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Apesar dos recuos COVID-19, o WHO aponta eliminar a filariose linfática em 2030

Em 2019, 538,1 milhões de pessoas foram tratados para a filariose linfática (LF) em 38 países que executaram a administração em massa da droga (MDA) das populações em risco da doença, como recomendado pela Organização Mundial de Saúde (WHO).

Dezessete países conseguiram os critérios para a eliminação do LF como um problema de saúde público; Kiribati, Malawi e Iémen estavam os mais atrasados a ser reconhecidos pelo WHO.

O programa global para eliminar a filariose linfática (GPELF) entregou sobre 8,2 bilhão tratamentos cumulativos a mais de 923 milhões de pessoas desde 2000. Os tratamentos visam os parasita no sangue de povos contaminados e impedem o risco de transmissão na comunidade.

As infecções foram trazidas a tais baixos níveis em algumas áreas que 649,1 milhões de pessoas já não exigem MDA para esta doença parasítica debilitante.

Ajustando vistas 2030

O grupo do alvo por GPELF em 2000 para eliminar o LF como um problema de saúde público não global em 2020 pelo conseguido até lá. Apesar dos recuos devido a COVID-19, o WHO acelerará o trabalho para conseguir este alvo em 2030.

As avaliações globais novas sugerem uma redução a 74% no número de povos contaminados desde o início de GPELF.<.sup> os alvos novos, ambiciosos para 2030 são que 80% de países endémicos encontraram os critérios para a validação da eliminação como um problema de saúde público, com o 20% permanecendo sob a fiscalização do cargo-tratamento, significando que MDA estará exigido já não.

GPELF aponta reduzir a predominância da infecção abaixo dos pontos iniciais do alvo e aliviar o sofrimento dos povos afetados pelo lymphoedema e pelo hydrocele, as manifestações crônicas da doença. O pacote essencial recomendado do cuidado para o lymphoedema e o hydrocele de controlo deve estar disponível em 100% dos distritos onde os povos estão vivendo com estas manifestações.

Este objetivo é alinhado com os alvos da cobertura de saúde universal para deixar atrás ninguém em 2030. Relatório da morbosidade do LF melhorado outra vez em 2019, exibição que os países estão endereçando estes serviços do alvo e planear para os povos afetados pela doença.

Acelere com uma combinação melhor de medicinas

Em 2017, o WHO publicou uma directriz nova em regimes alternativos de MDA para eliminar o LF e recomendou um regime combinado do ivermectin, do citrato do diethylcarbamazine e do albendazole (IDA) para acelerar o impacto de MDA na transmissão dos parasita. Em 2019, o IDA foi usado para tratar 45,2 milhões de pessoas em 11 países. Na Índia, o IDA era prolongado de quatro a 16 distritos tratar mais de 41 milhões de pessoas.

Riscos ao sucesso

Actualmente, somente seis de 17 países validados como sendo eliminado o LF como actividades de uma fiscalização do relatório do problema de saúde do público. Sem actividades robustas da cargo-validação, a transmissão pode permanecer indetectado e o número de infecções enlata o resurge aos níveis precedentes. Os países são dispostos conduzir a fiscalização e permanecer vigilantes, mas os programas exigem a orientação e recursos claros. A pesquisa adicional e os melhores diagnósticos são necessários para projectar uns métodos mais detalhados, mais estandardizados para a fiscalização.

Uns detalhes mais adicionais do progresso feito por GPELF em 2019 são relatados no registro epidemiológico semanal.