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Lecteurs PTSD de crainte et d'isolement parmi la santé/assistants sociaux dans COVID-19

La charge sur des travailleurs de services sociaux et de santé (HSCWs) a été élevée, et parfois accablante, pendant la pandémie du courant COVID-19. Une étude neuve, publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage en octobre 2020, recense les facteurs qui prévoient la défaillance dans HSCW et met l'accent sur l'importance des alimentations adéquates en équipement de protection personnel (PPE).

HSCWs sont un groupe à haut risque

Le péage sur la santé émotive et matérielle de HSCWs était inévitable, considérant le risque élevé-que-habituel de contagion à eux et à des conditions de travail plus provocantes exigeant un programme plus exigeant ainsi que des efforts plus extraordinaires. D'ailleurs, il les expose à la douleur de la souffrance et de la mort d'observation sur une échelle bien plus considérable que d'habitude, qui est susceptible de réveiller l'inquiétude et la tension.

Les interventions de support exigent la connaissance des facteurs de risque pour de telles crêtes d'inquiétude pendant de futures pandémies, comprenant quelle catégorie de HSCWs est au plus gros risque. Un panorama général des facteurs de risque fonctionnant sur HSCWs est également utile.

Causes de tension

La preuve historique explique le risque plus gros du Trouble de stress goujon-traumatique (PTSD), de la dépression, et de l'inquiétude, entre d'autres conditions mentales, pendant le HSCWs impliqué dans les soins des patients pendant une pandémie. C'est ainsi avec ceux qui fonctionnent avec les patients potentiellement infectieux, la profession de soins, un plus jeune âge, ayant les enfants à charge, et le sexe femelle.

La preuve neuve propose que la pathologie mentale due à de telles craintes soit sur l'augmentation dans beaucoup de pays pendant la pandémie actuelle, particulièrement avec des taux d'infection et une maladie sévère plus élevés parmi des membres du personnel soignant.

La tension a pu être aggravée par l'incapacité de fournir le niveau désiré des soins. Ce type de défaillance est « des blessures morales appelées. » Il est particulièrement désireux dans les endroits tels que l'Italie du nord où il y avait un besoin de sélecter les patients qui recevraient la demande de règlement médicale due aux services de santé primordialement.

Le haut débit d'infection de HSCWs a joint pour affliger

Environ 10% de cas COVID-19 en Angleterre à la crête de la pandémie ondulent d'abord étaient dans la ligne du front HSCWs. Ceci est lié à la détérioration perçue dans la santé mentale de HCSW au R-U, comme signalé dans une enquête en avril 2020, y compris le début de la dépression, l'inquiétude, et la tension, et les problèmes de santé mentale.

Parmi les infirmières BRITANNIQUES, aussi, selon une enquête en août 2020, plus de trois quarts a dit qu'ils ont eu des niveaux de stress plus élevés depuis le début de la pandémie, avec la moitié exprimant l'inquiétude au sujet de leur condition mentale.

Un spectre plus grand d'étude

L'étude actuelle vise à examiner des facteurs de risque pour la pathologie mentale parmi HSCWs au R-U. Contrairement à des études plus tôt, qui ont en grande partie exploré des professionnels médicaux et quelques travailleurs paramédicaux alliés, l'étude actuelle recense des facteurs de risque pour et compare des régimes de PTSD, de dépression, et d'inquiétude dans les travailleurs auxiliaires d'hôpital comme des nettoyeurs, des portiers, et des réceptionnistes. Elle examine également le choc de la pandémie sur la santé mentale des travailleurs sociaux de soins.

La caractéristique actuelle d'étude vient de l'étude de Ligne du front-COVID, qui a assemblé des caractéristiques d'enquête en ligne du 27 mai au 23 juillet 2020. L'âge moyen était de ~42 ans, avec plus de 90% étant blanc et femelle.

Régimes de défaillance

Plus de trois quarts étaient dans la santé de ligne du front ou les soins sociaux pour les patients COVID-19. De ces derniers, ~18% a eu une histoire de COVID-19 confirmé. Encore ~13% a soupçonné qu'ils l'aient eu. Ceci signifie que presque un dans trois HSCWs étaient sous la tension de la sensation de avoir contracté une infection potentiellement mortelle.

Au sujet d'un troisième recours rapporté à l'alcool ou à d'autres médicaments pour soulager leur tension, plus souvent que la normale. En même temps, presque la même proportion a indiqué qu'ils ne pourraient pas exprimer leur crainte ou insécurité à un leur superviseur ou à un chiffre différent en autorité.

De façon générale, ~58% a contacté les critères diagnostiques pour la défaillance cliniquement significative pour PTSD, dépression, et inquiétude, indiquant que ces troubles étaient répandus parmi HSCWs pendant cette phase universelle.

Facteurs de risque : Manque de support au travail

Les chercheurs ont constaté que tout le HSCWs a eu les mêmes niveaux de ces troubles ou sympt40mes, avec les seules différences important entre les professionnels de la santé alliés et le personnel de support clinique. Ce dernier étaient chronique plus affectés.

