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El estudio utiliza técnica no invasor para ayudar a veteranos con la depresión, conmoción cerebral

Los estudios usando el estímulo magnético transcranial repetidor (rTMS), una técnica no invasor, ayudar a los veteranos y a las piezas del servicio del activo-servicio que vivían con la depresión, trastorno por estrés postraumático (PTSD), y otras consecuencias duraderas de la conmoción cerebral han mostrado promesa.

Sin embargo, hay una necesidad urgente de los estudios diseñados para dirigir las configuraciones únicas de los síntomas de la poste-conmoción cerebral vistos en poblaciones militares, concluye una revista en la aplicación de noviembre/de diciembre el gorrón de la rehabilitación del traumatismo craneal (JHTR).

El Diario Oficial de la asociación de la lesión cerebral de América, JHTR es publicado en la cartera de Lippincott por Wolters Kluwer.

el “rTMS representa un innovador nuevo, y posiblemente la aproximación transformativa al tratamiento de los síntomas neuropsiquiátricos y neurocognitive crónicos asociados a la conmoción cerebral militar,” escribe a David L. Brody, Doctor en Medicina, Ph.D., del centro para la neurología y del remedio regenerador en la universidad uniformada de los servicios de las ciencias, del Bethesda, del Md., y de los colegas de la salud. Destacan la necesidad de pruebas más de alta calidad de conducir el uso del rTMS para las piezas y los veteranos del servicio con síntomas de la poste-conmoción cerebral.

rTMS para los síntomas poste-concussive en veteranos: “Juicios más elegantes” necesitaron

Más de 342.000 piezas del servicio de los E.E.U.U. han experimentado la conmoción cerebral durante las últimas dos décadas. Mucha de ellas están viviendo con los síntomas poste-concussive - especialmente depresión, PTSD, y entregas cognoscitivas, a menudo en la combinación. A pesar del de alto impacto de estos síntomas neuropsiquiátricos y neurocognitive crónicos, hay una falta de tratamientos efectivos, prueba-basados.

Una aproximación potencialmente útil es rTMS, consistiendo en las sesiones relanzadas del estímulo magnético no invasor, apuntadas a las áreas específicas del cerebro.

Los protocolos específicos del rTMS son aprobados para el tratamiento de pacientes seleccionados con desorden depresivo importante. Una carrocería cada vez mayor de las pruebas sugiere que el rTMS puede ser efectivo para PTSD y las entregas cognoscitivas también.

Sin embargo, la eficacia del rTMS para los síntomas de la poste-conmoción cerebral sigue siendo no entendible; muchos estudios han excluido específicamente a pacientes con la lesión cerebral o el traumatismo craneal. Además, la naturaleza de conmociones cerebrales y de síntomas militares de la poste-conmoción cerebral puede ser muy diferente que en poblaciones civiles.

Para fijar el estado actual del conocimiento, el Dr. Brody y los colegas revisaron la literatura de la investigación en el rTMS para los síntomas de la poste-conmoción cerebral. Determinaron un total de nueve juicios clínicas, principal estudios piloto a escala reducida. Las pruebas de la eficacia del rTMS para los tipos específicos de síntomas eran mezcladas, en el mejor de los casos:

  • Depresión. De seis estudios que evaluaban los efectos del rTMS para la depresión, tres denunciaron resultados positivos pero tres no encontraron ninguna mejoría. Tres de los estudios no fijaron veteranos o a piezas del servicio.
  • PTSD. Tres de los estudios de la depresión incluyeron a pacientes con conmociones cerebrales militares, y todos también incluyeron datos sobre PTSD. Sin embargo, apenas un estudio denunció la mejoría en síntomas de PTSD con el rTMS.
  • Entregas cognoscitivas. Cinco estudios incluyeron datos sobre resultados cognoscitivos del rTMS; ningunos encontraron la mejoría importante. Una juicio reciente diseñada para los veteranos con suave para moderar la lesión cerebral traumática no denunció ninguna mejoría en el funcionamiento del segundo comandante: un aspecto clave del funcionamiento cognoscitivo.

De acuerdo con los resultados, “hay datos simple escasos” para soportar la eficacia de cualquier protocolo específico del rTMS, el Dr. Brody y los co-autores escriben. Observan que aparece el rTMS caja fuerte y que los resultados negativos en juicios preliminares no significan necesariamente que el rTMS es ineficaz.

Sigue habiendo las preguntas claves en cuanto a las mejores fijaciones del estímulo y el número de sesiones, así como la aproximación óptima a los militares y a otros pacientes con las entregas clínicas múltiples.

“La importancia de optimizar viabilidad y la eficacia del rTMS para tratar piezas y a veteranos del servicio con los síntomas neuropsiquiátricos y neurocognitive crónicos asociados a una conmoción cerebral no se puede exagerar,” el Dr. Brody y los colegas concluyen.

Necesitamos comenzar a diseñar juicios más elegantes que se muevan por motor para contestar a preguntas de la investigación para fijar y para recomendar con confianza el rTMS como opción del tratamiento para esta población.”

David L. Brody, Doctor en Medicina, doctorado, centro para la neurología y remedio regenerador, universidad uniformada de los servicios de las ciencias de la salud

Source:
Journal reference:

Oberman, L. M., et al. (2020) Use of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Neuropsychiatric and Neurocognitive Symptoms Associated With Concussion in Military Populations. Journal of Head Trauma Rehabilitation. doi.org/10.1097/HTR.0000000000000628.