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Les patients COVID-19 qui remarquent des rappes semblent avoir de plus mauvais résultats

Les gens qui remarquent des rappes tandis qu'infectés avec COVID-19 semblent être partis avec une invalidité plus grande après la rappe, accordant une étude aboutie par des chercheurs d'UCL et d'UCLH.

Ayant COVID-19 au début de rappe a été également associé l'au taux de mortalité plus que double d'autres patients de rappe, selon les découvertes publiées dans le tourillon de la neurologie, de la neurochirurgie et de la psychiatrie.

Les chercheurs ont trouvé la preuve que les personnes d'origine asiatique pourraient être pour remarquer les rappes ischémiques de COVID-19-associated (ceux provoquées par l'obstruction des vaisseaux sanguins fournissant le cerveau) que ceux dans d'autres groupes au R-U.

En comparant des caractéristiques et des résultats des rappes remarquées par des gens avec et sans COVID-19, nous avons constaté qu'il y avait des différences entre les groupes, proposant que COVID-19 exerce une influence au-dessus de l'exposé de la rappe.

Certaines des différences associent à ce que d'autres études découvrent au sujet de COVID-19, parce qu'il pourrait rendre le sang plus collant et plus susceptible de coaguler. »

M. Richard Perry, chercheur de fil, institut de grand dos de Reine d'UCL de la neurologie et hôpital national pour la neurologie et la neurochirurgie, UCLH

La construction de découvertes sur des études précédentes a abouti par les chercheurs d'UCL qui ont également proposé que certains avec COVID-19 remarquent des sympt40mes neurologiques, et que l'infection peut augmenter le risque de rappe.

Les chercheurs ont examiné la preuve de 86 personnes qui ont eu une rappe en Angleterre ou en Ecosse et ont eu COVID-19 au début de rappe, entre mars et juillet ces année, et comparé ils à 1.384 cas de rappe au cours de la même période dans les gens qui n'ont eu aucune preuve de COVID-19.

La preuve de l'infection a été déterminée par un test positif de coronavirus moins de quatre jours d'admission ou a soupçonné COVID-19 au moment de l'admission et confirmé sur vérifier à un point quelconque pendant les 10 jours suivants.

Les chercheurs ont constaté que les patients ischémiques de rappe qui ont également eu COVID-19 étaient aussi seulement demi pour quitter l'hôpital sans n'importe quelle invalidité que ceux sans COVID-19. Les chercheurs n'ont pas encore des caractéristiques sur combien de temps ces invalidités excédentaires pourraient persister.

Des rappes ischémiques dans les patients COVID-19 étaient autour deux fois aussi pour être provoquées par l'obstruction de plus d'un grand vaisseau sanguin dans le cerveau (18% contre 8%), que les chercheurs disent propose la preuve des caillots sanguins anormaux. Ils ont également constaté que les rappes associées par COVID-19 étaient plus sévères, avec une vingtaine moyenne de la gravité de rappe (NIHSS) de 8, comparée à 5 au groupe témoin.

Les niveaux des D-dimères, une borne de protéine pour l'adhérence du sang, étaient également plus élevés dans la rappe ischémique associée par COVID-19 que dans d'autres rappes ischémiques. Les découvertes neuves équipées d'autres études prouvant que les gens avec COVID-19 semblent avoir un sang collant qui est plus susceptible de coaguler.

Les chercheurs ont trouvé des différences par groupe ethnique, car les gens d'origine asiatique ont été surreprésentés (par plus que le double) dans le groupe COVID-19 que les patients blancs ou noirs.

M. Perry a dit : « Notre étude propose que COVID-19 ait eu plus de choc sur des rappes dans la communauté asiatique qu'à d'autres ethnies. Nous ne pouvons pas dire de nos caractéristiques si c'est parce que les personnes d'origine asiatique sont pour recueillir COVID-19, ou si les patients asiatiques avec COVID-19 sont pour avoir les rappes ischémiques, ou les deux. »

Professeur co-auteur David Werring (institut de grand dos de la Reine d'UCL de la neurologie et hôpital national pour neurologie et neurochirurgie, UCLH) ajouté : « Nos découvertes proposent que dans certains, COVID-19 puisse influencer le risque d'accident vasculaire cérébral par son effet sur des caillots sanguins excessifs ou l'inflammation, et peuvent également influencer les caractéristiques et les résultats de la rappe, y compris une gravité plus grande avec une possibilité plus élevée de grands caillots sanguins multiples de récipient.

« Nos découvertes supportent des gens de contrôle pour COVID-19 si elles entrent dans l'hôpital avec une rappe, et davantage de recherche est nécessaire pour déterminer si les demandes de règlement (telles que l'utilisation de l'anticoagulation tôt de dose totale) devraient différer selon ce résultat de test. »