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Il ` è questo degno la mia vita? ': Gli ufficiali sanitari di viaggio denigrano gli stati di cura di COVID

David Joel Perea chiamato dal Maine, dal Vermont, dal Minnesota e, infine, dal Nevada, sempre con lo stessi richiesta: “La mamma, può voi inviare i tamali?„ Dominga Perea li spedirebbe durante la notte.

Quello è come ha saputo dove suo figlio di 35 anni era.

L'infermiere di viaggio ha avuto “etica di lavoro tremenda,„ ordinariamente mettendo in 80 ore un la settimana, ha detto suo fratello, Daniel.

Ma quando Perea ha catturato un processo alle serie di salubrità & di benessere di Lakeside - una casa di cura di Reno che ha ricevuto dozzine di citazioni della sicurezza dal 2017 dai centri per Assistenza sanitaria statale & servizi di Medicaid - Dominga era “sciocco spaventato.„

Durante la limitazione di Perea, quasi un quinto dei residenti di Lakeside è stato infettato con COVID-19, secondo le cartelle mediche dello stato. La massima priorità di Lakeside “è la sicurezza di coloro che vive e che lavora che nella nostra funzione,„ un portavoce ha detto.

Quando suo figlio non ha risposto al suo testo il 6 aprile, Dominga ha saputo che qualcosa era sbagliato. Perea ha avuto COVID-19. È morto più successivamente i giorni.

Come COVID-19 si solleva attraverso il paese, sistemi sanitari continuano a soffrire le scarsità critiche, particolarmente fra il personale del non medico quali gli infermieri, i tecnici dei raggi x ed i terapisti respiratori.

Per riempire i loro ordini, gli impianti hanno contato “sui viaggiatori„ come Perea. Le agenzie di personale hanno spiegato decine di migliaia nazionalmente da marzo scoppi nel nord-est.

Ora il virus sta strappando con le zone rurali - specialmente negli stati di montagna rocciosa e delle Grandi Pianure - sollecitare l'infrastruttura medica limitata.

Gli ospedali rurali hanno contato in gran parte sugli infermieri di viaggio per riempire le scarsità di assunzione di personale che sono esistito anche prima del pandemico, hanno detto Tim Blasl, Presidente dell'associazione dell'ospedale del Dakota del Nord. “Trovano il personale per voi, ma è lavoro realmente costoso,„ ha detto. “I nostri ospedali sono disposti ad investire in modo dalla gente del Dakota del Nord ottiene la cura.„

La disposizione presenta i rischi per i viaggiatori ed i loro pazienti. Il ping-ponging del personale fra le città enormi e le città underserved ha potuto introdurre le infezioni. Come appaltatori, il tatto dei viaggiatori a volte sottopone a tensione i loro colleghi a tempo pieno non fa. Impiegato frequentemente dalle agenzie di assunzione di personale ha basato migliaia di miglia di distanza, possono scoprirsi che lavorano nella crisi senza avvocati o attrezzature di sicurezza adeguate.

Nel 2020, le parti superiori dei loro processi - libertà e flessibilità - sono state sminuite dalle circostanze proditorie. Ora gli ordini dei viaggiatori stanno assottigliando: Il lavoro è sfibrante, battendo e pericoloso. Migliaia di ufficiali sanitari di prima linea hanno ottenuto il virus e le centinaia sono morto, secondo la segnalazione da KHN e da The Guardian.

Il 17 aprile, Lois Twum, un infermiere di viaggio di 23 anni da New Orleans, era uno di quattro passeggeri su un volo all'aeroporto di John F. Kennedy di New York.

Quando “il drogato alla ricerca di avventura dell'adrenalina„ autodescritto è arrivato per il suo primo spostamento al centro medico di Irving dell'università di Columbia, lei ha detto, lei è stata definita quattro pazienti su un'unità COVID-19. (Terapia intensiva cura tipicamente la cura per due o tre pazienti.) Come questi i pazienti “costantemente di schianto„ hanno richiesto le rianimazioni ed intubazioni, “c'era praticamente nessuno da aiutare,„ Twum ha detto, perché “ognuno paziente era critico.„ L'ospedale non ha risposto alle richieste di commento sugli stati del posto di lavoro e sul trattamento dei viaggiatori.

