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La droga de la osteoporosis aumenta densidad mineral del hueso en el caballete y la espina dorsal lumbar

La nueva investigación presentada en la convergencia del ACR, la reunión anual de la reumatología americana de la universidad, revela ese romosozumab, una droga de la osteoporosis, produce avances sustanciales en densidad mineral del hueso en el caballete y la espina dorsal lumbar en el plazo de un año, y ésa los pacientes transitioning a una droga antiresorptive potente puede llevar aún más avances de la densidad del hueso (#1973 ABSTRACTO).

La osteoporosis resulta de una baja de la masa del hueso, medida como densidad mineral del hueso (BMD), y de un cambio en estructura del hueso. Muchos factores aumentarán su riesgo de desarrollar osteoporosis y de romper un hueso. El hueso es el tejido vivo que está en un estado constante de la regeneración. La carrocería quita el hueso viejo (llamado resorción del hueso) y lo reemplaza por el nuevo hueso (formación del hueso).

Estudios anteriores han mostrado que otra medicación del edificio del hueso, el teriparatide, que estimula la formación del hueso y la avería del hueso, refuerza el BMD en la espina dorsal y el caballete cuando es utilizada primero, seguido por una droga antiresorptive. Sin embargo, cuando las drogas antiresorptive se dan primero, determinado bisphosphonates, tales como alendronate, y denosumab, el efecto del teriparatide es diferente, y el BMD de un paciente puede disminuir en sus caballetes.

Para descubrir más sobre cómo el romosozumab se puede dar en orden con diversas drogas antiresorptive, los investigadores pusieron en marcha este nuevo estudio que revisó los resultados a partir del cuatro reciente, juicios en grande.

Romosozumab ejerce un mecanismo único de la acción en tejido del hueso. Aumenta la formación del hueso y disminuye la resorción del hueso. Cuando ha dado como terapia inicial por un año, seguida por una medicación antiresorptive tal como alendronate o densosumab, la serie del tratamiento aumenta importante el BMD y reduce el riesgo de la fractura comparado al placebo y al tratamiento del alendronate. Este estudio fue diseñado para determinar si, a pesar del diverso mecanismo de la acción para el romosozumab comparado con teriparatide, el efecto sobre el BMD sería diferente cuando el romosozumab fue dado como el segundo tratamiento, después de una medicación antiresorptive, comparada a usar el romosozumab primero.”

Felicia Cosman, Doctor en Medicina, el co-autor del estudio, profesor de medicina en la universidad de Universidad de Columbia del médico y cirujanos en New York City

Los investigadores encontraron que los pacientes de la osteoporosis tenían resultados perceptiblemente diversos cuando el romosozumab fue administrado primero, bastante que después de, un tratamiento antiresorptive. En los dos estudios donde el romosozumab fue dado primer, durante el año de tratamiento del romosozumab, los pacientes el BMD total del caballete aumentó el 6% en un estudio y 6,2% en el otro. En cambio, cuando él tomó el alendronate primero, el BMD total del caballete aumentó solamente 2,9% con el tratamiento del romosozumab. Cuando el denosumab fue dado primero, el BMD total del caballete aumentó solamente 0,9% con la administración del romosozumab.

Durante dos años, cuando el romosozumab fue seguido por el alendronate, el avance total de dos años del BMD del caballete era 7,1% y cuando el romosozumab fue seguido por el denosumab, el avance total de dos años del BMD del caballete era 8,5%. En cambio, con la serie inversa, cuando el denosumab fue dado primero, seguido por el romosozumab, el avance total de dos años del BMD del caballete era menos que medio - solamente 3,8%.

¿Qué sobre el efecto de diversas series del tratamiento sobre densidad del hueso en la espina dorsal lumbar? Los investigadores encontraron resultados similares aquí. Durante un año, cuando el romosozumab fue dado primero, el BMD de la espina dorsal de los pacientes aumentó 13,7% en un estudio y 13,1% en el otro. Cuando el romosozumab fue dado después de alendronate, el avance del BMD de la espina dorsal lumbar era 9,8%. Cuando el romosozumab fue dado después de denosumab, el avance del BMD de la espina dorsal era solamente 5,3%.

Semejantemente, durante dos años, cuando el romosozumab fue seguido por el alendronate, el avance de dos años del BMD de la espina dorsal era 15,2%, y cuando el romosozumab fue seguido por el denosumab, avance de dos años del BMD de la espina dorsal era 16,6%. Cuando el denosumab fue seguido por el romosozumab, el avance de dos años del BMD de la espina dorsal era más inferior, en 11,5%.

Porque las mujeres que han tenido fracturas recientes o múltiples en edad adulta están en muy de alto riesgo para más, estos datos podrían ayudar a ambos pacientes de la osteoporosis y sus doctores tomar decisiones preventivas más efectivas del tratamiento, dicen al Dr. Cosman.

“Estas mujeres necesitan la medicación que puede construir el BMD rápidamente para perfeccionar fuerza del hueso y para reducir el riesgo de fracturas. La aproximación estándar que la mayoría del uso de los proveedores de asistencia sanitaria es comenzar el tratamiento con el remedio antiresorptive. Sin embargo, los agentes del edificio del hueso tienen gusto del romosozumab, abaloparatide y el teriparatide reduce un remedio que antiresorptive más rápido del riesgo de la fractura. Hay cerca de dos millones de fracturas cada año de la osteoporosis,” ella dice. Los “pacientes necesitan saber que la mejor opción para ellos pudiera ser recibir una medicación del edificio del hueso primero, bastante que un tratamiento antiresorptive.”