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I lettori e gli altoparlanti per alte frequenze fanno luce sulle prove e sulla tendenziosità vaccino nella sanità

Le lettere all'editore è una funzionalità periodica. Accogliamo favorevolmente tutte le osservazioni e pubblicheremo una selezione. Modifichiamo per la lunghezza e la chiarezza e richiediamo i nomi completi.


“Sull'oggetto„ dei partecipanti di prova vaccino

Nel pezzo circa l'oggetto di prova vaccino di AstraZeneca che ha sofferto l'infiammazione severa del midollo spinale, quella persona si è riferita a ripetutamente come “paziente„ (“NIH “molto interessato„ circa effetto secondario serio nella prova vaccino,„ nel 14 settembre di Coronavirus). Una volta che qualcuno è iscritto ad una prova, tutto che accada loro è perché sono “un oggetto,„ non un paziente. Un paziente è qualcuno che ottiene la sanità; un oggetto sta partecipando disposto per essere esposto a qualcosa che abbia niente a che fare con la loro salubrità o benessere. Usi prego il giusto termine in moda da potere ricordare al lettore che la persona stava partecipando a questa prova. Pezzo piacevole.

- Robin Chalmers, Atlanta


Non si preoccupi per Trump che affretta un #vaccine. Preoccupi per le società di pharma che nascondono i dati da FDA e dal NIH.https: /t.co/BoxSZILoyx

-; La svolta a sinistra dura di Mike (@ozofperception) 17 settembre 2020

- Michael Berger, cantone, Ohio


Legga appena la storia da Arthur Allen e da Liz Szabo sul rischio/vantaggio di prove vaccino dove una malattia seria accade. Suona familiare. Ho catturato Proscar per sette anni in una prova di prevenzione di carcinoma della prostata. Ero nel terzo gruppo. Ad un certo a corto di del punto i 10 gruppi previsti, la prova sono stati abortiti: I vantaggi erano così grandi che il placebo sarebbe stato immorale. Ero fortunato. La mia piccola pillola blu era la cosa vera. Quello utile me un punto nella prova vitamina/del selenio E per vedere se quel carcinoma della prostata impedito combinato. Quella prova è stata abortita quando gli effetti sulla salute seri sono stati diagnosticati e c'era un nesso causale. Buon. Non ho ottenuto entrambi ma non so se ho ottenuto il selenio o la vitamina E. Nessun problemi. So che non ho ottenuto il placebo.

Ora sto facendo la prova vaccino di Pfizer COVID-19 all'ospedale pediatrico di Cincinnati/istituto di gioco. Finora, due scatti, nessun problemi immediati. Chiedami durante due anni.

È importante da dire: Una prova può fermarsi perché i vantaggi superano sfrenatamente i rischi in peso o perché nuoce a diventato ovvio. Ho avuto ogni vaccino relativo alla mia vita e lavoro per 82 anni. Ho veduto la vaiolo ed il morbillo in Africa del Sud e la polio a mio luogo natio, Minneapolis. Ho ottenuto un colpo del tifo prima di uscire in Africa da Londra quasi 60 anni fa. Sono un credente. Ringraziamenti per il vostro dalle idee chiare e ben-scritti e - segnalazione modificata. La abbiamo bisogno più che mai.

- Ben Kaufman, Cincinnati


Indipendentemente dalla diffidenza diffusa causata da @realDonaldTrump “la sindrome di troppi cuochi„ sul vaccino che controlla ha scienziati dire che tali pianificazioni dai diversi stati potrebbero fallire, pubblico confusionario & fiducia d'erosione in tutto il vaccino finale di #coronavirus. https://t.co/gCufRJ2FjJ

-; Lindsay Resnick (@ResnickLR) 7 ottobre 2020

- Lindsay Resnick, Chicago


L'addestramento razziale della sensibilità è essenziale. Il sistema sanitario non è fatto per supportare la persona di colore. I fornitori non dovrebbero essere un altro ostacolo a ricevere il #MedTwitter equo di sanità

La tendenziosità incosciente emerge nella sanità, persino durante https://t.co/tDwkCOO6qH pandemico

-; Taylor Ross (@taycraye) 21 ottobre 2020

- Taylor Ross, Colombia, Missouri


Un problema universale

Voglio lasciare Karla Monterroso dal pezzo aprile di Dembosky su tendenziosità incosciente nella sanità (" “tutta Want dovete essere creduto„: Gli impatti di tendenziosità incosciente nella sanità,„ nel 21 ottobre) sanno che ho senza dubbio sua esperienza ero orribile e non voglio a, in tutti i modi, essere in disaccordo o diminuire che sia collegato con tendenziosità incosciente. Tuttavia, sono uno scarno, donna bianca (e un infermiere e un professionista dell'infermiere, a proposito e quindi migliore capace sostenere per me stesso) e la mia interfaccia con l'emergenza, il pronto intervento ed alcune pratiche di specialità nel sistema “di sanità„ durante il periodo di COVID-19 egualmente è stato il più purtroppo ed orribile simili.

