente 20 por 100 personas durante 1 año en ambos grupos. “Las conclusión sugieren que eso el donante de suplementos de la proteína en la diálisis a los pacientes de hemodialisis con un estado alimenticio más normal no baje el riesgo de muerte en pacientes de hemodialisis,” dijo al autor importante Daniel E. Weiner, Doctor en Medicina, del centro médico de los penachos.

Suplementos y mortalidad alimenticios orales de Intradialytic en pacientes de hemodialisis: una juicio clínica Atado-Seleccionada al azar, pragmática

El uso de los catéteres venosos centrales de la hemodialisis puede llevar a la infección catéter-relacionada de la corriente de la sangre (HD-CRBSI). La juicio de REDUCCTION midió el índice de HD-CRBSI a través de Australia y probó el efecto de una intervención polifacética, prueba-basada sobre el índice de HD-CRBSI. Después de la colección de datos de la línea de fondo, las clínicas fueron destinadas aleatoriamente a 1 de 3 puntos del tiempo (abril de 2018, sept. de 2018, marzo de 2019) para la puesta en vigor de un empaquetar de la intervención basado sobre pruebas actuales y pautas. Los análisis preliminares mostraron que 5.246 catéteres (3.506 pacientes) fueron insertados con los catéteres venosos centrales durante la fase de la línea de fondo y 4.610 catéteres (3.144 pacientes) en la fase de la intervención. El empaquetar de intervenciones no aparecía reducir índices de infección, pero el índice de infección a través del programa total bajó más lejos de un régimen ya inferior de la línea de fondo, en un cierto plazo. “Estos resultados muestran la importancia de usar tales diseños robustos del estudio para entender el efecto de los empaquetar complejos de la intervención en fijaciones del mundo real y embutiendo juicios clínicas dentro de la práctica rutinaria,” dijo al autor importante Martin P. Gallagher, MBBS, FRACP, MPH (Hons), doctorado, del instituto de George para la salud global y de la universidad de Sydney. Los “datos de este estudio nacional permitirán una mejor comprensión de las razones de la variación en el riesgo de los pacientes de tales infecciones.”

Reducir la carga de las complicaciones del catéter de la diálisis: una aproximación nacional (REDUCCTION)

Para los pacientes que experimentan diálisis, una cierta forma de la anticoagulación se administra típicamente a la hora de diálisis para prevenir coagulación de la sangre durante el procedimiento. En una juicio clínica de 638 pacientes crítico enfermos con el daño agudo del riñón que recibía diálisis, la anticoagulación con el citrato regional (que ofrece la anticoagulación dentro del circuito de la diálisis sin el aumento del riesgo de extracción de aire) dio lugar a una vida útil importante más larga del filtro de la diálisis comparada con la anticoagulación sistémica de la heparina.

Citrato regional comparado con la anticoagulación sistémica de la heparina durante terapia contínua del repuesto del riñón entre pacientes crítico enfermos con daño agudo del riñón: Una juicio clínica seleccionada al azar

El Dapagliflozin y la prevención de resultados adversos en la juicio crónica de la enfermedad de riñón (DAPA-CKD) fijaron el dapagliflozin del inhibidor del co-transportador 2 de la glucosa del sodio en pacientes con enfermedad de riñón crónica (CKD) con y sin el tipo - diabetes 2. En la juicio, seleccionaron al azar a 4.304 pacientes para recibir el dapagliflozin 10mg una vez diario o el placebo. “Encontramos que la droga demoró a los pacientes que comenzaban diálisis, redujo acciones cardiovasculares, y redujimos el número de muertes. La droga trabajó también en pacientes sin diabetes como ésos con diabetes,” dijo al autor importante David C. Wheeler, Doctor en Medicina, de la Universidad Londres. Dapagliflozin también ofreció ventajas sin importar la causa subyacente de la CKD.

Los efectos del dapagliflozin sobre el riñón funcionan, las acciones cardiovasculares y mortalidad por todas causas según la causa de la enfermedad de riñón en la juicio de DAPA-CKD

La semana 2020 Reimagined, la reunión más grande del riñón de ASN de la nefrología de su clase, ofrecerá un foro para que más de 13.000 profesionales discutan las últimas conclusión en la investigación de la salud del riñón y empeñará a las sesiones educativas relacionadas con los avances en el cuidado de pacientes con el riñón y desordenes relacionados. La semana del riñón Reimagined 2020 ocurrirá el 19 de octubre - 25 de octubre.