Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Cómo las cuentas de muerte de COVID se convierten en la materia de las teorías de conspiración

En los días de disminución de la campaña, presidente Donald Trump se quejó en varias ocasiones por cómo los Estados Unidos rastrean el número de gente que ha muerto de COVID-19, demandando, “este país y sus sistemas de información apenas no lo están haciendo derecho.”

Él continuó culpar esos sistemas de información por inflar el número de muertes, apuntando un dedo en los profesionales médicos, que él dijo la ventaja financieramente.

Todo que introduce en las dudas políticas que remolinan que rodean el pandémico, y plantea preguntas sobre cómo se denuncian y se tarjan las muertes.

Pedimos que los expertos explicaran cómo ha hecho y discutir si la figura actual - las 231.000 muertes estimadas puesto que el pandémico comenzó - está en el estadio de béisbol.

Despedir teorías de conspiración, motivos de beneficio

Las aserciones recientes del triunfo han aprovisionado de combustible teorías de conspiración en Facebook y a otra parte ésa los doctores y los hospitales está eludiendo números para conseguir pagó más. También han accionado cólera de la comunidad médica.

“La sugerencia que los doctores - en medio de una crisis de salud pública - son pacientes del overcounting COVID-19 o mentira para forrar sus cavidades son malévolos, indignante, y carga totalmente engañada,” el Dr. Susan R. Bailey, presidente de American Medical Association, dijo en un comunicado de prensa.

Los hospitales son pagados para el tratamiento de COVID lo mismo que para cualquier otro cuidado, aunque generalmente, cuanto más serio el problema, más los hospitales son pagados. Así pues, tratar a un paciente del ventilador - con COVID-19 o cualquier otra enfermedad - significaría un pago más alto a un hospital que tratando uno quién no requirió un ventilador, reflejando el costo extra.

Hay una diferencia financiera. Seguro de enfermedad, el programa de salud del gobierno para las personas mayores y discapacitados, paga el 20% encima de su reembolso ordinario pacientes de COVID - un resultado del acto de los CUIDADOS, la cuenta de estímulo federal que pasó en el muelle.

Ese pago adicional se aplica solamente a los pacientes de Seguro de enfermedad.

Los expertos dicen que no hay simple pruebas que los médicos o los hospitales están etiqueta a pacientes como teniendo COVID-19 simple para cerco ese pago adicional. Los gados de Rick, Presidente y Director General de la asociación americana del hospital, escribieron un pedazo de la opinión dirigiendo en septiembre lo que él llamó los “mitos” que rodeaban los pagos adicionados. Mientras que están luchando muchos hospitales financieramente, él escribió, no están inflando el número de casos - y hay desalientos serios a hacer tan.

“La clave COVID-19 para las reclamaciones de Seguro de enfermedad es reservada para los casos confirmados,” él escribió, y usarla puede dar lugar inadecuado a penas criminales o a un hospital que es golpeado con el pie del programa de Seguro de enfermedad.

Los responsables de Sanidad públicos y otros también echaron atrás.

Jeff dicho Engel, consejero mayor para COVID-19 en el consejo del estado y los epidemiólogos territoriales: La “salud pública se encarga del servicio de cerco datos exactos, oportunos y completos. Nos no estimulan al overcount ni contamos menos de la cuenta por cualquier razón política o del financiamiento.”

¿Y qué sobre examinadores médicos? ¿Son parte de un esfuerzo concertado a las muertes del overcount de cosechar recompensas financieras?

No ordenan a los “examinadores médicos y a los forenses en los E.E.U.U. suficientes para tener una conspiración. Hay 2.300 jurisdicciones,” dijo al Dr. Sally Aiken, presidente de la asociación nacional de examinadores médicos. “Que no está suceso.”

No obstante, hay un discusión en curso sobre el cual las mortalidades se deben considerar las muertes de COVID.

