Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les enfants avec les autoanticorps multiples d'îlot sont pour progresser au diabète de type 1

Enfants avec les autoanticorps multiples d'îlot - marqueurs biologiques d'auto-immunité -- soyez pour progresser au diabète de type 1 symptomatique (T1D) que ceux qui restent positifs pour un autoanticorps unique.

Maintenant, les découvertes neuves des causes déterminantes environnementales du diabète dans la jeune étude (de NOUNOURS) aux États-Unis et l'Europe prouvent que les informations détaillées au sujet de la commande, du calage, et du type d'autoanticorps apparaissant après que le premier autoanticorps puisse de manière significative améliorer la prévision dont il est le plus susceptible progresser des enfants au diabète de type 1 plus rapidement.

L'analyse de NOUNOURS était publiée dans la question de septembre 2020 des soins de diabète.

Une meilleure compréhension de la propagation distincte d'autoanticorps est importante parce qu'elle nous permettra de recenser les enfants à risque plus tôt dans le procédé de la maladie. Cela signifie passent des enfants sont encore asymptomatique, nous pouvons commencer à regarder les interventions et les stratégies qui peuvent réduire, retarder ou arrêter l'étape progressive du diabète de type 1. »

Kendra Vehik, PhD, auteur important d'étude et professeur d'épidémiologie, université de Morsani de l'institut d'informatique de la santé du médicament, université de la santé du sud de la Floride (santé d'USF)

Tandis que les anticorps sont des molécules produites par le système immunitaire de l'organisme pour trouver et détruire les virus spécifiques, les bactéries, et d'autres substances nocives, les autoanticorps sont des anticorps qui visent le propre tissu sain d'une personne. Dans le cas de T1D, une réaction auto-immune mal diriger attaque le pancréas et détruit graduellement les cellules bêtas productrices d'insuline de l'organe.

Sans insuline d'hormone, le fuselage ne peut pas régler ses taux de sucre sanguin, qui peuvent entraîner des complications médicales sérieuses et à long terme telles que les dégâts de maladie cardio-vasculaire, de nerf et de rein, et perte de vision. Les enfants (et les adultes) avec T1D doivent surveiller leur consommation diététique et exercer et prendre des injections d'insuline, ou utilisez une pompe à insuline, pour aider quotidiennement à régler leurs taux de sucre sanguin.

« Matériel et psychologiquement, c'est une maladie très onéreuse qui doit être managée chaque jour au-dessus d'une vie, » M. Vehik a dit.

Pour cette analyse de NOUNOURS, des enfants éligibles avec le risque génétique accru pour T1D ont été suivis tous les trois mois, de l'âge de 3 mois jusqu'à 15 ans, parce que le développement d'un autoanticorps premier-semblant a dirigé contre les cellules productrices d'insuline pancréatiques : anticorps de décarboxylase d'acide glutamique (GADA), autoanticorps d'insuline (IAA), ou autoanticorps insulinoma-associated-protein-2 (IA2-2A).

Les chercheurs ont également recherché l'apparence suivante d'un deuxième autoanticorps et d'une continuation à T1D. L'autoanticorps du tambour de chalut 8 de zinc (ZnT8A) a été seulement mesuré chez les enfants qui ont développé un IAA, un GADA, ou un IA-2A. Ces quatre autoanticorps différents sont jusqu'ici les indicateurs biologiques les plus fiables de T1D tôt avant que les sympt40mes deviennent apparents.

Des 608 participants à l'étude - tous positif de contrôle pour un IAA premier-semblant ou GADA -- plus que la moitié (336) développée un deuxième autoanticorps.

En outre, 53% de ces 336 enfants avec du deuxième anticorps a progressé à T1D dans environ 3,5 ans. Seulement environ 10% des 272 enfants vérifiant le positif pour un autoanticorps unique à la fin de la revue pour cette étude (31 décembre 2019) transitioned à T1D.

Parmi les découvertes principales d'étude :

  • Tous les participants à l'étude ont eu des génotypes à haut risque pour T1D. Cependant, ces enfants de risque accru qui ont également eu un parent ou un enfant de mêmes parents avec T1D étaient pour développer un autoanticorps deuxième-semblant que ceux sans antécédents familiaux.
  • Plus l'enfant lorsqu'ils vérifiait le positif pour un premier autoanticorps est jeune, le plus grand leur risque pour développer un deuxième autoanticorps. Réciproquement, le risque pour T1D a diminué si le premier autoanticorps apparaissait quand l'enfant était plus âgé.
  • Les enfants vérifiant le positif pour un deuxième autoanticorps, indépendamment du type, ont eu au moins un risque accru quintuple du progrès à T1D, comparé aux enfants qui sont restés autoanticorps-positif unique. IA-2A, comme deuxième autoanticorps, s'est entretenu le plus gros risque, avec GADA, IAA, ou ZnT8A.
  • Le risque d'étape progressive à T1D a été influencé par à quelle rapidité le deuxième autoanticorps est apparu. L'émergence d'un deuxième autoanticorps dans une année du d'abord doublé le risque d'étape progressive à T1D. La probabilité des enfants de développer T1D baissé comme mois entre le premier et les autoanticorps deuxième-semblants accrus.

Meilleur la stratification du risque d'étape progressive dès le début d'auto-immunité à la maladie symptomatique pourrait aider à diagnostiquer T1D plus tôt et donne l'occasion d'éviter l'acidocétose diabétique (DKA) et ses complications sérieuses en instruisant des parents pour observer pour des premiers signes, M. Vehik ont indiqué.

« Par exemple, si un clinicien sait qu'un positif de contrôle de jeune enfant pour IA-2A en tant que leur autoanticorps deuxième-semblant sera à un plus gros risque plus rapidement au progrès au diabète de type 1, elles peuvent réduire le risque du début symptomatique de la maladie. Les cliniciens peuvent également instruire les parents au sujet des premiers signes de la maladie, tels que la perte de poids, soif extrême, plus de miction fréquente, ou d'autres sympt40mes de DKA, » il a dit.

« Si cela se produit, les parents sauront qu'ils devraient obtenir leur enfant à un docteur ou à un hôpital dès que possible. »

Le profilage de risque d'anticorps spécifique peut également aider à recenser ces enfants à risque très probablement pour tirer bénéfice du recrutement pour des essais de prévention de T1D, M. Vehik a ajouté.

Prochains régimes de M. Vehik's à établir sur un NOUNOURS précédent studylinking le comportement viral avec du diabète de T1D pour vérifier si les viraux infection prolongés peuvent ambiant déclencher le passage du premier aux autoanticorps deuxième-semblants d'îlot chez les enfants génétiquement susceptibles du diabète.

Source:
Journal reference:

Vehik, K., et al. (2020) Hierarchical Order of Distinct Autoantibody Spreading and Progression to Type 1 Diabetes in the TEDDY Study. Diabetes Care. doi.org/10.2337/dc19-2547.