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Il periodo più lungo di rigidezza di mattina ha riferito in bambini dalle famiglie meno ricche

Bambini con l'artrite che pregiudica cinque o più giunzioni, chiamate artrite idiopatica giovanile polyarticular (JIA polyarticular), vivente nelle famiglie meno ricche erano due volte probabile riferire più di un'ora di rigidezza della giunzione di mattina, confrontata alle loro controparti dalle famiglie più ricche, secondo uno studio dai ricercatori all'ospedale per ambulatorio speciale (HSS). I genitori ed i medici dovrebbero essere informati che la rigidezza unita di mattina può indicare i sintomi iniziali di malattia di JIA polyarticular e servire da indicatore più affidabile che il dolore.

L'artrite idiopatica giovanile (JIA) è una circostanza che comprende l'infiammazione unita che dura più di sei settimane in bambini o in adolescenti al di sotto di 16 anni. È il modulo più comune dell'artrite di infanzia, pregiudicante circa 1 in 1.000 bambini e gli anni dell'adolescenza negli Stati Uniti. Gli scienziati ritengono una combinazione di fattori di predisposizione genetica e delle cause JIA dell'ambiente ma la causa esatta è sconosciuta.

JIA Polyarticular è un modulo cronico della malattia con i sintomi di dolore, il gonfiamento, rigidezza o calore in quattro o più giunzioni. I bambini più in giovane età possono sviluppare un molle o incontrare difficoltà facendo uso delle loro barrette eppure non protestare circa dolore. I sintomi sono prima cosa in genere peggiore di mattina o dopo un periodo di riposo e migliorano durante tutta la giornata poichè il bambino diventa più attivo.

JIA Polyarticular assomiglia molto all'artrite reumatoide in adulti. La diagnosi precoce è essenziale per contribuire a tenere la malattia nella remissione, ad assicurare a bambini il raduno pietre miliari inerenti allo sviluppo ed a ritardare o impedire la distruzione unita poichè invecchiano. La rigidezza riferita della giunzione di mattina può essere un migliore indicatore dei sintomi iniziali di malattia che fa soffrire poiché riferire il dolore può essere influenzata dai fattori culturali. I nostri risultati sottolineano l'importanza del rinvio iniziale degli argomenti sospettati per la diagnosi ed il trattamento esperti.„

Nayimisha Balmuri, MD, un collega pediatrico del terzo anno di reumatologia al HSS e autore principale dello studio

L'estratto di studio è descritto oggi in una presentazione del manifesto a convergenza 2020, l'istituto universitario americano del ACR della conferenza annuale della reumatologia, che sta tenenda virtualmente questo anno.

Il Dott. Balmuri e colleghi, compreso autore Karen senior Brandt Onel, MD, capo della reumatologia pediatrica al HSS, ha identificato 1.684 pazienti americani diagnosticati con JIA polyarticular facendo uso della registrazione di Alliance della ricerca di artrite e della reumatologia di infanzia (CARRA) dal luglio 2015 al febbraio 2020. La registrazione di CARRA è una raccolta di informazioni fornita dai pazienti e dalle famiglie nordamericani sulle malattie reumatiche di infanzia-inizio, compreso JIA.

I ricercatori hanno estratto i dati sulla presenza e la durata di rigidezza della giunzione di mattina. Egualmente hanno esaminato hanno riferito il reddito della famiglia, il più ad alto livello di formazione e del livello di povertà guardiano-completati della comunità, collettivamente chiamato fattori determinanti sociali di salubrità, facendo uso dei codici postali e dell'indagine americana della Comunità 2014-2018. Per concludere, il Dott. Balmuri ed i colleghi hanno compreso il fattore reumatoide (RF) e lo stato citrullinated anti-ciclico dell'anticorpo del peptide (anti-CCP) dai risultati diagnostici del laboratorio dei pazienti come indicatori della severità di malattia. I pazienti erano sette anni, in media.

I ricercatori hanno trovato che i bambini con JIA polyarticular dalle famiglie meno ricche, definite come avendo un reddito di $25.000 - $49.000, erano due volte probabili riferire più di un'ora di rigidezza della giunzione di mattina rispetto ai bambini al termine dalle famiglie ad un reddito di più di $100.000. Questa associazione fra rigidezza riferita della giunzione di mattina ha tenuto anche dopo che i ricercatori hanno registrato i dati per ottenere l'età alla diagnosi e stato del CCP e di rf.

“La famiglia il reddito come indicatore per stato di assicurazione può indicare che le famiglie più ricche possono traversare meglio il sistema sanitario, assicurando i loro bambini vedi che i pediatri più presto e quindi ottengano i rinvii più iniziali agli sotto-specialisti pediatrici della reumatologia,„ dice il Dott. Balmuri. “Che non possiamo provare quello con il nostro studio presente, ma i nostri risultati sollevano le questioni importanti per ulteriore ricerca.„

“Speriamo che i nostri risultati incoraggino i medici a chiedere ai pazienti riguardo a rigidezza della giunzione di mattina, non appena dolore, che può migliorare il trattamento di rinvio,„ il Dott. Balmuri dica. “Tempo alle influenze di rinvio quando possiamo iniziare la cura pluridisciplinare, che può comprendere i farmaci, la terapia fisica e la terapia occupazionale che sono cruciali per il miglioramento la mobilità e della funzione della giunzione sopra le vite di questi bambini.„