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O ` é este valor minha vida? ': Os trabalhadores do sector da saúde de viagem desacreditam condições do cuidado de COVID

David Joel Perea chamado de Maine, de Vermont, de Minnesota e, finalmente, de Nevada, sempre com o mesmos pedido: A “mamã, pode você enviar tamales?” Dominga Perea enviá-los-ia durante a noite.

Isso é como soube onde seu filho dos anos de idade 35 estava.

A enfermeira de viagem teve “éticas de trabalho tremendas,” rotineiramente pondo em 80 horas um a semana, disse seu irmão, Daniel.

Mas quando Perea tomou um trabalho em séries da saúde & do bem-estar da beira do lago - um lar de idosos de Reno que recebesse dúzias de citações da segurança desde 2017 dos centros para serviços de Medicare & de Medicaid - Dominga era “morto de medo.”

Durante a restrição de Perea, quase um quinto dos residentes da beira do lago foram contaminados com COVID-19, de acordo com registos de saúde do estado. Prioridade máxima da beira do lago a “é a segurança daquelas que vivem e trabalham que em nossa facilidade,” um porta-voz disse.

Quando seu filho não respondeu a seu texto o 6 de abril, Dominga soube que algo era errado. Perea teve COVID-19. Morreu dias mais tarde.

Enquanto COVID-19 aflui em todo o país, os sistemas de saúde continuam a sofrer faltas críticas, especialmente entre o pessoal do não-médico tal como enfermeiras, técnicos do raio X e terapeutas respiratórios.

Para reabastecer seus graus, as facilidades confiaram em “viajantes” como Perea. As agências de pessoal distribuíram dez de manifestações dos milhares nacionalmente desde março no nordeste.

Agora o vírus está rasgando com as áreas rurais - particularmente nos estados da Grandes Planícies e de montanha rochosa - forçar a infra-estrutura médica limitada.

Os hospitais rurais confiaram pela maior parte em enfermeiras de viagem para encher as faltas provendo de pessoal que existiram mesmo antes da pandemia, disseram Tim Blasl, presidente da associação do hospital de North Dakota. “Encontram o pessoal para você, mas é trabalho realmente caro,” disse. “Nossos hospitais são dispostos investir assim que os povos de North Dakota obtêm o cuidado.”

O regime apresenta riscos para viajantes e seus pacientes. O sibilo-ponging dos pessoais entre cidades oprimidas e cidades underserved podia introduzir infecções. Como contratantes, a sensação dos viajantes às vezes tensiona seus colegas a tempo completo não faz. Empregado freqüentemente pelas agências provendo de pessoal baseadas milhares de quilômetros de distância, podem encontrar-se trabalhar na crise sem advogados ou equipamento de segurança adequado.

Em 2020, as partes superiores de seus trabalhos - liberdade e flexibilidade - foram empequenecidas por circunstâncias traiçoeiras. Agora os graus dos viajantes estão diluindo: O trabalho é de exaustão, ferindo e perigoso. Os milhares de trabalhadores do sector da saúde linhas da frente obtiveram o vírus e as centenas morreram, de acordo com o relatório por KHN e por The Guardian.

O 17 de abril, Lois Twum, uma enfermeira de viagem dos anos de idade 23 de Nova Orleães, era um de quatro passageiros em um vôo ao aeroporto de John F. Kennedy de New York.

Quando “o toxicómano aventura-procurando auto-descrito da adrenalina” chegou para sua primeira SHIFT no centro médico do Irving da Universidade de Columbia, ela disse, ela foi atribuída quatro pacientes em uma unidade COVID-19. (Os cuidados intensivos nutrem tipicamente o cuidado para dois ou três pacientes.) Como estes os pacientes “constantemente causando um crash” exigiram ressuscitações e intubação, “havia praticamente ninguém a ajudar,” Twum disse, porque “todos paciente era crítico.” O hospital não respondeu aos pedidos de comentário nas condições do local de trabalho e no tratamento dos viajantes.

Entrementes, como os empregados do hospital ficados doente, pararam ou furloughed entre cortes no orçamento, viajantes pegararam a folga. Foram desmovidos, Twum disse, atribuído mais pacientes assim como os mais doentes.

“Era como nós airdropped em Iraque,” Twum disse. “Viajantes, nós obtivemos o mais ruim dele.”

Em media sociais e em grupos do email, os recrutas para viajantes circulam fotos de skylines sol-espirradas ou litorais brasonados com sinais de dólar, vangloriar-se remunera dois ou três vezes aquelas do pessoal nutrem. Prometem bônus de assinatura, bônus do internamento e bônus da referência. Fazem a conversa de circunstância, inquira sobre as famílias dos viajantes e sugira restaurantes em cidades novas.

Mas quando se trata do local de trabalho de navegação emite, “estes povos podem apenas desaparecer em você,” disse Anna Skinner, um terapeuta respiratório que viajasse por sobre uma década. “Não são seus amigos.”

Travado entre os hospitais onde relatam para o dever e agências provendo de pessoal remotas, suas protecções do trabalhador são borradas.

Por exemplo, sob o acto de saúde e segurança no trabalho, fornecer o equipamento de protecção é a responsabilidade da agência - mas os viajantes que falaram com o KHN disseram que as agências distribuem raramente alguns.