I, anche, che utilizza le mie risorse per parlare su e parlare fuori, conoscendo quello per ognuno che parli lassù è migliaia di centinaia se non che non fanno. Così vogliate trasportano il mio ringraziamento a lei e a KHN per la pubblicazione della sua storia. Spero che e la ricerca di Kaiser Permanente spargano un certo indicatore luminoso, non solo su tendenziosità incosciente, ma anche le realtà di odierno complesso di medico-industriale.

- Christine Fasching Maphis, Harrisonburg, la Virginia


L'esigenza di fiducia fra il medico ed il paziente

Attraverso la storia, c'è stato un livello estremo di sfiducia fra i fornitori di cure mediche e le comunità di afroamericani. Così nel 2020, quando è chiesto di fornire una prova per un vaccino di coronavirus, la risposta è facilmente nessuna, senza esitazione (“il movimento vaccino di prove di COVID alla velocità del filo di ordito, ma volontari di reclutamento del nero cattura tempo,„ il 16 settembre).

La cattiva condotta ed il maltrattamento dei pazienti attualmente e nel passato, quale Henrietta manca di e le molte vite perso durante lo studio della sifilide di Tuskegee, per sempre sono stati incisi nelle menti di molte persone e la fiducia non è data facilmente. Nel rinforzare la relazione fra il paziente ed il fornitore, la fiducia deve in primo luogo essere sviluppata prima che le comunità nere anche abbiano considerato come soggetti.

Il che Dott. Vladimir Berthaud ha potuto fornire Robert Smith ed il resto dei suoi pazienti con è la comodità, che è sviluppata quando la cura paziente-è centrata. Efficacemente comunicando con i pazienti per assicurare capiscono che cosa sta accendendo e che cosa è in gioco, ascoltando le loro preoccupazioni e rispettare le loro preferenze quando si tratta della ricezione della cura può pregiudicare i pazienti di decisione decide di fare in questo tempo molto difficile.

Con oltre 8 milione casi di COVID-19 negli Stati Uniti, le persone di colore compongono 17,6% delle casse riferite dagli stati che hanno fornito i dati sulla corsa/sull'origine etnica, secondo il CDC. Con piccolo a nessun volontari che vogliono entrare nella prova, la probabilità di individuazione del vaccino per sviluppare i sistemi immunitari di tutti i cittadini sta diventando più ulteriormente da realizzabile e da ancor più difficile. La rappresentazione per la persona di colore è necessaria ed i fornitori devono intraprendere l'azione extra per incoraggiare la comunità nera a partecipare alla prova che le pregiudica, altrettanto molto quanto qualunque altra corsa.

- Impermeabile di Tre'Jenae, Baltimora


(Oggi è il giorno 1 per me. Un'ora fino al vaccino o il placebo) come prove vaccino COVID-19 si muove alla velocità del filo di ordito, reclutante i volontari del nero richiede tempo https://t.co/T4zkkUJ7qZ

- Ty Russell (@TRussellCBS4) 29 settembre 2020

- Ty Russell, Miami


Formazione immagine residua i vostri amici questo anno

Per quanto riguarda la vostra storia circa la sicurezza di Halloween (“come le famiglie stanno tenendo Halloween da tornitura in un incubo,„ nel 23 settembre di COVID), una madre è come dire citato lei ospiterà un piccolo sleepover con i parenti invece di trucco-o-trattare. Non è avuto membri della non famiglia più per passare la notte ha considerato una cosa ad alto rischio di fare? Sono confuso.

