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Un período más largo de la rigidez de la mañana denunció en niños de las familias menos opulentas

Niños con la artritis que afecta a cinco o más juntas, llamadas la artritis idiopática juvenil poliarticular (JIA poliarticular), viviendo en familias menos opulentas eran dos veces tan probable denunciar más que una hora de rigidez de la junta de la mañana, comparada a sus contrapartes de familias más opulentas, según un estudio por los investigadores en el hospital para la cirugía especial (HSS). Los padres y los médicos deben ser conscientes que la rigidez común de la mañana puede indicar síntomas tempranos de la enfermedad de JIA poliarticular y servir como indicador más seguro que dolor.

La artritis idiopática juvenil (JIA) es una condición que implica la inflamación común que dura más de seis semanas en niños o adolescentes bajo 16 años de edad. Es la forma más común de la artritis de la niñez, afectando a cerca de 1 en 1.000 niños y a adolescencias en los Estados Unidos. Los científicos creen una combinación de los factores de predisposición genética y de las causas JIA del ambiente pero la causa exacta es desconocida.

JIA poliarticular es una forma crónica de la enfermedad con síntomas del dolor, hinchazón, rigidez o calor en cuatro o más juntas. Niños más jovenes pueden desarrollar un blando o tener dificultad usando sus dedos con todo no quejarse por dolor. Los síntomas son primera cosa típicamente peor por la mañana o después de un período del descanso y perfeccionan a lo largo del día pues el niño hace más activo.

JIA poliarticular parece mucho artritis reumatoide en adultos. El diagnóstico precoz es esencial de ayudar a mantener la enfermedad la remisión, a asegurar a niños la reunión las piedras miliarias de desarrollo y a demorar o a prevenir la destrucción común pues envejecen. La rigidez denunciada de la junta de la mañana puede ser un mejor indicador de los síntomas tempranos de la enfermedad que duele puesto que denunciar dolor se puede influenciar por factores culturales. Nuestras conclusión subrayan la importancia de la remisión temprana de los casos sospechosos para la diagnosis y el tratamiento expertos.”

Nayimisha Balmuri, Doctor en Medicina, persona pediátrica de tercer año de la reumatología en el HSS y autor importante del estudio

El extracto del estudio se ofrece hoy en una presentación del asentador en la convergencia 2020, la universidad americana del ACR del Congreso Anual de la reumatología, que se está llevando a cabo virtualmente este año.

El Dr. Balmuri y colegas, incluyendo autor Karen mayor Brandt Onel, Doctor en Medicina, jefe de la reumatología pediátrica en el HSS, determinó a 1.684 pacientes americanos diagnosticados con JIA poliarticular usando el registro de Alliance de la investigación de la artritis y de la reumatología de la niñez (CARRA) de julio de 2015 a febrero de 2020. El registro de CARRA es una colección de información ofrecida por los pacientes y las familias norteamericanos en enfermedades reumáticas del niñez-inicio, incluyendo JIA.

Los investigadores extrajeron datos sobre la presencia y la duración de la rigidez de la junta de la mañana. También examinaron denunciaron la renta de la familia, el del más alto nivel de la educación y del nivel de pobreza guarda-terminados de la comunidad, colectivamente llamado los determinantes sociales de la salud, usando códigos postales y la encuesta sobre americana la comunidad 2014-2018. Finalmente, el Dr. Balmuri y los colegas incluyeron el factor reumatoide (RF) y el estado citrullinated anti-cíclico del anticuerpo del péptido (anti-CCP) de los resultados diagnósticos del laboratorio de los pacientes como indicadores de la severidad de la enfermedad. Los pacientes eran siete años de edad, por término medio.

Los investigadores encontraron que los niños con JIA poliarticular de las familias menos opulentas, definidas como teniendo una renta de $25.000 a $49.000, eran dos veces tan probables denunciar más que una hora de rigidez de la junta de la mañana comparada a los niños con la condición de las familias con una renta de más de $100.000. Esta asociación entre la rigidez denunciada de la junta de la mañana llevada a cabo incluso después los investigadores ajustó los datos según edad en la diagnosis, y estado del RF y del CCP.

La “familia que la renta como indicador para el estado del seguro puede indicar que familias más opulentas pueden navegar el sistema sanitario mejor, asegurando a sus niños vea que los pediatras más pronto y por lo tanto obtienen remisiones anteriores a los sub-especialistas pediátricos de la reumatología,” dice al Dr. Balmuri. “No podemos probar eso con nuestro actual estudio, pero nuestras conclusión plantean las preguntas importantes para la investigación adicional.”

“Esperamos que nuestras conclusión animen a médicos a preguntar a pacientes acerca de la rigidez de la junta de la mañana, no apenas el dolor, que puede aerodinamizar el proceso de la remisión,” el Dr. Balmuri digan. “Tiempo a las influencias de la remisión cuándo podemos iniciar el cuidado multidisciplinario, que puede incluir las medicaciones, la terapia física y la terapia profesional que son cruciales para perfeccionar movilidad y la función de la junta sobre los cursos de la vida de estos niños.”