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Um período mais longo de rigidez da manhã relatou nas crianças das famílias menos afluentes

Crianças com a artrite que afeta cinco ou mais junções, chamadas a artrite idiopática juvenil polyarticular (JIA polyarticular), vivendo em famílias menos afluentes eram duas vezes tão provável relatar mais do que uma hora da rigidez da junção da manhã, comparada a suas contrapartes de umas famílias mais afluentes, de acordo com um estudo por investigador no hospital para a cirurgia especial (HSS). Os pais e os médicos devem estar cientes que a rigidez comum da manhã pode indicar sintomas adiantados da doença de JIA polyarticular e os servir como um indicador mais seguro do que a dor.

A artrite idiopática juvenil (JIA) é uma circunstância que envolve a inflamação comum que dura mais de seis semanas nas crianças ou nos adolescentes sob 16 anos de idade. É o formulário o mais comum da artrite da infância, afetando aproximadamente 1 em 1.000 crianças e adolescentes nos Estados Unidos. Os cientistas acreditam uma combinação dos factores de predisposição genética e das causas JIA do ambiente mas a causa exacta é desconhecida.

JIA Polyarticular é um formulário crônico da doença com sintomas da dor, inchamento, rigidez ou calor em quatro ou mais junções. Umas crianças mais novas podem desenvolver um coxo ou ter a dificuldade usando seus dedos contudo não se queixar sobre a dor. Os sintomas são uma primeira coisa tipicamente mais ruim na manhã ou após um período de resto e melhoram ao longo do dia porque a criança se torna mais activa.

JIA Polyarticular olha muito como a artrite reumatóide nos adultos. O diagnóstico adiantado é essencial de ajudar a manter a doença na remissão, a assegurar a crianças a reunião marcos miliários desenvolventes e a atrasar ou impedir a destruição comum porque envelhecem. A rigidez relatada da junção da manhã pode ser um indicador melhor de sintomas adiantados da doença do que causa dor desde que relatar a dor pode ser influenciado por factores culturais. Nosso relevo dos resultados a importância da referência adiantada de argumentos suspeitados para o diagnóstico e o tratamento peritos.”

Nayimisha Balmuri, DM, um companheiro pediatra do terceiro ano da reumatologia no HSS e autor principal do estudo

O sumário do estudo é caracterizado hoje em uma apresentação do cartaz na convergência 2020 do ACR, a faculdade americana do Congresso Anual da reumatologia, que está sendo guardarado virtualmente este ano.

O Dr. Balmuri e colegas, incluindo autor Karen superior Brandt Onel, DM, chefe da reumatologia pediatra no HSS, identificou 1.684 pacientes americanos diagnosticados com JIA polyarticular usando o registro de Alliance da pesquisa da artrite e da reumatologia da infância (CARRA) desde julho de 2015 até fevereiro de 2020. O registro de CARRA é uma recolha de informação fornecida por pacientes e por famílias norte-americanos nas doenças reumáticos do infância-início, incluindo JIA.

Os investigador extraíram dados na presença e duração da rigidez da junção da manhã. Igualmente examinaram relataram a renda da família, o mais de nível elevado da educação e do nível de pobreza guardião-terminados da comunidade, chamado colectivamente causas determinantes sociais da saúde, usando códigos postais e a avaliação americana da comunidade 2014-2018. Finalmente, o Dr. Balmuri e os colegas incluíram o factor reumatóide (RF) e o estado citrullinated anti-cíclico do anticorpo do peptide (anti-CCP) dos resultados diagnósticos do laboratório dos pacientes como indicadores da severidade da doença. Os pacientes eram sete anos de idade, em média.

Os pesquisadores encontraram que as crianças com o JIA polyarticular das famílias menos afluentes, definidas como tendo uma renda de $25.000 a $49.000, eram duas vezes tão prováveis relatar mais do que uma hora da rigidez da junção da manhã comparada às crianças com a condição das famílias com uma renda de mais de $100.000. Esta associação entre a rigidez relatada da junção da manhã guardarada mesmo depois os pesquisadores ajustou os dados para a idade no diagnóstico, e o estado do RF e do CCP.

A “família que a renda como um indicador para o estado do seguro pode indicar que umas famílias mais afluentes podem navegar o sistema de saúde melhor, assegurando suas crianças veja que os pediatras mais logo e obtêm conseqüentemente umas referências mais adiantadas aos secundário-especialistas pediatras da reumatologia,” diz o Dr. Balmuri. “Nós não podemos provar aquele com nosso estudo actual, mas nossos resultados levantam perguntas importantes para uma pesquisa mais adicional.”

“Nós esperamos que nossos resultados incentivam médicos perguntar a pacientes sobre a rigidez da junção da manhã, não apenas a dor, que pode aerodinamizar o processo da referência,” Dr. Balmuri dizem. “Tempo às influências da referência como logo nós podemos iniciar o cuidado multidisciplinar, que pode incluir as medicamentações, a fisioterapia e a terapia ocupacional que são cruciais para melhorar a mobilidade e a função da junção sobre as vidas destas crianças.”