Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Lo studio usa la tecnica non invadente per aiutare i veterani con la depressione, commozione cerebrale

Gli studi facendo uso di stimolo magnetico transcranial ripetitivo (rTMS), una tecnica non invadente, aiutare i veterani ed i membri di servizio di servizio attivo che vivono con la depressione, disordine post - traumatico di sforzo (PTSD) ed altre conseguenze durevoli della commozione cerebrale hanno indicato la promessa.

Tuttavia, c'è un bisogno urgente per gli studi destinati per indirizzare i reticoli unici dei sintomi di post-commozione cerebrale veduti in popolazioni militari, conclude un esame nell'edizione dicembre/di novembre del giornale di ripristino di trauma capo (JHTR).

La Gazzetta ufficiale dell'associazione del trauma cranico dell'America, JHTR è pubblicata nel portafoglio di Lippincott da Wolters Kluwer.

“il rTMS rappresenta un innovatore novello e possibilmente l'approccio trasformatore al trattamento dei sintomi neuropsichiatrici e neurocognitive cronici connessi con la commozione cerebrale militare,„ scrive David L. Brody, il MD, Ph.D., del centro per la neuroscienza e della medicina a ricupero all'università in uniforme di servizi delle scienze, di Bethesda, del Md. e dei colleghi di salubrità. Evidenziano la necessità per prova più di alta qualità di guidare l'uso di rTMS per i membri ed i veterani di servizio con i sintomi di post-commozione cerebrale.

rTMS per i sintomi post-concussive in veterani: “Le prove più astute„ hanno avuto bisogno di

Più di 342.000 membri di servizio degli Stati Uniti hanno avvertito la commozione cerebrale durante le due decadi scorse. Molti di loro stanno vivendo con i sintomi post-concussive - particolarmente la depressione, PTSD ed emissioni conoscitive, spesso in associazione. Malgrado l'alto impatto di questi sintomi neuropsichiatrici e neurocognitive cronici, c'è una mancanza di efficaci, a trattamenti basati a prova.

Un approccio potenzialmente utile è rTMS, consistente delle sessioni ripetute di stimolo magnetico non invadente, mirate a alle aree specifiche del cervello.

I protocolli specifici del rTMS sono approvati per il trattamento dei pazienti selezionati con disordine depressivo principale. Un organismo crescente di prova suggerisce che il rTMS possa essere efficace per PTSD e le emissioni conoscitive pure.

Tuttavia, l'efficacia di rTMS per i sintomi di post-commozione cerebrale rimane poco chiara; molti studi specificamente hanno escluso i pazienti con il trauma cranico o il trauma capo. Inoltre, la natura delle commozioni cerebrali e dei sintomi militari di post-commozione cerebrale può essere molto differente che in popolazioni civili.

Per valutare lo stato corrente di conoscenza, il Dott. Brody ed i colleghi hanno esaminato la letteratura della ricerca su rTMS per i sintomi di post-commozione cerebrale. Hanno identificato complessivamente nove test clinici, pricipalmente studi pilota su scala ridotta. La prova per l'efficacia di rTMS per i tipi specifici di sintomi era mista, nel migliore dei casi:

  • Depressione. Di sei studi che valutano gli effetti di rTMS per la depressione, tre hanno riferito i risultati positivi ma tre non hanno trovato miglioramento. Tre degli studi non hanno valutato i veterani o i membri di servizio.
  • PTSD. Tre degli studi della depressione hanno incluso i pazienti con le commozioni cerebrali militari e tutti egualmente hanno compreso i dati su PTSD. Tuttavia, appena uno studio ha riferito il miglioramento nei sintomi di PTSD con rTMS.
  • Emissioni conoscitive. Cinque studi hanno compreso i dati sui risultati conoscitivi di rTMS; nessuno hanno trovato il miglioramento significativo. Una prova recente destinata per i veterani con delicato per moderare il trauma cranico traumatico non ha riferito miglioramento nel funzionamento del dirigente: un aspetto chiave della prestazione conoscitiva.

Sulla base dei risultati, “ci sono dati semplicemente insufficienti„ per supportare l'efficacia di tutto il protocollo specifico del rTMS, il Dott. Brody ed i co-author scrivono. Notano che il rTMS compare cassaforte e che i risultati negativi nelle prove preliminari necessariamente non significano che il rTMS è inefficace.

Le questioni chiavi rimangono quanto alle migliori impostazioni di stimolo ed al numero delle sessioni come pure all'approccio ottimale ai militari e ad altri pazienti con le emissioni cliniche multiple.

“L'importanza dell'ottimizzazione la possibilità e dell'efficacia di rTMS per curare i membri ed i veterani di servizio con i sintomi neuropsichiatrici e neurocognitive cronici connessi con una commozione cerebrale non può essere esagerata,„ il Dott. Brody ed i colleghi concludono.

Dobbiamo cominciare a progettare le prove più astute che sono alimentate per rispondere alle domande della ricerca per valutare e raccomandare con confidenza il rTMS come opzione del trattamento per questa popolazione.„

David L. Brody, MD, PhD, centro per neuroscienza e medicina a ricupero, università in uniforme di servizi delle scienze di salubrità

Source:
Journal reference:

Oberman, L. M., et al. (2020) Use of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Neuropsychiatric and Neurocognitive Symptoms Associated With Concussion in Military Populations. Journal of Head Trauma Rehabilitation. doi.org/10.1097/HTR.0000000000000628.