- Sara Kishler, San José, California

La nota dell'editore: Effettivamente. Con i casi di COVID sull'aumento in almeno 36 stati, particolarmente nel Midwest, Direttore Robert Redfield di CDC ha detto recentemente: “Che cosa stiamo vedendo poichè la minaccia aumentante ora è realmente acquisizione dell'infezione attraverso le piccole riunioni della famiglia.„


Così buon modo metterlo: Paghiamo gli agricoltori per non piantare. Non dovremmo pagare le barre per restare chiusi? via il @NYTOpinion https://t.co/vQWww4B6r0

-; ehrlich di Leslie (@leslieehrlich) 22 ottobre 2020

- Leslie Ehrlich, New York


Un momento di Eureka sui Closings della barra

Sono un professore al banco di lavoro sociale all'università di supporto conico di Michigan-Ann. Insegno ai corsi nella gestione di polizza, nella direzione e nell'organizzazione della comunità. Sono nel ramo “all'ingrosso„ di lavoro sociale, non il lato (clinico) “al minuto„.

Voglio congratularsevi sul vostro pezzo recente sulla chiusura delle barre (“analisi: L'inverno sta venendo per le barre. Qui è come salvarle. E noi,„ 22 ottobre). Più specificamente, il vostro collegamento del programma dell'azienda agricola di pagamento degli agricoltori per non diventare pagamento delle barre per non aprirsi. Leggendo che ho avuto un momento di Eureka - prodigioso! Un'idea con le vaste applicazioni. Ho insegnato a circa “il prestito di polizza,„ ma quell'idea non ha attraversato mai la mia mente - brillante - una di quelle inspirazioni di una volta in un vita. L'applicazione potenziale delle sovvenzioni dell'azienda agricola ad altre arene di polizza apre una porta (come “nel giardino segreto„).

Ho dovuto trovare appena un modo dirvi quanto intellettuale eccitando che è.

- John Tropman, Ann Arbor, Michigan


⁩ del @RosenthalHealth del ⁦ non è appena barre che siano un problema centrale nella creazione degli scoppi esplosivi “eterogenei„. È proprietari della barra, comandi temporanei ragionevoli ferocemente avversari insieme legati. Testimoni la lega della locanda in Wisconsin. https://t.co/QQd8qoWVHM

-; Steve Morrison (@MorrisonCSIS) 22 ottobre 2020

- Steve Morrison, Washington, DC


Contagiato da informazione sbagliata

Dovreste indossare una maschera? Dovreste restare la casa? È peggiore dell'influenza? Non chieda al governo degli Stati Uniti perché non otterrete una risposta coerente (“segni “di una sorpresa vaccino„ scienziati,„ il 21 settembre di ottobre di carriera dell'allarme). Da quando COVID-19 ha cominciato ad affliggere gli Stati Uniti all'inizio di marzo, l'amministrazione di Trump ha diffuso coerente i messaggi inaffidabili che piombo agli impulsi nei casi, ammassa le scarsità dei dispositivi di protezione individuale ed oltre 220.000 morti. Le istruzione contradditorie che contraddicono alle le raccomandazioni basate a prova dagli enti governativi ben considerato hanno contagiato la risposta del governo al coronavirus novello.

L'amministrazione, sta spingendo ancora i trattamenti discutibili e gli esperti di contraddizione nella versione prematura della vaccinazione COVID-19, rendentegli uno delle sue manovre più pericolose ancora. Una versione politicamente fatta pagare di un vaccino che completamente non è stato analizzato provocherà i bassi livelli della fiducia. Mentre questo approccio degli taglio-angoli può sembrare aumentare la probabilità della rielezione, mette la reputazione della comunità scientifica nel pericolo, possibilmente distruggente la fiducia nella vaccinazione, scienziati di un argomento sta combattendo per le decadi. Gli Stati Uniti corrente piombo il mondo nei casi e nelle morti, provanti che un approccio poco chiaro e decentralizzato alla crisi è inefficace. È di importanza fondamentale che i funzionari eletti comincino a lavorare insieme e catturare seriamente la salubrità dell'America.

- Amelia Flocchini, Madison, Wisconsin


Ciò è uno scenario terrificante. Se viene a questa, prometto realmente (gulp) parlo su contro i vaccini. Ci spero e prego non scendo questa strada.

