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Le méthotrexate oral peut être une intervention efficace pour des gens avec la bureautique de genou

Une étude neuve présentée à la convergence d'ACR, l'université américaine de la rencontre annuelle de la rhumatologie, prouve qu'après trois mois de demande de règlement avec le méthotrexate oral, les adultes avec l'ostéoarthrite primaire de genou (OA) avec l'inflammation ont eu des importantes améliorations dans le fonctionnement et l'inflammation matériels, un signe que cette pilule peu coûteuse et générique peut être une intervention importante pour la bureautique de genou (#1648 ABSTRAIT).

La bureautique est une maladie commune courante qui affecte le plus souvent l'âge mûr à des personnes plus âgées. Elle désigné couramment sous le nom de la « usure » des joints, mais on le sait maintenant que la bureautique est une maladie du joint entier, concernant le cartilage, la garniture commune, les ligaments, et l'os.

Beaucoup de gens avec la bureautique de genou montrent des signes cliniques d'inflammation commune, y compris le gonflement, la chaleur et la douleur. Bien que l'inflammation puisse jouer un rôle important dans la douleur et la perte de fonctionnement et de dégâts graduels dans les joints avec la bureautique, il n'y a aucun courant, pharmacothérapies reçues pour adresser la condition dans ces patients. Cette étude, qui a été entreprise par des chercheurs à l'hôpital de SSKM dans Kolkata, Inde, méthotrexate oral comparé à la demande de règlement de placebo avec de la glucosamine, un supplément courant pour le soulagement de la douleur d'arthrite, dans les adultes avec la bureautique primaire de genou.

Presque tous les patients présentant la bureautique primaire de genou remarquent des périodes de la chaleur et du gonflement dans le joint, avec des augmentations de douleur et la réduction de fonctionnement. Ces épisodes sont inflammation, et dégâts de chaque épisode les structures des genoux un peu plus. Après une certaine heure, gonflant s'abaisse en partie en raison du grillage des matériaux. Ce laisse le genou dans une condition désespérée de la perte de fonctionnement où la physiothérapie aide d'une façon minimum avec l'enrôlement pour le remontage de genou. Il sera utile pour des patients si nous pouvons diminuer l'inflammation et sauver le joint. »

Biswadip Ghosh, DM, le co-auteur de l'étude, professeur agrégé, service de rhumatologie, à l'institut de la formation médicale et de la recherche de 3ème cycle dans Kolkata, l'Inde

Le mâle et les patientes avec la bureautique primaire de genou qui a eu le gonflement et la douleur dans les deux articulations de genou pendant au moins six mois, et a également eu la preuve de la bureautique sur leurs rayons X, ont été recrutés pour l'étude. Les chercheurs ont exclu n'importe qui avec la bureautique avancée ou la bureautique secondaire ; n'importe qui qui avait subi l'arthroscopie (une procédure pour diagnostiquer et traiter des problèmes communs) ; injection stéroïde intra-articulaire pendant les trois mois précédents ; ou patients qui ont eu le diabète incontrôlé, rénal ou les maladies hépatiques, ou goutte.

Des patients présentant des signes d'inflammation locale, tels que la douleur et le gonflement du genou entier avec la chaleur, ont été examinés pour assurer la vitesse de sédimentation globulaire et les taux sanguins de protéine C réactive. N'importe quel patient présentant des augmentations des deux bornes inflammatoires sur un examen ou l'un ou l'autre sur deux examens a jugé un mois distant a été mis dans un groupe inflammatoire dans l'étude. D'autres patients ont été mis dans un groupe non-inflammatoire.

Des prises de sang rassemblées de tous les patients et contrôles sains ont été vérifiées pour des biomarqueurs sélectés d'ostéoarthrite. Des patients dans le groupe inflammatoire de bureautique primaire de genou ont été interviewés pour l'autre arthrite inflammatoire avec un examen clinique, des prises de sang, un ultrason musculosquelettique et un rayon X, ainsi que des IRMs de leurs genoux. Des patients dans le groupe inflammatoire alors ont été fait au hasard alloués pour prendre 15-20 mg/week de méthotrexate ou de mg/jour 1.500 oral de glucosamine comme placebo, puis une fois par mois examinés pour assurer trois mois. Des patients ont été permis de prendre le paracétamol ou le tramadol pour la douleur si nécessaire et étaient également NSAIDs donné pendant 7-10 jours au début de l'étude pour améliorer la conformité.

Un total de 344 personnes avec la bureautique primaire de genou étaient incluses et examinées de juillet 2016 à juin 2019. Les chercheurs ont constaté que 249 patients ont eu l'inflammation locale, ou gonflement avec douleur et chaleur dans les deux genoux, et 172 de ces 249 avaient élevé la vitesse de sédimentation globulaire et/ou la protéine C réactive, les deux bornes à un examen ou l'un ou l'autre de borne à deux examens jugés à un mois distants.

Les résultats de l'étude ont prouvé que les patients présentant la bureautique primaire de genou avec la preuve de l'inflammation ont eu des importantes améliorations sur leurs rayures de WOMAC, une mesure très utilisée de fonctionnement matériel, et vitesse de sédimentation globulaire et protéine C réactive après trois mois de prendre le méthotrexate oral. Les patients qui ont pris la glucosamine n'ont eu aucune importante amélioration dans ces mesures de fonctionnement et d'inflammation. Cette caractéristique neuve propose que le méthotrexate puisse être une intervention efficace pour les gens avec la bureautique de genou qui remarquent la douleur et l'inflammation.

Les « demandes de règlement offertes aux patients présentant la bureautique primaire de genou sont habituellement remontage matériel de support et de genou, qui sont fondamentalement dirigés manager la conséquence de la maladie. Notre étude fournit l'espoir aux patients non seulement de cette molécule peu coûteuse, méthotrexate, mais d'autres traitements orientés sur une cause de la maladie : inflammation, » dit M. Ghosh. « Nous devrions penser à employer le méthotrexate si nous trouvons des signes d'inflammation locale et systémique dans les patients présentant la bureautique primaire de genou quand les traitements conventionnels ne sont pas utiles. Supplémentaire, plus de recherche devrait être orientée sur les voies inflammatoires de la maladie à l'avenir. »