A identificação e a remoção adiantadas de pólipos colorectal cancerígenos são críticas a impedir a progressão do cancro colorectal e a melhorar taxas de sobrevivência. O grupo de trabalho dos E.U. Multisociety no cancro Colorectal liberou a orientação nova para endoscopists em como avaliar lesões colorectal para as características associadas com o cancro, discute como estes factores guiam a gestão e esboça quando recomendar a cirurgia após a remoção maligno do pólipo.
As recomendações chaves do grupo de trabalho dos E.U. Multisociety no cancro Colorectal, que é compreendido dos peritos principais que representam a faculdade americana da gastroenterologia (ACG), da associação Gastroenterological americana (AGA) e da sociedade americana para a endoscopia gastrintestinal (ASGE), incluem:
- A gestão de pólipos malignos deve começar com uma avaliação endoscópica completa e conhecedoa projetada identificar características da invasão submucosal profunda.
- Em lesões nonpedunculated com características da invasão submucosal profunda, a biópsia endoscópica e tattooing devem ser seguidas pela resseção cirúrgica.
- As lesões de Nonpedunculated com risco elevado de invasão submucosal superficial devem ser consideradas para a resseção da coligação política do en e a manipulação apropriada do espécime.
- Quando a patologia relata o cancro em uma lesão que resected completamente endoscòpica, a decisão para recomendar a cirurgia é baseada na forma do pólipo, se havia uma resseção da coligação política do en e uma avaliação histologic adequada, a presença ou a ausência de características histologic desfavoráveis, o risco do paciente para a mortalidade cirúrgica e uma morbosidade, e em preferências pacientes.