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Le correlazioni hanno trovato fra i pazienti “a lungo-COVID„ e gli stati di salute di preesistenza

La pandemia in corso di malattia 19 di coronavirus (COVID-19) ha sostenuto oltre 1,2 milione vite universalmente e le economie incastrate nei modi senza precedenti. Sebbene molti pazienti COVID-19 sopravvivano alla malattia, sta aumentando i numeri dei pazienti che “sono rimossi„ del virus ma ancora avvertono i sintomi e richiedono l'ospedalizzazione.

L'ospedalizzazione e la riammissione dei pazienti COVID-19 dopo spazio virale è stata un argomento di interesse significativo costi di sanità come pure nella mortalità la minimizzazione. Gli studi precedenti messi a fuoco sul ripristino del paletto di riammissione e dell'ospedalizzazione da altre malattie gradiscono l'influenza, infarto e la polmonite ha concluso che la maggior parte delle riammissioni sono derivato dalle interazioni complesse fra il sistema immunitario di recupero di ospite e la risposta infiammatoria. I dati minimi sono attualmente disponibili sugli effetti a lungo termine di COVID-19 in coloro che è annullato del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo.

Il sistema monetario aureo corrente per la determinazione della distanza di SARS-CoV-2 dai pazienti che recuperano da COVID-19 è due risultati negativi consecutivi in una prova inversa in tempo reale di reazione a catena della trascrizione-polimerasi (RT-PCR). I pazienti che richiedono l'ospedalizzazione dovuta hanno prolungato le complicazioni COVID-19, malgrado spazio virale confermato, presente un'enigma clinica.

Progettazione globale di studio. (A) Traiettoria di un paziente COVID-19 che transitioning da pre--COVID (tempo fino a 365 giorni prima della prima prova positiva di PCR) con SARS-CoV-2 la fase positiva (intervallo dopo la prima prova positiva ma prima del primo di due risultati dei test consecutivi di PCR della quantità negativa) nella fase virale di rimozione del paletto (periodo fino a 90 giorni dopo i primi di due risultati dei test negativi di PCR), (B) dimostra la procedura per definire i pazienti al gruppo dopo liberazione ospedalizzato ed i pazienti dopo liberazione non ospedalizzati del gruppo possono essere ospedalizzati ai punti temporali determinati varianti che include durante l
Progettazione globale di studio. (A) Traiettoria di un paziente COVID-19 che transitioning da pre--COVID (tempo fino a 365 giorni prima della prima prova positiva di PCR) con SARS-CoV-2 la fase positiva (intervallo dopo la prima prova positiva ma prima del primo di due risultati dei test consecutivi di PCR della quantità negativa) nella fase virale di rimozione del paletto (periodo fino a 90 giorni dopo i primi di due risultati dei test negativi di PCR), (B) dimostra la procedura per definire i pazienti al gruppo dopo liberazione ospedalizzato ed i pazienti dopo liberazione non ospedalizzati del gruppo possono essere ospedalizzati ai punti temporali determinati varianti che include durante l'infezione di indice analitico (tempo dai primi risultati dei test positivi di PCR ad in primo luogo di due risultati dei test negativi di PCR) e dopo lo spazio virale - due i gruppi sono definiti dalla popolazione globale, gruppo dopo liberazione ospedalizzato in cui i pazienti sono ammessi o riammesso all'ospedale che segue la loro data stimata di spazio e gruppo dopo liberazione Non Ospedalizzato in cui i pazienti sono ammessi durante l'infezione di indice analitico, ma non seguente la data stimata di spazio, (C) per ogni paziente se i due gruppi definiti un modello profondo di linguaggio (BERT) è usato ai fenotipi estratti di interesse dalle note cliniche registrate fra i 365 giorni prima dell'infezione ed i fino a 90 giorni dopo che lo spazio per ogni paziente - avvenimenti di questi fenotipi è stratificato in pre--COVID, pre-spazio di COVID e periodi di tempo dopo liberazione e controlli statistici di COVID sono funzionati per trovare le differenze significative nei fenotipi fra i due gruppi.

