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El cobertizo de los programas de lectura y de los altavoces de agudos se enciende en juicios y la polarización negativa vaccíneas en atención sanitaria

Las cartas al director son una característica periódica. Damos la bienvenida a todos los comentarios y publicaremos una selección. Corregimos para el largo y la claridad y requerimos nombres completos.


En el “tema” de participantes de ensayo vaccíneos

En el pedazo sobre el tema de ensayo vaccíneo de AstraZeneca que sufrió la inflamación severa de la médula espinal, refirieron a esa persona en varias ocasiones como “paciente” (“NIH “muy en cuestión” sobre efecto secundario serio en la juicio vaccínea de Coronavirus,” de sept. el 14). Una vez que alistan alguien en una juicio, todo que les suceso es porque son un “tema,” no un paciente. Un paciente es alguien que consigue atención sanitaria; un tema está participando dispuesto para ser expuesto algo que no tiene nada hacer con su salud o salud. Utilice por favor el término correcto para poder recordar el programa de lectura que la persona participaba en esta juicio. Pedazo agradable.

- Petirrojo Chalmers, Atlanta


No se preocupe del triunfo que acomete un #vaccine. Preocúpese de las compañías del pharma que ocultan datos del FDA y del NIH.https: /t.co/BoxSZILoyx

-; Curva de la izquierda dura a Mike (@ozofperception) 17 de septiembre de 2020

- Michael Berger, cantón, Ohio


Apenas lea la historia de Arturo Allen y de Liz Szabo en riesgo/la ventaja de las juicios vaccíneas donde ocurre una enfermedad seria. Pegó a casa. Tomé Proscar por siete años en una juicio de la prevención de cáncer de próstata. Estaba en la tercera cohorte. En algún momento ponga en cortocircuito de las 10 cohortes previstas, la prueba fue abortado: Las ventajas eran tan grandes que el placebo sería poco ético. Era afortunado. Mi pequeña píldora azul era el auténtico. Eso me ganó un sitio en la juicio del selenio/de la vitamina E para ver si ese cáncer de próstata prevenido combinado. Esa juicio fue abortada cuando los efectos sobre la salud serios fueron diagnosticados y había un nexo causal. Bueno. No conseguí ambos sino que no sé si conseguí el selenio o la vitamina E. Ningunos problemas. Sé que no conseguí el placebo.

Ahora estoy haciendo la juicio vaccínea de Pfizer COVID-19 en el hospital de niños de Cincinnati/el instituto del juego. Hasta ahora, dos tiros, ningunos problemas inmediatos. Pregúnteme en dos años.

Es importante decir: Una juicio puede parar porque las ventajas exceden en peso violentamente a riesgos o porque daña llegado a ser obvio. He tenido cada vacuna relevante a mi vida y trabajo por 82 años. He visto viruela y el sarampión en África meridional y la poliomielitis en mi ciudad natal, Minneapolis. Conseguí un pinchazo del tifus antes de salir a África de Londres hace casi 60 años. Soy un creyente. Gracias por su lúcido y bien escrito y - información corregida. Lo necesitamos más que nunca.

- Ben Kaufman, Cincinnati


Sin importar la desconfianza dispersa causada por el @realDonaldTrump el síndrome de “demasiados cocineros” en la vacuna que revisa tiene científicos el decir que tales planes por los estados individuales podrían petardear, público confuso y confianza que erosionaba en cualquier vacuna eventual del #coronavirus. https://t.co/gCufRJ2FjJ

-; Lindsay Resnick (@ResnickLR) 7 de octubre de 2020

- Lindsay Resnick, Chicago


El entrenamiento racial de la sensibilidad es esencial. El sistema sanitario no se hace para apoyar a persona de color. Los proveedores no deben ser otro obstáculo a recibir el #MedTwitter equitativo de la atención sanitaria

La polarización negativa inconsciente surge en atención sanitaria, incluso durante https://t.co/tDwkCOO6qH pandémico

-; Taylor Ross (@taycraye) 21 de octubre de 2020

- Taylor Ross, Columbia, Missouri


Un problema universal

Quiero permitir a Carla Monterroso del pedazo de abril Dembosky en la polarización negativa inconsciente en atención sanitaria (” “todos usted Want debe ser creído”: Los impactos de la polarización negativa inconsciente en atención sanitaria, el” 21 de octubre) saben que no tengo ninguna duda que su experiencia era espantosa, y no quiero a, de ninguna manera, no discrepo o no disminuyo que está relacionado con la polarización negativa inconsciente. Sin embargo, puedo una mujer flaca, blanca (y una enfermera y un médico de la enfermera, a propósito, y por lo tanto un mejor de abogar para mí mismo), y mi interfaz con emergencia, la atención primaria y algunas prácticas de la especialidad en el sistema de la “atención sanitaria” durante la época de COVID-19 también ha sido lo más lamentablemente posible y espantoso similares.