(Nel frattempo: esistendo, #VaccinesWork approvato… Go ottiene la vostra iniezione antinfluenzale!) https://t.co/ypIl3LojjP

-; MPH di MD di Megan Ranney (@meganranney) 21 settembre 2020

- Dott. Megan Ranney, provvidenza, Rhode Island


Applicandosi sulle analogie

Nell'analisi di Elisabeth Rosenthal “: Seguiamo le leggi sulle cinture di sicurezza e sul fumo. Perché non sulle maschere? (1° ottobre), l'analogia della cintura di sicurezza abbastanza non si adatta. Le cinture di sicurezza Soprattutto guidano l'utilizzatore. Dovreste invece usare i limiti di velocità o le leggi contro l'azionamento potabile. Quelli aiutano altri soprattutto, come le maschere.

- Thomas Kahn, St. Louis


articolo utile di @gavin4annapolis dato il grande numero di scofflaws che d'uso della non maschera vedo ordinariamente giù al porto. C'è polizia “presenza„ ma nessun sforzi ovvi di applicazione. https://t.co/bneoV3WHzN

-; Phelim Kine “老 康„ (@PhelimKine) 30 settembre 2020

- Phelim Kine, Annapolis, Maryland


La crisi di 911 chiamata di salute mentale

Leggendo la vostra storia circa il puritano di Daniel, ammetto questo gli interessi KHN a causa degli errori nella sanità mentale (“state andando rilasciarlo quando stava danneggiando?„ Il 29 settembre). La descrizione sembra essere che questo ordinamento della cosa accada soltanto alla persona di colore e non che la proporzione di incidenti ufficiale-implicati di uso della forza sia ben maggior fra quelle nella crisi di salute mentale che solamente a causa della corsa. Richieda questa storia, per esempio, in cui un'unità di crisi del Minnesota è stata chiamata due volte, rifiutante in primo luogo di assistere, quindi una seconda volta che non arriva prima che il bambino sia stato intossicato da una casa in cui era solo ed ha sparato 11 volta su un venerdì mattina soleggiato nella sua propria iarda di fronte. Poi il procuratore distrettuale ha usato le informazioni protette di salubrità (PHI) per discutere un caso per giustificare l'uccisione.

- Don Amorosi, Wayzata, Minnesota


Poichè mettiamo a fuoco più sull'intersezione del sistema di giustizia & dell'azione ordinaria razziale, come ci avviciniamo alla sanità mentale fa parte - & dovrebbe essere - della discussione. Le circostanze tragiche della morte del puritano di Daniel a Rochester splende un riflettore su questo. https://t.co/CIt9AGCgxB

-; Kody H. Kinsley (@KodyKinsley) 2 ottobre 2020

- Kody H. Kinsley, Raleigh, North Carolina


Questa storia ha portato l'indicatore luminoso al problema grave di mancanza di accesso a cura psichiatrica del ricoverato. Le leggi statali sono troppo restrittive e gli ospedali sono legalmente informati ed accorti. Il forte ospedale commemorativo non ha considerato chiaramente il comportamento del paziente che inducesse la sue famiglia e polizia ad agire per farlo ospedalizzare. Tuttavia, mentre altamente apprezzo i fatti questo articolo porta alla luce, io sono che l'argomento evidenziato è corsa piuttosto che il rischio di tutti mentalmente - pazienti malati piuttosto scoraggiati della negazione dell'accesso a cura del ricoverato. Sembra essere una tendenza degli eventi e delle notizie di visualizzazione soprattutto tramite queste lenti di identità. Mio padre era ispano ed egualmente ha avuto problemi ottenere l'accesso alle cure prima che commettesse il suicidio. Grazie per riguardare questa storia.

- Christina Nuñez Daw, zona verde, Maryland


Fatture strazianti, causa e fallimento - anche con assicurazione https://t.co/Ws6dNPfMsJ via i @khnews
In qualunque altro paese sviluppato nel mondo, sarebbe stato catturato la cura di. #Medicare4All ora

-; Kathy Staub (@mrsstaub) 25 settembre 2020

- Kathy Staub, Manchester, New Hampshire


Quando la malattia lascia una piccola scelta paziente

Scrivo per spiegare l'articolo del 25 settembre di Laura Ungar, “Bill del mese: Fatture strazianti, causa e fallimento - anche con assicurazione.„ L'articolo segue la storia di un uomo diagnosticato con uno stato raro - da malattia di cuore indotta da influenza - che ha ricevuto le fatture mediche di sorpresa, che piombo ad una causa ed al suo archivario per il fallimento. Ungar nota che “un rappresentante dell'ospedale suggerito [il paziente] fa domanda per concorso finanziario. Ha seguito inviandogli un modulo, ma è andato all'indirizzo sbagliato perché [il paziente] era nel corso del muoversi.„

