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La participación de prácticas pediátricas en la promoción de la prueba privada del agua bien puede influenciar concordancia parental

Las conclusión de un nuevo estudio conducto por personas de investigadores en la Facultad de Medicina de Geisel de Dartmouth y publicado en los partes del remedio preventivo del gorrón, muestran que eso la participación de prácticas pediátricas en la promoción de la prueba privada del agua bien puede influenciar concordancia parental.

Más de 43 millones de personas de que viven en las zonas sobre todo rurales de los E.E.U.U. confían en los pozos no regulados privados para su agua potable--incluyendo Nueva Inglaterra septentrional, en donde el 40 a 50 por ciento de la población depende de pozos privados. Esto pone las familias, y determinado las poblaciones vulnerables tales como niños, potencialmente en riesgo de la ingestión de los contaminantes dañinos tales como arsénico.

El arsénico inorgánico, un metaloide insípido e inodoro, se sabe para contaminar el 10 a 20 por ciento de pozos del lecho de roca en New Hampshire. Esto despierta una inquietud importante de la salud pública dada el arsénico se asocia a una miríada de las condiciones de salud, incluyendo el diafragma y otros cánceres, y las pruebas cada vez mayor indican impactos en la salud y el revelado de niños.

Con todo, los esfuerzos de animar a propietarios bien a probar periódicamente sus pozos privados, una actividad que ha caído en el sistema de la salud pública (que falta autoridad reguladora), han considerado solamente éxito limitado. Los levantamientos topográficos anteriores en New Hampshire, por ejemplo, han denunciado que el casi 60 por ciento de residentes no había probado sus pozos en por lo menos tres años y el 15 por ciento nunca había tenido sus pozos probados.

Falta de percatación entre la comunidad del médico sobre los riesgos para la salud de agua bien, la confusión parental sobre para los cuales las substancias químicas a probar, acceso pobre del laboratorio, y el costo de prueba todos se ha citado como razones de la concordancia pobre.

“Quisimos ver si podríamos mover la aguja en la prueba integrándola en el ambiente clínico como parte de cuidado preventivo pediátrico rutinario,” explicamos a Carolyn Murray, Doctor en Medicina, MPH, director del Outreach de la comunidad y la base de la traslación para centro y el autor importante de investigación de la prevención de las higienes ambientales y de la enfermedad de los niños de Dartmouth en el estudio.

El equipo de investigación conducto el estudio con 11 pediátricos y las clínicas del remedio de familia que son piezas de la atención primaria de la COOPERATIVA de Dartmouth Práctica-basaron la red de la investigación--una organización de investigación voluntaria de 250 piezas de los médicos de la atención primaria situados en New Hampshire, Vermont, y Maine. Los padres de niños bajo 12 meses de la edad que utilizan un pozo del soldado eran estuches elegibles, y un total de 240 fueron dispensados (sin coste alguno).

Para determinar las aproximaciones más efectivas de la práctica para lograr la prueba acertada del agua bien, dos intervenciones (con el estudio dos arma cada uno) fueron fijadas.

El primer comparó diferencias en la realización de la prueba cuando los resultados del análisis de agua fueron ofrecidos solamente a los padres comparado con ser ofrecido a los padres y a la clínica. El segundo probó la eficacia de hacer recordatorios parentales de la después-visita para terminar la prueba comparado con no hacer recordatorios de la continuación.

¿Diría que éramos muy acertados en conseguir todas las prácticas a bordo con preguntar padres, “de dónde usted consigue su agua potable? “y aumentando la percatación del clínico de la incidencia de los pozos del arsénico en privado. Qué aprendimos éramos que hay mucho más complejidad al comportamiento de la prueba de la gente más allá apenas del costo y más allá apenas del doctor que dice, 'usted debe hacer esto.”

Carolyn J.Murray, profesor adjunto del remedio, remedio de la comunidad y de familia, el instituto de Dartmouth para la política sanitaria y práctica clínica, Facultad de Medicina de Geisel.

Los regímenes de la realización de la prueba del agua bien colocaron a partir del 10 al 61 por ciento a través de las armas de las prácticas y del estudio, con un promedio del 29 por ciento. La arma del estudio con el padre y la clínica llega hasta a los resultados y un sistema de la continuación de recordatorios para los padres era más de dos veces tan probablemente para lograr la realización de la prueba que otras armas del estudio. Pero teniendo clínicos (comparado con el otro estado mayor) distribuya los estuches, con independencia de la arma del estudio, era el calculador más fuerte de la realización de la prueba total.

“Pienso que nuestro takeaway principal era que podemos dedicar prácticas de la atención primaria a la investigación para la fuente del agua potable y a ascender la prueba del agua bien,” dice Murray. “Solamente necesitamos conseguir más creativos en cómo trabajamos con los clínicos y las personas del cuidado en este problema de salud importante. Hay definitivamente margen de mejora, pero estamos apagados a un buen comienzo.”

Margaret Karagas, doctorado, director del centro de investigación de la prevención de las higienes ambientales y de la enfermedad de los niños de Dartmouth y autor mayor en el estudio, está de acuerdo. “Esto era una gran oportunidad de translación de la investigación, empleando nuestra sociedad cercana con la COOPERATIVA de Dartmouth a las estrategias de puesta en vigor de la prueba para reducir amenazas ambientales para la salud de niños y la salud de sus familias.”

Source:
Journal reference:

Murray, C. J., et al. (2020) Private well water testing promotion in pediatric preventive care: A randomized intervention study. Preventive Medicine Reports. doi.org/10.1016/j.pmedr.2020.101209.