I, también, que utiliza mis recursos para hablar hacia arriba y para hablar fuera, conociendo eso para todo el mundo que habla hacia arriba allí es los millares de los centenares si no que no lo hacen. Satisfaga tan transportan mi gratitud a ella, y a KHN para publicar su historia. Espero que ella y la investigación de Kaiser Permanente viertan una cierta luz, no sólo en la polarización negativa inconsciente, pero también las realidades del complejo médico-industrial de hoy.

- Christine Fasching Maphis, Harrisonburg, Virginia


La necesidad de la confianza entre el médico y el paciente

A lo largo de la historia, ha habido un nivel extremo de desconfianza entre los proveedores de asistencia sanitaria y las comunidades afroamericanas. Tan en 2020, al ser pedido incorporar una juicio para una vacuna del coronavirus, la respuesta es fácilmente ninguna, sin vacilación (las “juicios vaccíneas de COVID se mueven a la velocidad del alabeo, pero el reclutamiento de voluntarios negros toma tiempo,” de sept. el 16).

La mala conducta y el maltratamiento de pacientes actualmente y en el pasado, tal como Henrietta falta y las muchas vidas perdido durante el estudio de la sífilis de Tuskegee, se han grabado el ácido para siempre en las mentes de muchos individuos, y la confianza no se da fácilmente. Al fortalecer el lazo entre el paciente y el proveedor, la confianza debe primero ser construida antes de que las comunidades negras incluso consideraran ser temas de prueba.

El qué Dr. Vladimir Berthaud ha podido ofrecer Roberto Smith y el descanso de sus pacientes con es la comodidad, se desarrolla que cuando paciente-se centra el cuidado. Efectivo comunicando con los pacientes para asegurar los entienden qué está continuando y cuál está en juego, escuchando sus preocupaciones, y el respeto de sus preferencias cuando se trata de recibir cuidado puede afectar a los pacientes de la decisión decide a hacer en este tiempo muy difícil.

Con sobre 8 millones de casos de COVID-19 en los Estados Unidos, las personas negras componen 17,6% de cajas denunciadas de los estados que ofrecieron datos en la carrera/la pertenencia étnica, según la CDC. Con poco a ningunos voluntarios que quieren incorporar la juicio, la probabilidad de encontrar una vacuna para construir los sistemas inmunes de todos los ciudadanos se está convirtiendo más lejos de realizable y de aún más difícil. La representación para la persona de color es necesaria, y los proveedores necesitan tomar la medida extra para animar a la comunidad negra a participar en la juicio que le afecta, apenas tanto como cualquier otra carrera.

- Tre'Jenae Mack, Baltimore


(Está hoy el día 1 para mí. Una hora hasta vacuna o el placebo) como juicios vaccíneas COVID-19 se mueve a la velocidad del alabeo, reclutando a voluntarios negros toma tiempo https://t.co/T4zkkUJ7qZ

- Ty Russell (@TRussellCBS4) 29 de septiembre de 2020

- Ty Russell, Miami


Imagen secundaria sus amigos este año

En relación con su historia sobre el seguro de Halloween (“cómo las familias están guardando Halloween de girar en una pesadilla de COVID,” de sept. el 23), un molde-madre es como el decir citado ella recibirá un pequeño sleepover con los parientes en vez de truco-o-tratar. ¿No se tiene piezas del no-hogar encima para pasar la noche consideraba una cosa de alto riesgo hacer? Soy confuso.

- Sarah Kishler, San Jose, California

La nota de editor: De hecho. Con los casos de COVID en la subida por lo menos de 36 estados, especialmente en el Cercano oeste, director Roberto Redfield de la CDC dijo recientemente: “Qué estamos viendo pues la amenaza cada vez mayor ahora es real adquisición de la infección con pequeñas reuniones del hogar.”