Sebbene senza scopo di lucro gli ospedali siano richiesti per fornire un certo ordinamento di aiuto economico per i pazienti privi - secondo 26 C.F.R. §1.501 (r) del codice degli introiti fiscali - lo statuto non definisce esattamente come un ospedale deve fornire quell'aiuto. Per esempio, un ospedale può offrire il concorso finanziario ma richiedere documentazione completa dei pazienti l'estesa di scoraggiare i pazienti dal usando. Sebbene sia poco chiaro in articolo di Ungar se l'ospedale ha tentato di rispedire il modulo o di contattare il paziente dopo che il modulo è andato all'indirizzo sbagliato, è improbabile. Se l'ospedale fosse disposto a perseguire l'azione legale - piombo al fallimento del paziente - è possibile l'ospedale non tentasse di contattare ancora il paziente come tattica per evitare fornire il concorso finanziario, una tattica permessa sotto il IRC.

Ungar non è riuscito a citare come i pazienti con le circostanze croniche sarebbero andato in simili circostanze. Come qualcuno con uno stato cronico, conosco di prima mano che quelli con gli stati cronici non selezionano e non scelgono quando hanno gli ambulatori o procedure costosi; spesso, la circostanza opera quella scelta. Un paziente con colite ulcerosa o il morbo di Crohn non sceglie quando ha un chiarore che potrebbe richiedere una colonoscopia o un ambulatorio di emergenza di eliminare la parte dei loro intestini. Un chiarore, per definizione, accade a caso e violentemente. Spesso, le procedure e gli ambulatori per acquietare tali chiarori richiedono le opzioni costose del trattamento. Lo Scheduling tali procedure è desiderabile ma non realistico. Neppure il paziente nell'articolo - chi ha sofferto uno stato acuto raro - non ha scelto quando ha avuto bisogno della cura; la sua salubrità ha operato la scelta. L'articolo dovrebbe indirizzare le circostanze croniche ma come altro esempio per sottolineare il suo punto circa come le fatture mediche di debilitazione possono essere.

- Daniel Klapper, Pittsburgh


1. Perché “rompere la cattiva„ riga di tracciato (che cucina meth per coprire i costi di trattamento del cancro) è “soltanto una storia in America„; 2. Perché l'investimento paziente nelle soluzioni di benessere/cura della alto-connessione ha costi di sistema sanitario dati ROI degli Stati Uniti. https://t.co/TxWjpYUGqe

-; JIM Eischen (@JimEischenEsq) 25 settembre 2020

- JIM Eischen, San Diego


Oh, sanità del Canada!

Indipendentemente dagli elogi banali il nostro sistema sanitario riceve tipicamente, il Canada è il solo paese con una pianificazione universale (teoricamente, in ogni modo) che egualmente completamente non copre i farmaci (“le nuove leggi tengono la California Pandemico-Stancata alla prima linea dell'innovazione,„ del 1° ottobre di criterio di integrità). La pillola amara è: Molti pazienti esterni a basso reddito non possono permettersi di riempire le loro prescrizioni e risultante di finire indietro nel sistema ospedaliero, così caricando il sistema molto più di se il farmaco della generico-marca di quei pazienti egualmente fosse coperto. Questa lezione era istruita ed applicata dalle nazioni europee chiarite con i sistemi sanitari inclusivi genuino universali che egualmente coprono il farmaco necessario.

All'interno del nostro sistema sono relativamente i trattamenti importanti che sembrano essere universalmente inesistenti o, più al punto, universalmente inaccessibili, eccetto a quelli con i redditi alti e/o la copertura di assicurazione sanitaria generosa del datore di lavoro. Nomine delle sole le due professioni sanitarie per cui completamente sono coperto dalla salute pubblica pianificazione sono le professioni sanitarie prontamente diprescrizione del medico di famiglia e della psichiatria. Tali specialisti di prescrizione di salute mentale come gli psicoterapeuti ed i consulenti (eccetera) per niente sono coperti.

La logica dice che non possiamo permetterci di mantenere annualmente una tal assurdità miliardi del quel Canada di costi extra. Non è coincidente che l'assenza di copertura universale del farmaco egualmente tiene l'elevazione degli utili dell'industria farmaceutica.

- Jr. franco di Sterle, roccia bianca, British Columbia

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.