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O estudo encontra a variação na eficácia do cuidado colaborador para a depressão

Nos Estados Unidos, mais do que a metade dos povos que vivem com uma desordem da saúde mental não recebem o tratamento, de acordo com o instituto nacional da saúde mental, que é porque as clínicas da atenção primária podem jogar um papel determinante no cuidado da depressão.

A pesquisa mostra que os programas colaboradores do cuidado em que os fornecedores da atenção primária trabalham com um gerente de cuidado da depressão e um consultante psiquiátrica designado podem à probabilidade mais do que dobro de melhorar resultados da depressão. Mas um estudo novo publicado em casos da saúde mostra que não todo o cuidado é igual.

Olhando dados de 11.003 pacientes em 135 clínicas da atenção primária em nove estados, os pesquisadores encontraram a variação tremenda em como as clínicas boas executaram programas colaboradores do cuidado.

Em algumas clínicas, mais pouca de 25% dos pacientes servidos teve melhorias substanciais na depressão após seis meses e em outras clínicas, mais de 75% dos pacientes teve a melhoria significativa.

Este é o estudo o maior até agora de programas colaboradores do cuidado para a depressão na atenção primária. As diferenças são enormes e faz uma diferença grande onde você obtenha seu cuidado da depressão.”

Jürgen Unützer, autor principal, professor e cadeira do departamento do psiquiatria na universidade da Faculdade de Medicina de Washington

Os pesquisadores disseram que a razão para a grande variação no sucesso através das clínicas poderia ser resumida em três resultados principais:

Encontrar o mais importante, disseram, são que fez uma diferença grande quanto ajuda as clínicas tiveram com aplicação do cuidado colaborador.

As clínicas que receberam um apoio mais intensivo da aplicação eram quase duas vezes tão prováveis conseguir bons resultados da depressão quanto aqueles com um nível básico de apoio da aplicação, tal como a literatura do programa e um único treinamento. Um apoio mais intensivo incluiu os resultados em curso que seguem e o feedback da medicina de UW APONTA o centro (soluções integradas de avanço da saúde mental) durante um período de um ano.

Em outros resultados:

  • Os pacientes que são mais severamente deprimidos ou mais doentes em outras maneiras são menos prováveis ter bons resultados da depressão.
  • Os pacientes que são deficientes e têm menos recursos podem igualmente ter uns resultados mais ruins da depressão. As clínicas que tratam pacientes a renda baixa, tais como centros de saúde federal qualificados, podem ter uma estadia mais dura conseguir bons resultados da depressão e podem precisar a ajuda e recursos extra de ser bem sucedidos.
  • As clínicas que tiveram diversos anos de prática com cuidado colaborador conseguiram resultados um tanto melhores do que as clínicas que ainda estão aprendendo como fazer o cuidado colaborador.

O modelo colaborador do cuidado foi aberto caminho pelo Dr. atrasado Wayne Katon, que passou três décadas que testam e que desenvolvem aproximações para melhorar o tratamento da depressão na atenção primária. Mais de 80 experimentações controladas randomized validaram o sucesso do modelo colaborador do cuidado.

Um dos aspectos os mais poderosos do cuidado colaborador é monitoração regular da depressão e do ajuste sistemático dos pacientes dos tratamentos se os pacientes não estão melhorando como esperado. Similarmente, as clínicas que monitoram regularmente a depressão dos seus pacientes e fazem ajustes sistemáticos em seus programas se os pacientes não estão melhorando como esperado podem conseguir resultados substancialmente melhores para seus pacientes.

Source:
Journal reference:

Unützer, J., et al. (2020) Variation In The Effectiveness Of Collaborative Care For Depression: Does It Matter Where You Get Your Care?. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2019.01714.