Una tan buena manera de ponerla: Pagamos a granjeros para no instalar. ¿No debemos pagar barras para tirante cerrados? vía el @NYTOpinion https://t.co/vQWww4B6r0

-; ehrlich de Leslie (@leslieehrlich) 22 de octubre de 2020

- Leslie Ehrlich, New York City


Un momento de Eureka en Closings de la barra

Soy profesor en la escuela del trabajo social en la universidad del árbol de Michigan-Ana. Enseño a cursos en la administración del plan de acción, el liderazgo y la organización de la comunidad. Estoy en el brazo “al por mayor” del trabajo social, no el lado (clínico) “al por menor”.

Quiero felicitarle en su pedazo reciente en cerrar las barras (“análisis: El invierno está viniendo para las barras. Aquí es cómo salvarlas. Y nosotros,” 22 de octubre). Más concretamente, su conexión del programa de la granja de pagar a granjeros para no venir pagar barras para no abrirse. ¡Leyendo que tenía un momento de Eureka - estupendo! Una idea con usos amplios. He enseñado sobre el “préstamo del plan de acción,” pero esa idea nunca cruzó mi mente - brillante - una de esas inspiraciones del una vez que-en-uno-curso de la vida. El uso potencial de los subsidios de granja a otras arenas del plan de acción abre una puerta (como en “el jardín secreto”).

Apenas tuve que encontrar una manera de informarle cómo intelectual excitó que es.

- Juan Tropman, Ann Arbor, Michigan


⁩ del @RosenthalHealth del ⁦ no es apenas las barras que son un problema central en crear brotes explosivos “heterogéneos”. Es propietarios de la barra, congregados juntos mandos temporales razonables ferozmente que oponen. Atestigüe la liga de la taberna en Wisconsin. https://t.co/QQd8qoWVHM

-; Steve Morrison (@MorrisonCSIS) 22 de octubre de 2020

- Steve Morrison, Washington, C.C.


Plagado por la información falsa

¿Debe usted desgastar una máscara? ¿Debe usted tirante el hogar? ¿Es peor que la gripe? No pregunte a Gobierno de los Estados Unidos porque usted no conseguirá una respuesta constante (“signos “de una sorpresa vaccínea” científicos de la carrera de la alarma,” de sept. el 21 de octubre). Desde que COVID-19 comenzó a afligir los E.E.U.U. a principios de marzo, la administración del triunfo ha diseminado constantemente los mensajes no fiables que llevaban a las ondas irruptivas en casos, forma escaseces del equipo protector personal y sobre 220.000 muertes. Las declaraciones contrarias que contradicen recomendaciones prueba-basadas de las agencias de estatal bien-miradas han plagado la reacción del gobierno al coronavirus nuevo.

La administración, está activando otra vez tratamientos polémicos y a expertos de contradicción en la baja prematura de la vacunación COVID-19, haciéndole uno de sus maniobras más peligrosas todavía. Una baja político cargada de una vacuna que no se ha probado completo dará lugar a niveles de confianza inferiores. Mientras que esta aproximación de las corte-esquinas puede aparecer aumentar la ocasión de la reelección, pone la reputación de la comunidad científica en el peligro, destruyendo posiblemente confianza en la vacunación, los científicos de un tema ha estado luchando por décadas. Los E.E.U.U. están llevando actualmente el mundo en los casos y las muertes, probando que una aproximación no entendible y descentralizada a la crisis es ineficaz. Es imprescindible que los cargos electos comienzan a trabajar juntos y a tomar la salud de América seriamente.

- Amelia Flocchini, Madison, Wisconsin


Esto es un decorado aterrorizante. Si viene a esto, prometo (trago) hablo real hacia arriba contra vacunas. Nos espero y ruego no voy abajo de este camino.