Nel frattempo, come gli impiegati dell'ospedale ammalati, hanno terminato o furloughed in mezzo dei tagli di bilancio, viaggiatori hanno preso l'allentamento. Sono stati reimpiegati, Twum ha detto, definito più pazienti come pure quei più malati.

“Era come airdropped in Irak,„ Twum ha detto. “Viaggiatori, abbiamo ottenuto il peggio.„

Sui media sociali e nei gruppi del email, i reclutatori per i viaggiatori fanno circolare le foto degli orizzonti Sun-spruzzati o le linee costiere blasonate con i simboli di dollaro, vantarsi stipendia due o tre volte quelli del personale curano. Promettono i premi di firma, i premi della rilocazione ed i premi di rinvio. Chiacchierano, chieda notizie sulle famiglie dei viaggiatori e suggerisca i ristoranti in nuove città.

Ma quando si tratta del posto di lavoro di navigazione pubblica, “questa gente può scomparire appena su voi,„ ha detto Anna Skinner, un terapista respiratorio che ha viaggiato per più una decade. “Non è i vostri amici.„

Catturato fra gli ospedali in cui riferiscono per l'imposta e le agenzie di assunzione di personale remote, le loro protezioni del lavoratore sono offuscate.

Per esempio, a norma della legge di salute e sicurezza sul lavoro, fornire la strumentazione protettiva è la responsabilità dell'agenzia - ma i viaggiatori che hanno parlato con KHN hanno detto che le agenzie distribuiscono raramente c'è ne.

La famiglia di Perea ha detto credono che David non avesse PPE adeguato. Il suo datore di lavoro ha detto che era la responsabilità della casa di cura di fornirla. “Dipende da ciascuno dei nostri clienti per fornire al PPE al nostro personale mentre stanno funzionando le assegnazioni con il MAS,„ ha detto Sara Moore, un portavoce per l'agenzia di Perea, assunzione di personale medica di MAS.

A volte i viaggiatori sono definiti al pronto soccorso o alle unità di cure intensive con cui hanno poca esperienza. Skinner, uno specialista pediatrico, ha detto che ha sbarcato in ICUs adulto una volta spiegata al sistema di salubrità dell'university of miami ad aprile. Ha ricevuto un'ora dell'orientamento, ha detto, ma “niente potrebbe prepararmi per di cui ho dovuto occuparmi.„

Oltre cinque settimane, ha detto, intubated un paziente dopo un altro; suctioned il sangue che versa nei pazienti i polmoni e dai loro radiatori anteriori e bocche; e trattato con le famiglie che erano atterrite, arrabbiate ed impaurite. Nell'ambito dello sforzo, Skinner ha detto, non potrebbe dormire e peso perso. L'ospedale non ha risposto alle richieste di commento sui termini del posto di lavoro per i viaggiatori.

I viaggiatori affrontano spesso le transenne “incredibilmente onerose„ alle ore straordinarie, il congedo per malattia o la compensazione che dei lavoratori sono autorizzati a norma della legge equa di standard di lavoro, hanno detto Nathan Piller, un avvocato a Schneider Wallace Cottrell Konecky, un'occupazione e ditta di controversia di affari.

Anche il numero delle ore che possono contare sul lavoro è dal loro controllo, Skinner ha detto. I contratti esaminati da KHN autorizzano i viaggiatori a lavorare un numero prestabilito di ore, ma soltanto una frazione di quelle ore è garantita e deve essere approvata dai gestori in loco. Le ore garantite possono essere compensate alle tariffe che si aggirare intorno al salario minimo e possono richiedere le feste di lavoro, che non sono riconosciute costante.

