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Los enfermos de cáncer, clínicos se benefician cuando los síntomas se denuncian usando un sistema en tiempo real electrónico

Ambos enfermos de cáncer y sus personas médicas encontraron beneficioso cuando los pacientes compartieron sus síntomas en tiempo real usando una membrana o teléfono-basaron el sistema de información, según un estudio multi-institucional nacional.

Ethan Basch, Doctor en Medicina, MSc, en la universidad del centro completo del cáncer de Carolina del Norte Lineberger, y sus colegas denunció en las conclusión clínicas de la informática del cáncer del gorrón JCO de la juicio de la PROTECCIÓN, que está evaluando el uso de resultados paciente-denunciados electrónicos (ePROs) entre los adultos que reciben el tratamiento ambulatorio para los cánceres avanzados y metastáticos.

Nuestra investigación anterior mostró que ésa usando un sistema en Internet para los pacientes a los síntomas del uno mismo-parte a sus personas del cuidado del cáncer perfecciona la satisfacción paciente, calidad de vida, función física, que reduce visitas de sala de urgencias y que alarga supervivencia. Sin embargo, no ha estado sin obstrucción si esta aproximación se podría ser ampliamente utilizada en prácticas del cáncer a través de los E.E.U.U. o considerar como útil o valiosa por los pacientes y los proveedores. Es esencial con cualquier estrategia para perfeccionar cuidado para asegurarse de que la gente real lo utilizará y lo encontrará valioso.”

Ethan Basch, director del programa de investigación de los resultados del cáncer de UNC Lineberger y el profesor de Richard M. Goldberg Distinguished y el jefe de la oncología en la Facultad de Medicina de UNC

En el nuevo estudio, los investigadores conducto un estudio controlado atado-seleccionado al azar en 52 prácticas basadas en la Comunidad de la oncología a través de los Estados Unidos. La mitad de las prácticas fue destinada a los ePROs del uso como parte de la asistencia estándar.

Incitaron a los participantes en la arma de la intervención del estudio cada semana por un año para denunciar sus síntomas y bienestar. Esto implicada usando un Web site o un programa automatizado del teléfono para contestar a una serie de preguntas sobre sus síntomas, tales como dolor, náusea y depresión, así como su funcionamiento de la comprobación y salud financiera. Las reacciones tenían un valor preasignado en una escala en cinco puntos. Cuando enviaron un paciente denunciado el empeoramiento o síntomas severos, ellas un correo electrónico con la información sobre la administración del síntoma y una enfermera fue alertado en tiempo real para intervenir.

Para medir si el proceso y la información del ePRO recopilados ofrecieron valor, así como determinar retos, los investigadores reconocieron los pacientes y a los clínicos. Los pacientes ofrecieron la reacción tres meses después de que comenzaron en el estudio y en que lo terminaron. Las enfermeras y los médicos compartieron su evaluación sobre utilidad clínica después de que hubieran trabajado con el sistema por seis meses o más.

La mayoría de los 496 pacientes reconocidos encontró que el sistema digital del ePRO de la PROTECCIÓN era fácil de entender (el 95%) y el uso (el 93%), y las preguntas eran relevantes a su cuidado (el 91%). La mayor parte de las 57 enfermeras respondieron que la información era útil para la documentación clínica (el 79%) y útil para la atención a los pacientes (el 75%). De los 39 oncólogos reconocidos, la mayoría información encontrada del ePRO útil (el 91%).

Aunque los clínicos dijeron el sistema del ePRO era guardapolvo útil, algo denunció que la información cerco tenía valor límite. El dieciséis por ciento de las enfermeras reconocidas lo dijo raramente o nunca perfeccionó discusiones con los pacientes, y el 14% dijeron que no perfeccionó calidad del cuidado. El casi 30% de médicos dijeron que él utilizó raramente la información paciente-denunciada para dar forma sus discusiones con los pacientes. También, algunas enfermeras aserraban al hilo que recibieron demasiadas alarmas del síntoma, con todo el 93% quisieron recibir las alarmas futuras para los síntomas severos.

“Hay sin obstrucción mucho entusiasmo de los pacientes a conectar con sus personas del cuidado con aproximaciones en tiempo real electrónicas, y los proveedores también reconocen este valor, pero sabemos que no es perfecto,” Basch dijo. “Nuestras conclusión ponen un camino adelante para determinar las mejores maneras de integrar resultados paciente-denunciados en práctica de la oncología.”

Basch dijo varias entregas necesitan ser abordadas para animar a clínicas y a hospitales que consideren usar sistemas del ePRO. La tecnología debe ser fácil para que los pacientes y los proveedores utilicen. Los flujos de trabajo pueden necesitar ser modificado para dar a enfermeras más hora de responder a las alarmas del síntoma. Basch dijo que sería útil desarrollar maneras estandardizadas de enseñar los pacientes a cómo utilizar el sistema y recordarlos la importancia de usarla. Además, es importante para contínuo vigila y localiza averías un programa mientras que se está ejecutando.

El “paciente denunció que los resultados son validados y que considerados bien como objeto de valor para el cuidado de calidad por los pacientes y los proveedores, y perfeccionan el combate paciente y experiencia,” Basch dijo. Los “modelos para que los sistemas de la salud ejecuten con éxito FAVORABLES programas son necesarios, basado probablemente en aproximaciones de la mejoría de calidad. Para que la puesta en vigor amplia sea efectiva, un modelo financiero también será útil para los pros, muy probablemente con el reembolso directo de las compañías de seguros, o como componente clave de las ordenaciones alternativas valor-basadas del pago entre los sistemas de la salud y los pagadores del seguro.”

Source:
Journal reference:

Basch, E., et al. (2020) Clinical Utility and User Perceptions of a Digital System for Electronic Patient-Reported Symptom Monitoring During Routine Cancer Care: Findings From the PRO-TECT Trial. JCO Clinical Cancer Informatics. doi.org/10.1200/CCI.20.00081.