(Mientras tanto: existiendo, #VaccinesWork aprobado… Go consigue su vacuna contra la gripe!) https://t.co/ypIl3LojjP

-; Doctor en Medicina MPH (@meganranney) de Megan Ranney 21 de septiembre de 2020

- El Dr. Megan Ranney, providencia, Rhode Island


El abrochar hacia abajo en analogías

En análisis de Elisabeth Rosenthal el “: Seguimos leyes sobre los cinturones y fumar de seguridad. ¿Por qué no en máscaras? (1 de octubre), la analogía del cinturón de seguridad no ajusta muy. Los cinturones de seguridad ayudan sobre todo al utilizador. Usted debe en lugar de otro utilizar límites o leyes de velocidad contra impulsar bebido. Ésos ayudan a otros sobre todo, como máscaras.

- Thomas Kahn, St. Louis


artículo útil de @gavin4annapolis dado el gran número de scofflaws que desgastan de la no-máscara que veo rutinario hacia abajo en el puerto. Hay limpieza “presencia” pero ningunos esfuerzos obvios de la observancia forzosa. https://t.co/bneoV3WHzN

-; Phelim Kine “老 康” (@PhelimKine) 30 de septiembre de 2020

- Phelim Kine, Annapolis, Maryland


La crisis de 911 lamamientos de la salud mental

Leyendo su historia sobre la remilgada de Daniel, asumo este los intereses KHN debido a las fallas en la atención sanitaria mental (“usted va a liberarlo cuando él se dañaba?” De sept. el 29). La narrativa parece ser que esta clase de cosa suceso solamente a la persona de color y no que la proporción de incidentes oficial-implicados de la uso-de-fuerza es lejos mayor entre ésas en crisis de salud mental que solamente debido a la carrera. Tarde esta historia, por ejemplo, en la cual una unidad de la crisis de Minnesota fue llamada dos veces, rehusando primero ayudar, después una segunda vez que no llega antes de que proveyeran de gas fuera de un hogar donde él estaba solo y fueran disparado al niño 11 veces en un soleado el viernes por la mañana en su propio jardín. Entonces el fiscal de distrito usado protegió la información de la salud (PHI) para hacer un caso para alinear la matanza.

- Don Amorosi, Wayzata, Minnesota


Pues nos centramos más en la intersección del sistema de justicia y de la equidad racial, cómo nos acercamos la atención sanitaria mental es - y debe ser - parte de la discusión. Las condiciones económicas trágicas de la muerte de la remilgada de Daniel en Rochester brillan un proyector orientable en esto. https://t.co/CIt9AGCgxB

-; Kody H. Kinsley (@KodyKinsley) 2 de octubre de 2020

- Kody H. Kinsley, Raleigh, Carolina del Norte


Esta historia trajo la luz al problema grave de la falta de acceso al cuidado psiquiátrico el hospitalizado. Las leyes estatales son demasiado restrictivas, y los hospitales son legalmente enterados y cuidadosos. El hospital conmemorativo fuerte no tuvo en cuenta sin obstrucción el comportamiento del paciente que hizo su familia y limpieza actuar para tenerlo hospitalizado. Sin embargo, mientras que aprecio altamente los hechos este artículo trae a la luz, yo es que el tema destacado sea carrera bastante que el riesgo de todos mentalmente - pacientes enfermos algo consternados de ser negada el acceso al cuidado el hospitalizado. Aparece ser una tendencia de las acciones y de las noticias de la visión sobre todo a través de estas lentes de la identidad. Mi padre era hispánico y también tenía problemas el conseguir del acceso al cuidado antes de que él comprometiera suicidio. Gracias por revestir esta historia.

- Christina Nuñez Daw, zona verde, Maryland


Cuentas, pleito y quiebra desgarradores - incluso con el seguro https://t.co/Ws6dNPfMsJ vía @khnews
En cualquier otro país desarrollado en el mundo, le habrían tomado cuidado de. #Medicare4All ahora

-; Kathy Staub (@mrsstaub) 25 de septiembre de 2020

- Kathy Staub, Manchester, New Hampshire


Cuando la enfermedad deja una pequeña opción paciente

Escribo para desplegarme en el artículo de sept. del 25 de Laura Ungar, “Bill del mes: Cuentas, pleito y quiebra desgarradores - incluso con seguro.” El artículo sigue la historia de un hombre diagnosticado con una condición rara - la enfermedad cardíaca gripe-inducida - que recibió las cuentas médicas de la sorpresa, que llevaron a un pleito y a su limadura para la quiebra. Ungar observa que “un representante del hospital sugerido [el paciente] solicita ayuda económica. Ella siguió enviándole una forma, pero fue al direccionamiento incorrecto porque [el paciente] estaba en curso de mudanza.”