Detrás de los números

Los centros para el control y prevención de enfermedades, así como las organizaciones no gubernamentales tienen gusto del proyecto de búsqueda de COVID y la Universidad John Hopkins, compila datos diarios en muertes de COVID. Sus estadísticas confían en los datos estado-generados, que comienza en el nivel local.

Los estados tienen abatimiento para decidir a cómo recopilar y denunciar datos. Muchos confían en las partidas de defunción, que enumeran la causa de la muerte, junto con factores que contribuyen. Se consideran muy exactos pero pueden tardar una a dos semanas que se concluirán debido a los procesos implicados en completarlos, el repaso y archivarellos de. Estos partes se retrasan generalmente los datos detrás de la prueba y de la hospitalización.

La otra manera que las muertes consiguen denunciadas está con qué se conoce como el método de la clasificación del caso, que denuncia muertes de la gente con los casos previamente determinados de COVID, si es mencionado según lo confirmado o probable. Las muertes confirmadas de COVID son afirmadas por un resultado de la prueba positivo. Las muertes probables de COVID se clasifican usando pruebas del informe médico, la exposición sospechosa o pruebas de la serología para los anticuerpos de COVID. El método de la clasificación del caso es más rápido que usando partidas de defunción y hace los datos disponibles en una moda más en tiempo real. Los epidemiólogos dicen que esta información puede ser útil en la adquisición de una comprensión en medio de un brote está muriendo de cuánta gente y donde.

Algunos expertos señalan que, mientras que ambos métodos tienen sus virtudes, cada uno muestra una diversa cuenta de la mortalidad en un diverso rato, así que la mejor práctica es recopilar ambos equipos de información.

El gobierno federal, aunque, ha ofrecido la dirección en conflicto. El centro nacional para las estadísticas de salud, una arma de la CDC, recomienda sobre todo el usar de datos de la partida de defunción para contar muertes de COVID. Pero en abril, la CDC pidió jurisdicciones para comenzar a rastrear la mortalidad basada en clasificaciones probables y confirmadas del caso. La mayoría de los estados ahora recopilan los datos solamente uno de las dos maneras, aunque un par de fuerzas utiliza ambos.

Esta aproximación del remiendo lleva a los datos en conflicto sobre muertes totales.

¿Por qué es la cuenta tan dura?

En general, los investigadores de la salud pública y los examinadores médicos están de acuerdo que las muertes de COVID son probables que son contadas menos de la cuenta.

“Es muy duro en una situación que se mueve tan rápidamente como ésta, y en tal gran escala, poder contar exacto,” dijo a Sabrina McCormick, profesor adjunto en medicina del trabajo ambiental y en la universidad de George Washington.

Para una cosa, los procesos para certificar muertes varían extensamente, al igual que quién completa las partidas de defunción. Mientras que los médicos certifican la mayoría de las partidas de defunción, los forenses, los examinadores médicos y otros agentes policiales locales pueden también hacer tan.

Aiken, el examinador médico del condado de Spokane, Washington, dijo en cualquier momento alguien en sus dados del área en casa y pudo haber tenido síntomas de COVID, la persona difunta será probado automáticamente para la enfermedad.

Pero eso no suceso por todas partes, ella agregó, que significa que algunos que mueren en casa podría ser omitido de la cuenta.

Es también desconocido cómo es la prueba post mortem exacta de COVID, porque todavía no ha habido ninguna estudios de la investigación en la práctica - que podría llevar a los casos faltados.

Otra arruga: Los doctores en hospitales no pudieron ser entrenados siempre en las mejores prácticas para completar partidas de defunción, Aiken dijo.

“Esta gente está tratando del ERs y de ICUs se aprieta que. Las partidas de defunción no son su prioridad,” ella dijo.

Los doctores de la sala de urgencias reconocieron los retos, observando ellos no tienen siempre los recursos que los forenses y los examinadores médicos hacen para realizar autopsias.

“Mucho del tiempo, no tenemos una respuesta en cuanto a la razón final que murió una persona, así que nos adhieren a menudo con la vieja detención cardiopulmonar, que los forenses y los certificadores odian,” dijimos al Dr. Ryan Stanton, una Lexington, Kentucky, doctor del ER y miembro del Consejo de la universidad americana de los médicos de la emergencia.