I termini possono “essere modificati di tanto in tanto durante l'occupazione,„ secondo i contratti.

Nel 2018, sanità di AMN, una di più grandi agenzie di professione d'infermiera del viaggio del paese, acconsentita ad un regolamento $20 milioni per le violazioni dello stipendio che fanno partecipare quasi 9.000 viaggiatori. Le violazioni “sembrano equo ordinarie attraverso l'industria,„ ha detto Piller, che ha lavorato al regolamento.

I viaggiatori, Skinner ha detto, sono lasciati all'avvocato per se stessi ai gestori che potrebbero incontrarsi appena - e “protestare appena non è un'opzione.„

KHN ha esaminato i contratti di professione d'infermiera di viaggio pubblicati dalla sanità di Aya, una grande agenzia di assunzione di personale ed ha trovato che tutte le controversie - reclami di chiusura illegali; reclami di distinzione, di molestie o della rappresaglia; richieste salariali; ed i reclami per la violazione di federale, stato o altri leggi o regolamenti - devono essere in privato sistemato, nell'arbitrato.

Funzionari all'unione internazionale degli impiegati di servizio, l'associazione degli infermieri dell'americano e gli infermieri nazionali uniti hanno detto che i loro componenti sono stati sospesi o infornato stati dalle agenzie di viaggio del lavoratore per parlare ai mezzi di informazione, inviante sui media sociali o sulle preoccupazioni altrimenti d'espressione circa le pratiche ingiuste.

La parete di Matthew, un infermiere di viaggio da molto tempo, conosce troppo bene questo tutto. A luglio, due il giorno in suo assegnazione al Piemonte Henry ospedale in Stockbridge, la Georgia, Wall ha detto, ha riferito ai termini “innegabilmente pericolosi„ degli amministratori dell'ospedale per se stesso ed i pazienti, compreso il PPE insufficiente, le lunghe ore e gli alti rapporti del paziente--personale.

Invece di indirizzo delle sue preoccupazioni, Wall ha detto, l'ospedale - che è in esame dal governo federale per i problemi di sicurezza del posto di lavoro dopo che un altro infermiere di viaggio è morto a metà marzo di COVID-19 - ha annullato il suo contratto. “I viaggiatori sono curati come il cibo del cane,„ Wall ha detto. “Il secondo vi trasformate in in una responsabilità, essi vi eliminate.„

“Continuiamo a seguire molto attentamente le linee guida di centri per il controllo e la prevenzione delle malattie accoppiate con la nostra cura del ricoverato di best practice e sicurezza per tutti,„ ha detto John Manasso, un portavoce dell'ospedale, che ha rifiutato di commentare la cassa della parete.

Alcuni vedono una scelta impossibile. “Tutti sappiamo, se non per noi, questi pazienti avrebbero nessuno,„ Twum ha detto, “ma guardandosi ammali i left and right, vi incita a domandarsi, è questo degno la mia vita?„

Skinner, per la sua parte, ha catturato un processo come infermiere del personale in Aspen, Colorado. Dopo il suo contratto corrente nelle estremità di New Orleans, la parete pianificazione una rottura da professione d'infermiera.

Era come airdropped in Irak.

Lois Twum

Dominga Perea definitivo ha ricevuto un testo indietro la notte del 6 aprile: “Non si lasciano prendere dal panico, le mamme, io hanno il COVID.

“Preghi per me.„

Ha veduto David sopra FaceTime su Pasqua. “Ha lottato anche mangiando le purè di patate„ che ha detto, “perché non potrebbe respirare.„ La mattina dopo è andato su un ventilatore e mai non ha svegliato.

Mesi più successivamente, Lakeside non aveva riempito la posizione di Perea. “Il candidato ideale deve essere una persona preoccupantesi dedicata a fornire la cura di alta qualità,„ l'elenco di processo colto e “capace di reagire giustamente alle situazioni di emergenza una volta richiesto.„

La montagna di KHN indica l'editore Matt Volz contribuito a questo rapporto.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.