Aunque es no lucrativo los hospitales se requieren para ofrecer una cierta clase de ayuda económica para los pacientes indigentes - según 26 C.F.R. §1.501 (r) de la clave de la renta pública - el estatuto no define exactamente cómo un hospital debe ofrecer ese socorro. Por ejemplo, un hospital puede ofrecer ayuda económica sino requerir la documentación extensa completa de los pacientes desalentar a pacientes de usarla. Aunque es no entendible en el artículo de Ungar si el hospital tentativa volver a enviar la forma o contacto al paciente después de que la forma fuera al direccionamiento incorrecto, es inverosímil. Si el hospital estaba dispuesto a perseguir la demanda legal - llevando a la quiebra del paciente - él es posible el hospital no tentativa contacto al paciente otra vez como táctica para evitar ofrecer ayuda económica, una táctica permitida bajo el IRC.

Ungar no pudo mencionar cómo los pacientes con condiciones crónicas se irían en condiciones económicas similares. Como alguien con una condición crónica, sé de primera mano que ésos con condiciones crónicas no escogen y no eligen cuando tienen cirugías o procedimientos costosos; a menudo, la condición toma esa decisión. Un paciente con colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn no elige cuando él tiene una bengala que pudo requerir una colonoscopia o una cirugía de la emergencia quitar la pieza de sus intestinos. Una bengala, por definición, ocurre aleatoriamente y violentamente. A menudo, los procedimientos y las cirugías para calmar tales bengalas requieren opciones costosas del tratamiento. El Scheduling tales procedimientos es deseable pero poco realista. Incluso el paciente en el artículo - quién sufrió una condición aguda rara - no eligió cuando él necesitó cuidado; su salud tomó la decisión. El artículo debe dirigir condiciones crónicas sino como otro ejemplo para acentuar su punto sobre cómo las cuentas médicas debilitantes pueden ser.

- Daniel Klapper, Pittsburgh


1. Porqué la “fractura” de la línea de gráfico mala (que cocina el meth para revestir costos del tratamiento contra el cáncer) es “solamente en la historia de América”; 2. Porqué la inversión paciente en soluciones de la salud/del cuidado de la alto-conexión tiene costos de un sistema sanitario dados ROI de los E.E.U.U. https://t.co/TxWjpYUGqe

-; Jim Eischen (@JimEischenEsq) 25 de septiembre de 2020

- Jim Eischen, San Diego


¡Oh, atención sanitaria de Canadá!

Sin importar las alabanzas llenas de lugares comunes nuestro sistema sanitario recibe típicamente, Canadá es el único país con un plan universal (teóricamente, de todas formas) que también no revista completo medicaciones (las “nuevas leyes guardan California Pandémico-Cansada en la vanguardia de la innovación,” del 1 de octubre de la política sanitaria). La píldora amarga es: Muchos pacientes no internados de bajos ingresos no pueden permitirse llenar sus recetas y resultante terminar hacia arriba detrás en el sistema del hospital, así cargando el sistema lejos más que si la medicación de la genérico-marca de esos pacientes también fue revestida. Esta lección era docta y ejecutada por naciones europeas aclaradas con los sistemas sanitarios inclusivos auténtico universales que también revisten la medicación necesaria.

Dentro de nuestro sistema están los tratamientos importantes que parecen ser universal inexistentes o, más al punto, universal inaccesibles, excepto a ésos con relativamente ingresos altos y/o abrigo abundante del seguro médico del patrón. Las únicas dos citas de las profesiones médicas para las cuales el plan de la salud pública me revisto completo son las profesiones médicas de la psiquiatría fácilmente farmacéutico-que prescribe y del internista. Revisten a los especialistas tales de la salud mental no-farmacéutico-que prescriben como los psicoterapeutas y los consejeros (etcétera) en absoluto.

La lógica dice que no podemos permitirnos mantener tal absurdidad los mil millones de ese Canadá de los costos extras anualmente. No es coincidente que la ausencia de abrigo universal de la medicación también guarda planear de los beneficios de la industria farmacéutica.

- Jr. de Frank Sterle, roca blanca, Columbia Británica

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.