Eso consigue a cómo el complejo él es determinar lo que, causó exactamente una muerte - y qué es una confusión algo dice entre quién murió “con” COVID-19 (pero puede haber tenido otras condiciones subyacentes que causaron su muerte) y que murió directamente “” de COVID-19.

Juan Fudenberg, el forense anterior para el condado de Clark, Nevada, que rodea Las Vegas, dijo incluyendo algunos de los que murieron con COVID-19 podría dar lugar a un overcount.

“Como regla general, si alguien muere con COVID, va a estar en la partida de defunción, pero no significa que murieron de COVID,” dijo a Fudenberg, ahora director ejecutivo de la asociación internacional de forenses y de examinadores médicos. Por ejemplo, “si alguien tiene el cáncer pancreático de la fase final y COVID, murieron con COVID o de COVID?”

Que la pregunta ha probado polémico, y el triunfo ha demandado eso que contaba a los que murieron “con COVID” han llevado a una inflación de los números. Pero la mayoría de los expertos de la salud pública están de acuerdo que si COVID-19 hiciera alguien morir anterior que él tendría normalmente, después contribuyó ciertamente a su muerte. Además, los que certifican partidas de defunción dicen que enumeran solamente los factores que contribuyen que están seguros.

Los “doctores no ponen cosas en las partidas de defunción que no tienen nada hacer con la muerte,” dijeron al Dr. Amesh Adalja, escolar mayor en el centro de Johns Hopkins para la seguridad de la salud.

COVID-19 puede llevar directamente a la muerte en alguien con el cáncer o los problemas del corazón, incluso si esas condiciones eran también serias o aún preveídas ser fatales, él dijo.

Y la reclamación que algunos estados están contando a la gente que muere en accidentes de tráfico, pero también prueba el positivo para COVID-19, como las muertes de COVID son simplemente infundadas, los expertos dijo.

“No puedo imaginarme un decorado donde un examinador médico probaría alguien para COVID que murió en un accidente automovilístico o un homicidio,” dijo a Engel, en el consejo de los epidemiólogos. “Pienso que se exagera grandemente en el Internet.”

Exceso de muertes

Una aproximación adicional a determinar la extensión del pandémico ha emergido, y muchos expertos apuntan cada vez más a esta dimensión como indicador útil.

Confía en un concepto conocido como “exceso de muertes,” que implica el comparar del número total de muertes de todas las causas en un período dado con el mismo período en años pasados.

Un estudio de la CDC estimaba que casi 300.000 más personas murieron en los E.E.U.U. este año a partir de finales de enero hasta el 3 de octubre que en años pasados. Algunas de esas exceso de muertes no eran ningún caso de la duda COVID, mientras que otras pudieron haber sido la gente que evitó asistencia médica debido al pandémico y después murió de otra causa.

Estas exceso de muertes son “las mejores pruebas” que el contar menos de la cuenta está en curso, dijeron el Dr. Jeremy Fausto, un doctor del ER en Brigham y el hospital de las mujeres en Boston. “La sincronización de exceso de las muertes pone en dirección paralela exactamente las muertes de COVID, tan cuando el pico de las muertes de COVID, todas las causas del pico de las muertes. Se están abrazando como carriles paralelos del tren en un gráfico.”

Fausto cree que la mayoría de exceso de las muertes debe ser atribuida de cierta manera a COVID-19.

Sin embargo, es no entendible si conseguimos nunca una cuenta exacta.

Aiken dijo que es posible pero que podría tardar años. “Pienso eventual, cuando se dice y se hace esto, nosotros tendré una cuenta bastante buena,” ella dijo.

McCormick, de la universidad de George Washington, no está como seguro, sobre todo porque el número se ha convertido en un punto de inflamación.

“Será siempre una controversia, especialmente porque va a ser cargado tan político,” ella dijo. “No pienso que vendremos a un número final.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.