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Lo studio trova la variazione nell'efficacia di cura di collaborazione per la depressione

Negli Stati Uniti, più della metà della gente che vive con un disordine di salute mentale non ricevono il trattamento, secondo l'istituto della salute mentale nazionale, che è perché le cliniche di pronto intervento possono svolgere un ruolo di primo piano nella cura della depressione.

La ricerca indica che i programmi di collaborazione di cura in cui i fornitori di pronto intervento funzionano con un gestore di cura della depressione e un consulente psichiatrico designato possono la probabilità più doppia del miglioramento dei risultati della depressione. Ma un nuovo studio pubblicato negli affari di salubrità indica che non tutta la cura è uguale.

Esaminando i dati da 11.003 pazienti in 135 cliniche di pronto intervento in nove stati, i ricercatori hanno trovato che variazione tremenda in come le cliniche hanno applicato i programmi di collaborazione di cura.

In alcune cliniche, più poco di 25% dei pazienti serviti ha avuto miglioramenti sostanziali nella depressione dopo sei mesi ed in altre cliniche, più di 75% dei pazienti ha avuto miglioramento significativo.

Ciò è il più grande studio fin qui dei programmi di collaborazione di cura per la depressione nel pronto intervento. Le differenze sono enormi e fa una grande differenza dove ottenete la vostra cura della depressione.„

Jürgen Unützer, autore principale, professore e presidenza del dipartimento di psichiatria alla scuola di medicina dell'università di Washington

I ricercatori hanno detto che la ragione per la grande variazione nel successo attraverso le cliniche potrebbe essere riassunta in tre risultati importanti:

L'individuazione più importante, hanno detto, è che ha fatto una grande differenza quanta guida le cliniche hanno avute con applicare la cura di collaborazione.

Le cliniche che hanno ricevuto il supporto più intensivo di entrata in vigore erano quasi due volte probabili raggiungere i buoni risultati della depressione quanto quelli con un livello di base del sostegno di entrata in vigore, quali la letteratura di programma e un addestramento di una volta. Il supporto più intensivo ha compreso i risultati in corso che tengono la carreggiata ed il feedback dalla medicina di UW TENDE il centro (soluzioni integrate d'avanzamento di salute mentale) su un periodo di un anno.

In altri risultati:

  • I pazienti che sono più severamente depressi o più malati in altri modi sono meno probabili avere buoni risultati della depressione.
  • I pazienti che sono poveri e dispongono di meno mezzi possono anche avere risultati peggiori della depressione. Le cliniche che curano i pazienti a basso reddito, quali i centri sanitari federalmente qualificati, possono divertirsi raggiungere i buoni risultati della depressione e possono avere bisogno della guida extra e delle risorse di riuscire.
  • Le cliniche che hanno avute parecchi anni di pratica con cura di collaborazione hanno raggiunto i risultati piuttosto migliori che le cliniche che ancora stanno imparando come fare la cura di collaborazione.

Il modello di collaborazione di cura è stato aperto la strada a dal Dott. recente Wayne Katon, che ha passato tre decadi che verificano e che sviluppano gli approcci per migliorare il trattamento della depressione nel pronto intervento. Più di 80 prove controllate ripartite con scelta casuale hanno convalidato il successo del modello di collaborazione di cura.

Uno degli aspetti più potenti di cura di collaborazione è video regolare della depressione e dell'adeguamento sistematico dei pazienti dei trattamenti se i pazienti non stanno migliorando come previsto. Similmente, le cliniche che riflettono regolarmente la depressione dei loro pazienti e procedono agli adeguamenti sistematici nei loro programmi se i pazienti non stanno migliorando come previsto possono raggiungere i risultati sostanzialmente migliori per i loro pazienti.

Source:
Journal reference:

Unützer, J., et al. (2020) Variation In The Effectiveness Of Collaborative Care For Depression: Does It Matter Where You Get Your Care?. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2019.01714.