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La droga del anticoagulante conectó al mayor riesgo de repuestos del codo y del caballete en pacientes a osteoartritis

La nueva investigación presentada en la convergencia del ACR, la universidad americana de la reunión anual de la reumatología, muestra que el uso del warfarin, una droga de la vitamina K prescrita extensamente para prevenir coágulos de sangre, está asociado a un riesgo importante mayor de repuestos del codo y del caballete en pacientes con la osteoartritis (#0934 ABSTRACTO).

La osteoartritis (OA) es una enfermedad común común que afecta lo más a menudo posible a Edad Media a las personas mayores. Era referida común como “desgaste” de las juntas, pero ahora sabemos que el OA es una enfermedad de la junta entera, implicando el cartílago, el guarnición común, los ligamentos, y el hueso.

La deficiencia en K de la vitamina se ha asociado al OA, y la investigación reciente muestra que la suplementación de la vitamina K puede reducir la progresión del OA. Sin embargo, ningunos estudios hasta la fecha han evaluado si el antagonismo de la vitamina K con el uso del warfarin, una droga del anticoagulante, puede ser perjudicial al OA. Este nuevo estudio evaluó el lazo del warfarin, una medicación prescrita común para la fibrilación atrial--cuál es la administración de temblar o de latidos del corazón irregulares--al riesgo de repuestos del codo y del caballete en la fase final OA.

Presumimos que la desorganización del funcionamiento de las proteínas K-relacionadas del hueso y del cartílago de la vitamina con el antagonismo de la vitamina K puede llevar a las anormalidades en el chondrocyte que funciona con efectos nocivos sobre la salud del cartílago, que a su vez puede aumentar el riesgo de convertirse o de empeoramiento del OA. Porque los anticoagulantes orales directos son las opciones alternas para la anticoagulación que no inhiben el funcionamiento de la k de la vitamina, clarificar este riesgo de warfarin daría proveedores y a pacientes información valiosa cuando consideran su opción de la anticoagulación en pacientes con la fibrilación atrial.”

Priyanka Ballal, Doctor en Medicina, co-autor del estudio, persona de la reumatología, centro médico de la universidad de Boston

Haber jerarquizado, estudio del caja-mando utilizó datos de la red de la mejoría de la salud, una base de datos electrónica médico-basada general de los informes médicos del Reino Unido (UK) que es representante de la población en general. La muestra del estudio fue limitada a las edades de los adultos 40-89 con la fibrilación atrial desde esta terapia de la anticoagulación de las autorizaciones de la diagnosis. Compararon el warfarin, que es un antagonista de la vitamina K, con los anticoagulantes orales directos que no inhiben la vitamina K y primero fueron comercializadas en el Reino Unido en 2008.

Entre otras exclusiones, excluyeron cualquier persona que tenía un repuesto del codo o del caballete antes de 2014, cualquier persona con los comorbidities severos que limitarían cirugía, los que tomaron warfarin o los anticoagulantes orales directos en el plazo de un año antes del período del estudio, y a cualquier persona que utilizó ambas drogas en el período del estudio. Determinaron casos como cualquier persona que tenía un repuesto del codo o del caballete entre 2014 y 2018. Cada caso fue igualado con hasta cuatro mandos para la edad y el género. El Warfarin y el uso oral directo del anticoagulante fueron definidos como teniendo una o más recetas después del asiento del estudio y en el plazo de un año antes de la fecha del índice.

Los investigadores fijados cómo el warfarin comparó con los anticoagulantes orales directos para el riesgo de repuestos del codo o del caballete. El estudio incluyó a 913 pacientes que tenían el codo o repuesto del caballete, edad y género-igualó cuatro--uno con a 3.652 mandos. Su edad media era 74 y los 46% eran femeninos. De los 913 casos de la cirugía, 64,9% eran utilizadores del warfarin y 35,1% eran utilizadores orales directos del anticoagulante.

Después de ajustar según factores de confusión potenciales, encontraron que los utilizadores del warfarin tenían 1,57 probabilidades más altas de las épocas del tener un repuesto del codo o repuesto del caballete que utilizadores orales directos del anticoagulante. También encontraron un riesgo cada vez mayor de cirugía del repuesto del codo o del caballete con la duración del uso del warfarin comparada para dirigir uso oral de los anticoagulantes.

Los investigadores esfuerzo que sus datos soportan la importancia de la vitamina adecuada K en la limitación de la progresión del OA en pacientes y aumentan la consideración de usar los anticoagulantes orales directos en vez de warfarin cuando están indicados en gente con el OA o en riesgo de la enfermedad.

“Nuestra investigación soporta la importancia de la vitamina adecuada K y las proteínas relacionadas para limitar la progresión del OA,” dice al Dr. Ballal. “Dado éstos efectos nocivos potenciales del warfarin sobre la salud común, nuestro estudio sugiere que eso los anticoagulantes orales directos se podrían considerar para manejar la fibrilación atrial entre los pacientes que tienen OA. Los pasos siguientes para la investigación de nuestro grupo son el diseño y el lanzamiento de un ensayo aleatorizado adecuadamente movido por motor para probar la eficacia de la suplementación de la vitamina K para los resultados del OA.”