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Le médicament d'ostéoporose augmente la densité minérale osseuse dans la hanche et la colonne lombaire

La recherche neuve présentée à la convergence d'ACR, la rencontre annuelle de la rhumatologie américaine d'université, indique ce romosozumab, un médicament d'ostéoporose, produit des gains considérables dans la densité minérale osseuse dans la hanche et la colonne lombaire dans un délai d'un an, et cela les patients transitioning à un médicament antiresorptive efficace peut mener à bien plus de gains de densité osseuse (#1973 ABSTRAIT).

L'ostéoporose résulte d'une perte de la masse osseuse, mesurée comme densité minérale osseuse (BMD), et d'un changement de structure osseuse. Beaucoup de facteurs soulèveront votre risque de développer l'ostéoporose et de briser un os. L'os est le tissu vivant qui est dans une condition continuelle de régénération. Le fuselage retire le vieil os (résorption osseuse appelée) et le remplace par l'os neuf (ossification).

Des études plus tôt ont prouvé qu'un un autre médicament de construction d'os, le teriparatide, qui stimule l'ossification et la perte osseuse, amplifie le DMO dans la colonne vertébrale et la hanche une fois utilisé d'abord, suivi d'un médicament antiresorptive. Cependant, quand les médicaments antiresorptive sont des premiers donnés, en particulier les bisphosphonates, tels que l'alendronate, et le denosumab, l'effet du teriparatide est différent, et le DMO d'un patient peut se baisser dans leurs hanches.

Pour découvrir plus au sujet de la façon dont le romosozumab peut être donné dans l'ordre avec différents médicaments antiresorptive, les chercheurs ont lancé cette étude neuve qui a réexaminé des résultats de quatre récents, essais de grande puissance.

Romosozumab exerce un seul mécanisme d'action sur le tissu osseux. Il augmente l'ossification et diminue la résorption osseuse. Quand il a donné comme traitement initial pendant une année, suivi d'un médicament antiresorptive tel que l'alendronate ou le densosumab, la séquence de demande de règlement augmente de manière significative le DMO et ramène le risque de fracture comparé au placebo et à la demande de règlement d'alendronate. Cette étude a été conçue pour déterminer si, en dépit du mécanisme différent de l'action pour le romosozumab contre le teriparatide, l'effet sur le DMO serait différent quand le romosozumab était donné comme deuxième demande de règlement, après un médicament antiresorptive, comparé à employer le romosozumab d'abord. »

Felicia Cosman, DM, co-auteur de l'étude, professeur de médecine à l'université d'Université de Columbia du médecin et chirurgiens à New York City

Les chercheurs ont constaté que les patients d'ostéoporose ont eu des résultats sensiblement différents quand le romosozumab a été administré d'abord, plutôt qu'après, une demande de règlement antiresorptive. Dans les deux études où le romosozumab était premier donné, au cours de l'année de la demande de règlement de romosozumab, les patients la hanche totale DMO a augmenté 6% dans une étude et 6,2% dans l'autre. En revanche, quand ils ont pris l'alendronate d'abord, toute la hanche DMO a augmenté seulement 2,9% avec la demande de règlement de romosozumab. Quand le denosumab était premier donné, toute la hanche DMO a augmenté seulement 0,9% avec la gestion de romosozumab.

Sur deux ans, quand le romosozumab a été suivi de l'alendronate, tout le gain de deux ans de la hanche DMO était 7,1% et quand le romosozumab a été suivi du denosumab, tout le gain de deux ans de la hanche DMO était 8,5%. En revanche, avec la séquence inverse, quand le denosumab était premier donné, suivie du romosozumab, tout le gain de deux ans de la hanche DMO était moins que demi - seulement 3,8%.

Que diriez-vous de l'effet de différentes séquences de demande de règlement sur la densité osseuse dans la colonne lombaire ? Les chercheurs ont trouvé des résultats similaires ici. Sur un an, quand le romosozumab était premier donné, la colonne vertébrale DMO des patients a augmenté 13,7% dans une étude et 13,1% dans l'autre. Quand le romosozumab était donné après alendronate, le gain de la colonne lombaire DMO était 9,8%. Quand le romosozumab était donné après denosumab, le gain de la colonne vertébrale DMO était seulement 5,3%.

De même, sur deux ans, quand le romosozumab a été suivi de l'alendronate, le gain biennal de la colonne vertébrale DMO était 15,2%, et quand le romosozumab a été suivi du denosumab, gain biennal de la colonne vertébrale DMO était 16,6%. Quand le denosumab a été suivi du romosozumab, le gain biennal de la colonne vertébrale DMO était inférieur, à 11,5%.

Puisque les femmes qui ont eu récent ou des fractures multiples dans l'âge adulte sont très à haut risque pour plus, cette caractéristique pourrait aider les deux patients d'ostéoporose et leurs médecins effectuer des choix préventifs plus efficaces de demande de règlement, dit M. Cosman.

« Ces femmes ont besoin de médicament qui peut établir le DMO rapidement pour améliorer la robustesse des os et pour réduire le risque de fractures. L'approche normale qui la plupart d'utilisation de fournisseurs de soins de santé est pour commencer la demande de règlement avec le médicament antiresorptive. Cependant, les agents de construction d'os aiment le romosozumab, abaloparatide et le teriparatide réduisent des médicaments qu'antiresorptive plus rapides de risque de fracture. Il y a environ deux millions de fractures chaque année d'ostéoporose, » il dit. Les « patients doivent savoir que la meilleure option pour eux pourrait être de recevoir un médicament de construction d'os d'abord, plutôt qu'une demande de règlement antiresorptive. »