Ils ont recensé trois variables qui ont prévu de manière significative le cas de la défaillance. Premièrement, un tiers de ne pouvoir pas rapporté de HSCWs dire un gestionnaire au sujet de leur incapacité de satisfaire à la situation. Ceci a été joint avec les régimes les plus élevés de la défaillance.

Les stratégies pour former des gestionnaires dans la santé pour être plus sensibles et de support derrière les travailleurs dans la défaillance écrivent lentement la scène, et pas trop tôt. De telles interventions, y compris apporter les professionnels de la santé mentale, sont susceptibles d'être bien plus urgentes pour le personnel redéployé qui ont été arrachés à partir de leurs vieux systèmes de support. D'autres raisons de la crevasse perçue entre les travailleurs et les gestionnaires dans la santé devraient être examinées dans de futures études.

Isolement social

Un deuxième facteur de risque était la crainte de la contagion transportante. HSCWs qui se sentent non protégé contre l'infection sont pour maintenir à partir de leur aimée pour éviter de transmettre l'infection.

Bien plus de la moitié de eux a indiqué qu'ils étaient modérément à extrêmement se sont inquiétés du risque d'obtention infecté, alors que presque 80% étaient très soucieux au sujet du risque de transmettre l'infection à d'autres.

Ceci est conforme à des études plus tôt, qui prouvent que beaucoup plus de gens sont inquiétés qu'ils transmettront l'infection à d'autres que cela ils la recueillera.

Stigmate social

Le troisième facteur de risque était la sensation d'être stigmatisé en raison de la perception sociale (dans plus d'un tiers) que leur rôle a exposé ceux en contact avec eux à l'infection.

En plus de l'isolement auto-déterminé, d'autres peuvent éviter des interactions avec HSCWs pour réduire à un minimum les possibilités de recueillir COVID-19 de eux. Ceci peut blesser d'autant plus parce que le HSCWs se mettent en danger dans l'intérêt de s'occuper d'autres segments de la société. La combinaison du soutien social faible et des niveaux plus élevés de tension/défaillance est une recette réputée pour la pathologie mentale.

Risque élevé de PTSD

PTSD était plus susceptible parmi les participants attribués à nouveau, ainsi que les infirmières et les sages-femmes. Il était plus élevé parmi les personnes qui ont craint de devenir infectées et parmi le groupe avec le revenu domestique le plus inférieur (entre £30,000-59,999).

À la différence des études plus tôt, toutes les catégories ont semblé avoir également un à haut risque de avoir les sympt40mes, la dépression, et l'inquiétude de PTSD comparée aux infirmières. Cependant, la plupart des groupes étaient trop petits pour être séparé évalués et ont été ainsi matraqués ensemble dans les « autres » hétérogènes groupe.

L'importance du PPE

Presque un tiers de HSCWs ont été frustrés par l'alimentation peu fiable de PPE, et ce groupe a eu beaucoup de niveaux supérieurs d'inquiétude et la dépression étaient dans ce groupe. Le même était vrai de ceux qui a eu n'importe quelle maladie.

Les infirmières et les sages-femmes étaient au plus gros risque pour n'importe quelle maladie que le personnel caregiving ou les professionnels de la santé alliés, les médecins, ou le personnel non-clinique. En conclusion, ceux avec le revenu le plus élevé ont eu les possibilités les plus inférieures de PTSD, d'inquiétude, ou de n'importe quelle maladie clinique.

Les chercheurs précisent, « ces résultats indiquent qu'il est primordial pour fournir le PPE adéquat à HSCWs dans toute une manifestation de maladie infectieuse non seulement pour protéger leur santé matérielle mais dans la commande réduit la probabilité de la défaillance mentale. »

Implications et orientations futures

Davantage de recherche sera exigée pour explorer les régimes de la défaillance de COVID-19-related parmi tout le HSCWs. La composition femelle blanche prédominante de ce groupe exige plus d'étude sur le potentiel pour le choc disproportionné sur HSCWs recensant comme noir, asiatique, ou toute autre minorité ethnique puisque d'autres études récentes semblent indiquer que c'est le cas.

Le generalizability de l'étude est limité par la nature auto-rapportée des caractéristiques, ainsi que l'échantillonnage de commodité et devrait être adressé dans de futures études.

Une grande partie de la défaillance observée est liée pour diminuer au fil du temps faute de n'importe quelle intervention pour la plupart des participants. Par conséquent les stratégies devraient considérer ce facteur. En même temps, il est nécessaire de recenser ceux qui ont besoin de soins de peur que leurs sympt40mes deviennent continuels ou sévères. Cette différenciation est, pour cette raison, une priorité. Quand le potentiel pour de futures pandémies, et de futures ondes de les actuelles, est considéré, le besoin de telles études et interventions visées est clair.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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