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Les chercheurs simplifient et profilent des directives pour l'ostéoarthrite de management de genou

Le fardeau de l'ostéoarthrite de genou est réglé pour continuer à augmenter autour du monde. Les vieillissements de la population et les niveaux en hausse de l'obésité, combinés avec une absence d'un remède pour la maladie, mèneront à une tension accrue sur des systèmes de soins. En raison de ceci, il y a une orientation sur la façon dont au meilleur managez la maladie.

La gestion clinique est difficile et les stratégies recommandées de demande de règlement comprennent par habitude une combinaison de non-pharmacologique, de pharmacologique et dans certains cas des interventions chirurgicales. Le management peut davantage être classé par catégorie par gravité de la maladie, site commun et la présence/absence des comorbidités effectuant la demande de règlement de bureautique de plus en plus personnalisée.

Faisant face à de telles complexités, les fournisseurs de soins de santé se tournent vers des recommandations pour la pratique clinique pour aider à aviser le processus décisionnel. Mais selon une équipe de recherche des universités d'Oxford, de Southampton, de Liège, d'Oulu, de Maryland, d'Oslo et de Boston, les complexités pour des cliniciens ne finissent pas là.

Les principaux experts et les organismes nationaux et internationaux publient fréquemment des directives donnant les meilleures stratégies pour l'ostéoarthrite de management. Il y a un certain nombre d'organismes de bureautique en travers du monde, chaque les algorithmes actualisés neufs publiants pour comment au meilleur managez l'ostéoarthrite, que les moyens il peuvent être difficiles pour que les cliniciens maintiennent la littérature la plus à jour, des polices des pratiques, et fournissent éventuel les meilleurs soins pour leurs patients. »

Thomas Perry, joint écrivent d'abord et chargé de recherches post-doctoral dans le sport, l'exercice et l'ostéoarthrite au service de Nuffield des orthopédies, de la rhumatologie et des sciences musculosquelettiques (NDORMS), université d'Oxford

En 2019, quand OARSI (International de société de recherches d'ostéoarthrite) et ESCEO (société européenne pour des aspects cliniques et d'ostéoporose) actualisé leurs directives pour le management non-chirurgical de l'ostéoarthrite de genou, Nigel Arden, professeur des rhumatismes à NDORMS proposé un examen de leurs algorithmes neufs. En même temps que des membres d'OARSI et d'ESCEO, un groupe de travail a examiné les similitudes et les différences entre les deux directives et a produit un récit pour aider des fournisseurs de soins de santé de guide par les complexités des demandes de règlement.

Les résultats sont aujourd'hui publié en rhumatologie de révisions de nature.

Les directives sont assimilées dans la majorité de leurs recommandations. OARSI et ESCEO les deux recommandent l'éducation, l'exercice structuré et la perte de poids comme demandes de règlement de faisceau pour la bureautique de genou et informent l'utilisation de NSAIDs topique en tant que demandes de règlement principales, et NSAIDs oral et injections intra-articulaires pour la douleur persistante. Là où ils ont différé était dans la recommandation d'ESCEO pour l'usage de l'inférieur-dose, du paracétamol à court terme, de la glucosamine pharmaceutique de pente et du sulfate de chondroïtine, par rapport à OARSI qui recommande vivement contre leur utilisation (toutes les formulations y compris de glucosamine et de chondroïtine).

Thomas a dit : « Il rassure que la majorité de recommandations d'OARSI et ESCEO sont d'accord. Le groupe de travail a conclu que la raison le plus susceptible des différences étaient en baisse aux méthodologies de la façon dont ils chaque approche les caractéristiques et la littérature. Chaque organisme emploie les procédures légèrement différentes qui pourraient traduire en peu, mais les différences importantes observées. Il met en valeur également que là restent des demandes de règlement contestées pour lesquelles nous avons besoin des caractéristiques de meilleure qualité pour confirmer l'utilisation ou la non-utilisation dans le management de la bureautique de genou. Avancer, il y a également un besoin de définir un protocole normal, donnant une méthode pour effectuer les algorithmes de demande de règlement qui peuvent être adoptés par toutes les sociétés. »

Professeur Arden a dit : « C'était la première fois qu'OARSI et ESCEO étaient venus ensemble pour discuter leurs directives et lui prouvés une expérience très positive. Notre aspiration serait d'augmenter la collaboration à d'autres sociétés et d'harmoniser les algorithmes afin de présenter un ensemble cohérent de recommandations, fournissant la confiance et la clarté pour les cliniciens de pratique concernant la demande de règlement pour leurs patients. »

Source:
Journal reference:

Arden, N.K., et al. (2020) Non-surgical management of knee osteoarthritis: comparison of ESCEO and OARSI 2019 guidelines. Nature Reviews Rheumatology. doi.org/10.1038/s41584-020-00523-9.