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El estudio encuentra la variación en la eficacia del cuidado colaborativo para la depresión

En los Estados Unidos, más que la mitad de la gente que vive con un desorden de la salud mental no reciben el tratamiento, según el instituto nacional de la salud mental, que es porqué las clínicas de la atención primaria pueden desempeñar un papel determinante en cuidado de la depresión.

La investigación muestra que pueden los programas colaborativos del cuidado en los cuales los proveedores de la atención primaria trabajan con un gerente de cuidado de la depresión y un consultor psiquiátrico señalado la probabilidad más que doble de perfeccionar resultados de la depresión. Pero un nuevo estudio publicado en asuntos de la salud muestra que no todo el cuidado es igual.

Observando datos a partir de 11.003 pacientes en 135 clínicas de la atención primaria en nueve estados, los investigadores encontraron que enorme variación en como de bien las clínicas ejecutaron programas colaborativos del cuidado.

En algunas clínicas, más poco el de 25% de pacientes servidos tenían mejorías sustanciales en la depresión después de seis meses y en otras clínicas, más el de 75% de pacientes tenían mejoría importante.

Éste es el estudio más grande hasta la fecha de los programas colaborativos del cuidado para la depresión en atención primaria. Las diferencias son enormes y diferencia grande donde usted consigue su cuidado de la depresión.”

Jürgen Unützer, autor importante, profesor y silla del departamento de la psiquiatría en la universidad de la Facultad de Medicina de Washington

Los investigadores dijeron que la razón de la variación grande en éxito a través de clínicas se podría resumir en tres conclusión importantes:

El encontrar más importante, dijeron, es que diferenció grande cuánta ayuda las clínicas tenían con la ejecución de cuidado colaborativo.

Las clínicas que recibieron un apoyo más intensivo de la puesta en vigor eran casi dos veces tan probables lograr buenos resultados de la depresión como ésos con un nivel básico de apoyo de la puesta en vigor, tal como literatura del programa y un entrenamiento de una sola vez. Un apoyo más intensivo incluyó los resultados en curso que rastreaban y la reacción del remedio de UW APUNTA el centro (soluciones integradas de avance de la salud mental) durante un período anual.

En otras conclusión:

  • Los pacientes que están más seriamente deprimidos o más enfermos de otras maneras son menos probables tener buenos resultados de la depresión.
  • Los pacientes que son pobres y tienen menos recursos pueden también tener resultados peores de la depresión. Las clínicas que tratan a pacientes de bajos ingresos, tales como centros de salud federal calificados, pueden tener un rato más duro el lograr de buenos resultados de la depresión y pueden necesitar ayuda y recursos extras ser acertados.
  • Las clínicas que tenían varios años de práctica con cuidado colaborativo lograron resultados algo mejores que las clínicas que todavía están aprendiendo cómo hacer cuidado colaborativo.

El modelo colaborativo del cuidado fue promovido por el último Dr. Wayne Katon, que pasó tres décadas que probaban y que desarrollaban aproximaciones para perfeccionar el tratamiento de la depresión en atención primaria. Más de 80 juicios controladas seleccionadas al azar han validado el éxito del modelo colaborativo del cuidado.

Uno de los aspectos más potentes del cuidado colaborativo es supervisión regular de la depresión y del ajuste sistemático de los pacientes de tratamientos si los pacientes no están perfeccionando como se esperaba. Semejantemente, las clínicas que vigilan regularmente la depresión de sus pacientes y hacen ajustes sistemáticos en sus programas si los pacientes no están perfeccionando como se esperaba pueden lograr resultados substancialmente mejores para sus pacientes.

Source:
Journal reference:

Unützer, J., et al. (2020) Variation In The Effectiveness Of Collaborative Care For Depression: Does It Matter Where You Get Your Care?. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2019.01714.