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Revisión de la formulación de planes anticipada del cuidado durante el pandémico COVID-19

Los investigadores en el Reino Unido han advertido que los profesionales y los proveedores de la atención sanitaria necesitan considerar cómo la formulación de planes del cuidado del avance (ACP) se puede resourced y normalizar como parte de cuidado estándar durante el pandémico actual de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) causado por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática, delante de periódico o el futuro agite.

Los investigadores conducto un levantamiento topográfico en línea seccionado transversalmente de los servicios BRITÁNICOS del cuidado del paliativo y del hospicio del especialista como parte “del estudio de CovPall” - un estudio de observación multinacional del cuidado paliativo durante el pandémico COVID-19.

Andy Bradshaw de la universidad del casco y los colegas de la universidad de Lancaster, College Londres de rey, y la universidad de York dicen que COVID-19 ha ofrecido una oportunidad de repensar cómo se entrega el ACP, con el punto de partida de las discusiones adaptadas a los valores, a las prioridades y al contexto étnico, cultural y religioso de cada uno individual.

Los componentes múltiples de APC necesitan ser entregados bien para asegurarse de que los pacientes del cuidado reciben son inclusivos, holísticos, y personalizado para incorporar qué materias más a cada individuo, dicen a las personas.

Una versión de la prueba preliminar del papel está disponible en el medRxiv* del servidor mientras que el artículo experimenta la revisión paritaria.

El cuidado paliativo abastece el juego un papel importante durante el pandémico

La proporción de gente que sufre con o que muere de COVID-19 está poniendo la presión sin precedente en servicios médicos a través del globo.

Por todo el mundo, el cuidado paliativo del especialista abastece el juego a la parte importante en la reacción a COVID-19 conducto discusiones personalizadas del ACP con los pacientes y las redes del cuidado.

Sin embargo, poco se sabe sobre los retos hechos frente en el lanzamiento del ACP en este contexto o los cambios que los servicios paliativos del cuidado han hecho mientras que se adaptan a ellos.

“En COVID-19 el pandémico, es crucial que los profesionales de la atención sanitaria tienen discusiones de alta calidad y oportunas del ACP con los pacientes y sus familias, aumentar la probabilidad de resultados perfeccionados y satisfacción,” dijo a los investigadores.

Sin embargo, factores pacientes tales como enfermedad, ansiedad y negación imprevisibles; factores profesionales tales como falta de comunicaciones que entrenan o apremios del tiempo y factores sistema-anchos tales como recursos limitados todos los retos del presente en la iniciación y el seguimiento en discusiones del ACP.

“Abordar estas entregas es crucial en la optimización de la reacción paliativa del cuidado del especialista al COVID-19 pandémico y para adaptarse a los aumentos futuros en la necesidad del cuidado paliativo,” escribe Bradshaw y a colegas.

¿Qué los investigadores hicieron?

Las personas conducto un levantamiento topográfico en línea seccionado transversalmente de los servicios que ofrecían cuidado paliativo del hospicio y del especialista en respuesta a COVID-19 a través del Reino Unido.

Los servicios que habían estado ofreciendo cuidado paliativo el hospitalizado, cuidado paliativo del hospital, cuidado paliativo del hogar y las fijaciones caseras del oficio de enfermera fueron reclutados entre abril y julio de 2020.

El objetivo era determinar los retos hechos frente por servicios paliativos BRITÁNICOS del cuidado con respecto al ACP en pleno apogeo de los COVID-19 pandémicos y de cualquier cambio que fueran hechos para soportar el ACP.

¿Cuáles eran los retos principales?

Las personas determinaron muchos retos que existieron ya antes del pandémico COVID-19, así como unos que eran COVID-19 específicos o exacerbaron los retos que existieron ya.

En el nivel individual, los retos principales exacerbados por COVID-19 mantenían una aproximación personalizada y tomaban decisiones clínicas difíciles sobre una enfermedad nueva.

En el nivel interpersonal, las dificultades COVID-específicas de la comunicación fueron denunciadas como desafiando en y dentro de los niveles de las personas. Los retos incluyeron carga de trabajo y la presión crecientes mientras que el estado mayor y los servicios disminuyeron.

En el nivel nacional, la distribución de la información ACP-relacionada en el contexto del miedo y la incertidumbre fueron denunciadas como desafiando.

“Estos miedos fueron traídos en conversaciones del ACP por los pacientes, y sus familias, y los profesionales de salud, rompiendo su capacidad de empeñar a conversaciones del ACP tan efectivo como quisieran,” dijo Bradshaw y a colegas.

¿Qué cambios fueron realizados para soportar APC frente a estos retos?

Respondiendo a estos retos, los servicios se adaptaron realizando cambios a los procesos locales del cuidado tales como prioridad de componentes específicos del ACP y adaptación de las estructuras locales usando tecnología o cambio de recursos, por ejemplo.

Los investigadores dicen que han emergido las pruebas ya demostrando las ventajas de algunos de estos cambios, tales como tener discusiones del ACP en un primero tiempo y entrenamiento para aumentar habilidades y confianza a los estados mayores de la atención sanitaria las' en discutir los APCs.

Sin embargo, algunos de los cambios, tales como prioridad de componentes específicos del ACP, eran menos útiles, dicen a los investigadores.

Esto está porque el ACP es un proceso de varios componentes, bastante que “una acción/un documento de una sola vez,” especialmente desde las preferencias y las prioridades de un individuo sea complejo y puede cambiar en un cierto plazo, decir Bradshaw y a las personas.

Implicaciones para los servicios y los responsables políticos de la atención sanitaria

Los investigadores dicen que es importante entregar todos los componentes múltiples del ACP y entregarlos bien, asegurar el cuidado inclusivo, holístico, e individualizado ese los focos en qué materias más a los pacientes.

Los “profesionales y los proveedores de asistencia sanitaria necesitan asegurarse que el ACP esté fundamentado para los individuos, y auténtico adaptado a sus valores y prioridades, y adaptado a su étnico, el contexto cultural y religioso,” ellos escribe.

Los “responsables políticos para el cuidado de salud y social necesitan considerar cuidadosamente cómo el ACP de alta calidad puede resourced y normalizado como una parte de atención sanitaria estándar delante del pandémico futuro agita,” concluye a las personas.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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