Facendo uso di analisi retrospettiva per studiare i pazienti riammessi dopo spazio virale

I ricercatori dal nference (una ditta di informazioni di Biotech) a Cambridge, mA, U.S.A., la clinica di Mayo a Rochester, MN, U.S.A. ed i laboratori di nference basati su Bengaluru, India, recentemente hanno eseguito un'analisi retrospettiva di 266 pazienti COVID-19. Questa analisi ha paragonato quelle ammesse o riammesse dopo che spazio virale a coloro che è stato ospedalizzato prima che lo spazio virale ma non richiedesse l'ospedalizzazione dopo spazio virale. Il loro studio è stato pubblicato sul " server " della pubblicazione preliminare, medRxiv*.

Per differenziare questi gruppi di due studi, hanno utilizzato i modelli di rete neurale ai comorbidities del vicario e le complicazioni dalle note del medico nelle cartelle mediche di questi pazienti. Le note del medico della lesione acuta ospedalizzata del rene indicata gruppo postvirale di spazio (n=15 (16,1%)), anemia (n=20 (21,5%))ed aritmia cardiaca (n=21 (22,6%)) durante l'anno che precede l'inizio di COVID-19.

Gli stati di salute di preesistenza aumentano il rischio di ospedalizzazione post--COVID

Ciò è il primo studio effettuato ad un centro importante di sanità che analizza i fattori di rischio dietro l'ospedalizzazione postvirale di spazio in pazienti qualche COVID-19. Questo studio usato ha aumentato il curation per riunire le complicazioni ed i comorbidities dalle cartelle mediche dei pazienti invece di contare sulla classificazione internazionale dei codici di malattie (ICD) per i dati. L'analisi statistica eseguita in questo studio ha identificato i comorbidities che sono esistito un anno prima della diagnosi confermata dell'infezione SARS-CoV-2 dalla prova di PCR. Le circostanze di preesistenza sono state associate con le più alte tariffe di spazio postvirale dell'ospedalizzazione.

I risultati di questo studio hanno indicato che preesistere condiziona il gioco un ruolo chiave nel rischio dell'ospedalizzazione in pazienti COVID-19 dopo spazio virale confermato SARS-CoV-2. I loro risultati dicono che l'anemia pre--COVID aumenta il rischio di ospedalizzazione post--COVID, che sta interessando a causa della natura endemica e di alta prevalenza dell'anemia in molti sottosviluppato e paesi in via di sviluppo, che corrente stanno vedendo un gran numero dei casi COVID-19 e della mortalità relativa.

“Per concludere, questo studio egualmente sottolinea l'esigenza del curation dettagliato dei dati clinici strutturati e non strutturati per capire meglio la dinamica di spazio virale, delle circostanze di fondo e delle complicazioni a lungo termine.„

I risultati evidenziano l'esigenza di ricerca di seguito sui fattori di rischio specifici per l'ospedalizzazione post--COVID

Gli autori ritengono che il loro studio motivi ulteriore ricerca di seguito sui fattori di rischio che specifici hanno identificato che sembrano predisporre alcuni pazienti con le circostanze di preesistenza agli effetti contrari duraturi di COVID-19. Sperano che i loro risultati degli effetti a lungo termine possibili dell'infezione SARS-CoV-2 ispirino più studi che contribuiranno a trovare gli efficaci interventi profilattici e terapeutici per trattare COVID-19.

“In generale, la nostra individuazione degli effetti contrari a lungo termine di COVID-19 motiva la necessità di capire il sostegno biologico e meccanicistico degli effetti contrari determinati SARS-CoV-2 di lungo termine per trovare gli interventi profilattici e terapeutici appropriati.„

Gli autori egualmente discutono alcune limitazioni del loro studio. Il gruppo di dati usato da questo studio proviene da un singolo sistema sanitario, in modo dalle caratteristiche cliniche del gruppo di studio possono essere polarizzate e possono riflettere le caratteristiche cliniche delle persone che ricevono il trattamento in alcune regioni di U.S.A. quali l'Arizona, Florida, o il Minnesota. Egualmente usano il primo di due risultati dei test consecutivi di PCR della quantità negativa per misurare lo spazio virale per ogni paziente, ma la data virale reale di spazio è sconosciuta.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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