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Révision de la planification anticipée de soins pendant la pandémie COVID-19

Les chercheurs au R-U ont averti que les professionnels de la santé et les fournisseurs doivent considérer comment la planification de soins à l'avance (ACP) peut resourced et normalisée en tant qu'élément des soins normaux pendant la pandémie actuelle de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) provoquée par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, en avant de récurrent ou le contrat à terme ondule.

Les chercheurs ont mené une enquête en ligne transversale des services BRITANNIQUES de soins de palliatif et d'hospice de spécialiste en tant qu'élément « de l'étude de CovPall » - une étude d'observation multinationale des soins palliatifs pendant la pandémie COVID-19.

Andy Bradshaw de l'université de la coque et les collègues de l'université de Lancaster, College Londres du Roi, et l'université de York disent que COVID-19 a fourni une opportunité de repenser comment l'ACP est fourni, avec le point de départ des discussions conçues en fonction les valeurs, les priorités et le contexte ethnique, culturel et religieux de chacun individuel.

Les composantes multiples du VBTT doivent être bien fournies pour s'assurer que les patients de soins reçoivent est inclus, holistique, et personnalisé pour comporter quels sujets plus à chaque personne, indique l'équipe.

Une version de prétirage du papier est procurable dans le medRxiv* de serveur tandis que l'article subit l'inspection professionnelle.

Les soins palliatifs entretiennent le jeu un rôle majeur pendant la pandémie

La proportion de gens souffrant avec ou mourant de COVID-19 met la pression sans précédent sur des services de santé en travers du globe.

Mondiaux, les soins palliatifs de spécialiste entretiennent le jeu par part importante en réponse à COVID-19 en conduisant des discussions personnalisées d'ACP avec des patients et des réseaux de soins.

Cependant, peu est connu au sujet des défis relevés dans la distribution de l'ACP dans ce contexte ou les modifications que les services de soins palliatifs ont effectués tout en s'adaptant à eux.

« Dans COVID-19 la pandémie, il est essentiel que les professionnels de la santé aient les discussions de haute qualité et opportunes d'ACP avec des patients et leurs familles, d'améliorer la probabilité des résultats améliorés et satisfaction, » a dit les chercheurs.

Cependant, facteurs patients tels que la maladie imprévisible, l'inquiétude et l'interdiction ; les facteurs professionnels tels que le manque de transmissions s'exerçant ou de contraintes de temps et factorise au niveau système comme les moyens limités tous les défis de présent en commençant et la continuation sur des discussions d'ACP.

« Aborder ces éditions est essentiel en optimisant la réaction de soins palliatifs de spécialiste au COVID-19 universel et pour s'adapter à de futures augmentations du besoin de soins palliatifs, » écrit Bradshaw et collègues.

Que les chercheurs ont-ils fait ?

L'équipe a mené une enquête en ligne transversale des services fournissant des soins palliatifs d'hospice et de spécialiste en réponse à COVID-19 en travers du R-U.

Des services qui avaient fourni les réglages de soins palliatifs de malade hospitalisé, de soins palliatifs d'hospitalier, à la maison de soins palliatifs et à la maison de soins ont été recrutés entre avril et juillet 2020.

L'objectif était de recenser les défis relevés par des services BRITANNIQUES de soins palliatifs concernant l'ACP au plus fort des COVID-19 universels et de toutes les modifications qui ont été effectués pour supporter l'ACP.

Quels étaient les défis principaux ?

L'équipe a recensé beaucoup de défis qui ont déjà existé avant la pandémie COVID-19, ainsi que ceux qui étaient le détail COVID-19 ou a aggravé les défis qui ont déjà existé.

Au niveau individuel, les défis principaux aggravés par COVID-19 mettaient à jour une approche personnalisée et prenaient des décisions cliniques difficiles au sujet d'une maladie nouvelle.

Au niveau interpersonnel, les difficultés de transmission de COVID-détail étaient rapportées comme contestant et dans aux niveaux d'équipe. Les défis ont compris la charge de travail et la pression accrues pendant que le personnel et les services diminuaient.

Au niveau national, le partage d'information ACP ACP dans le cadre de la crainte et une incertitude étaient rapportés comme contestant.

« Ces craintes ont été introduites dans des conversations d'ACP par des patients, et leurs familles, et des professionnels de santé, perturbant leur capacité de s'engager dans des conversations d'ACP aussi effectivement comme elles auraient voulu, » a dit Bradshaw et collègues.

Quelles modifications ont été apportées pour supporter le VBTT face à ces défis ?

Relevant ces défis, les services se sont adaptés en apportant des modifications aux procédés locaux de soins tels que donner la priorité aux composantes spécifiques d'ACP et adapter les structures locales à l'aide de la technologie ou des moyens changeants, par exemple.

Les chercheurs disent que la preuve a déjà apparu expliquant les avantages de certaines de ces modifications, telles qu'avoir des discussions d'ACP à une partie et la formation pour améliorer les qualifications et la confiance des personnels de santé en discutant des VBTT.

Cependant, certaines des modifications, telles que donner la priorité aux composantes spécifiques d'ACP, étaient moins utiles, disent les chercheurs.

C'est parce que l'ACP est un procédé à plusieurs éléments, plutôt que « un événement/document à application unique, » particulièrement depuis les préférences et les priorités d'une personne soyez complexe et pouvez changer au fil du temps, dire Bradshaw et équipe.

Implications pour des services de soins et des décisionnaires

Les chercheurs disent qu'il est important de fournir toutes les composantes multiples d'ACP et de les fournir bien, d'assurer des soins inclus, holistiques, et personnalisés ces des orientations sur quels sujets plus aux patients.

Les « professionnels et les fournisseurs de santé doivent s'assurer que l'ACP est bien fondé pour des personnes, et véritablement conçu en fonction leurs valeurs et priorités, et adapté à leur ethnique, le contexte culturel et religieux, » ils écrivent.

Les « décisionnaires pour des services sociaux et de santé doivent considérer soigneusement comment l'ACP de haute qualité peut resourced et normalisé pendant qu'une partie de santé normale en avant de la future pandémie ondule, » conclut l'équipe.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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