A família de Perea disse acredita que David não teve o PPE adequado. Seu empregador disse que era a responsabilidade do lar de idosos a fornecer. “Incumbe cada um de nossos clientes para fornecer o PPE a nosso pessoal quando trabalharem atribuições com o MAS,” disse Sara Moore, um porta-voz para a agência de Perea, prover de pessoal médico do MAS.

Os viajantes são atribuídos às vezes às urgências ou às unidades de cuidados intensivos com que têm pouca experiência. Skinner, um especialista pediatra, disse que aterrou em ICUs adulto quando distribuída à universidade do sistema da saúde de Miami em abril. Recebeu uma hora da orientação, disse, mas “nada poderia ter-me preparado para o o que eu tive que tratar.”

Sobre cinco semanas, disse, intubated um paciente após outro; suctioned o sangue que derrama em pacientes os pulmões e fora de seus narizes e bocas; e tratado as famílias que estavam paterradas, irritadas e receosas. Sob o esforço, Skinner disse, não poderia dormir e peso perdido. O hospital não respondeu aos pedidos de comentário em condições do local de trabalho para viajantes.

Os viajantes enfrentam frequentemente obstáculos “incredibly ingratos” às horas extras, compensação que das baixas médicas ou dos trabalhadores são autorizados sob ao acto justo dos padrões Labor, disseram Nathan Piller, um advogado em Schneider Wallace Cottrell Konecky, um emprego e empresa do litígio do negócio.

Mesmo o número de horas onde podem contar no trabalho é fora de seu controle, Skinner disse. Os contratos revistos por KHN autorizam viajantes trabalhar um número do grupo de horas, mas somente uma fracção daquelas horas é garantida, e deve ser aprovada por gerentes no local. As horas garantidas podem ser compensadas nas taxas que pairam em torno do salário mínimo, e podem exigir os feriados de trabalho, que não são reconhecidas uniformemente.

Os termos podem “ser alterados de vez em quando durante o emprego,” de acordo com os contratos.

Em 2018, cuidados médicos de AMN, uma das agências as maiores dos cuidados do curso do país, concordada a um pagamento $20 milhões para as violações do salário que envolvem quase 9.000 viajantes. As violações “parecem razoavelmente comuns através da indústria,” disse Piller, que trabalhou no pagamento.

Os viajantes, Skinner disse, são deixados ao advogado para se aos gerentes que puderam apenas se ter encontrado - e “queixar-se apenas não é uma opção.”

KHN reviu os contratos dos cuidados do curso emitidos por cuidados médicos de Aya, uma grande agência provendo de pessoal, e encontrou que algum disputa - reivindicações de terminação erróneos; reivindicações da discriminação, da perseguição ou da retaliação; reivindicações de salário; e as reivindicações para a violação de federal, estado ou outros leis ou regulamentos - devem ser estabelecidas fora da corte, no arbítrio.

Oficiais na união internacional dos empregados do serviço, a associação das enfermeiras do americano e as enfermeiras nacionais unidas disseram que seus componentes estiveram suspendidos ou despedidos das agências de viagem do trabalhador para falar aos meios noticiosos, afixando em media sociais ou em interesses de outra maneira exprimindo sobre práticas injustas.

A parede de Matthew, uma enfermeira de viagem longtime, conhece este tudo demasiado bem. Em julho, dois dia em seu atribuição em Piedmont Henry hospital em Stockbridge, Geórgia, Parede disse, relatou às condições “incontestàvel inseguras” dos administradores do hospital para si mesmo e pacientes, incluindo o PPE inadequado, o muito tempo e relações altas do paciente-à-pessoal.

Em vez de endereçar seus interesses, Parede disse, o hospital - que está sob a investigação pelo governo federal para edições de segurança do local de trabalho depois que uma outra enfermeira de viagem morreu de COVID-19 em meados de março - cancelou seu contrato. Os “viajantes são tratados como a comida do cão,” Parede disse. “O segundo você transforma-se uma responsabilidade, eles dispor de você.”

“Nós continuamos a seguir pròxima as directrizes dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades emparelhadas com nossas melhores práticas dentro - assistência ao paciente e segurança para tudo,” disse John Manasso, um porta-voz do hospital, que diminuísse comentar na caixa da parede.

Alguns vêem uma escolha impossível. “Nós todos sabemos, se não para nós, estes pacientes teriam ninguém,” Twum disse, “mas olhando-se ficar doente esquerdo e direito, fá-lo querer saber, é este valor minha vida?”

Skinner, para sua parte, tomou um trabalho como uma enfermeira do pessoal em Aspen, Colorado. Após seu contrato actual em extremidades de Nova Orleães, a parede está planeando uma ruptura dos cuidados.

Era como nós airdropped em Iraque.

Lois Twum

Dominga Perea recebeu finalmente um texto para trás a noite do 6 de abril: “Não se apavoram, as mamães, mim têm o COVID.

“Rezar para mim.”

Viu David sobre FaceTime na Páscoa. “Esforçou-se mesmo comendo batatas trituradas” que disse, “porque não poderia respirar.” A manhã seguinte foi em um ventilador e nunca acordou.

Meses mais tarde, a beira do lago não tinha enchido a posição de Perea. “O candidato ideal deve ser um indivíduo de inquietação dedicado a fornecer o cuidado de alta qualidade,” o emprego lido, e “capaz de reagir apropriadamente se necessário às situações de emergência.”

A montanha de KHN indica o editor Matt Volz contribuído a este relatório.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.