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O estudo derrama a luz na carga alta de efeitos atrasados entre sobreviventes novos da leucemia mielóide aguda

Os pacientes adultos adolescentes e (AYA) novos trataram para a leucemia mielóide aguda (AML) têm um risco elevado de desenvolver diversas complicações a longo prazo da saúde, um estudo conduzido pelo cancro detalhado de Uc Davis os pesquisadores do centro que encontraram.

As complicações as mais comuns entre sobreviventes de AYA (idades 15-39) eram cardiovasculares, glândula endócrina e doenças respiratórias. As complicações - conhecidas como efeitos atrasados - eram mais actuais entre os pacientes não-brancos de AYA e aquelas que vivem em mais vizinhanças destituídas.

“Nosso estudo derramou a luz na carga alta de efeitos atrasados entre sobreviventes novos de AML,” disse Renata Abrahão, autor principal do estudo. Abrahão é um companheiro pos-doctoral no centro detalhado do cancro de Uc Davis e no centro para a política e a pesquisa dos cuidados médicos.

De acordo com a sociedade contra o cancro americana, ao redor 20.000 casos de AML serão diagnosticados em 2020 nos E.U. apenas. Com AML, as pilhas mielóides produzidas dentro da medula crescem anormalmente. O tratamento principal para a maioria de tipos de AML é quimioterapia. Em alguns casos, pôde ser seguido por uma transplantação da célula estaminal.

Os efeitos atrasados de AML ligaram às disparidades da saúde

O estudo usou pacientes detalhados da informação desde 1168 AYA com AML. Estes casos pacientes foram relatados ao registro do cancro de Califórnia de todos os hospitais não-federais em Califórnia entre 1996 e 2012.

Os pesquisadores encontraram que após 10 anos de diagnóstico de AML, alguns pacientes desenvolveram uma doença da glândula endócrina (26%), uma doença cardiovascular (19%) e uma doença respiratória (7%). Outros efeitos atrasados eram doenças sérias menos freqüentes mas incluídas tais como um outro cancro. O estudo encontrou que os sobreviventes de AYA que se submeteram à transplantação da medula eram pelo menos duas vezes tão prováveis experimentar a maioria dos efeitos atrasados.

Os sobreviventes do hispânico, do preto e insular asiático/pacífico estavam em um risco mais alto de muitas das doenças do efeito atrasado. O estudo mostrou que os sobreviventes de AYA que viveram em umas vizinhanças mais deficientes na altura do diagnóstico de AML tiveram mais destes efeitos atrasados.

De acordo com os pesquisadores, muitos factores podem conduzir às disparidades na carga da doença. Estes incluem diferenças na gestão terapêutica, na resposta do paciente ao tratamento, no AML com mutações de alto risco, em doenças de coexistência e em factores sócio-económicos.

Este risco mais alto pode relacionar à dificuldade financeira essa pacientes com experiência do cancro frequentemente. Em conseqüência do cancro, os sobreviventes de AYA e suas famílias podem faltar o trabalho, experimentar a perda da renda e incorrer despesas substanciais do para fora--bolso.”  

Theresa Keegan, professor adjunto, centro detalhado do cancro de Uc Davis e autor superior do estudo

Os pacientes de AYA sofrem uma carga financeira mais alta comparada a uns sobreviventes mais novos ou mais idosos do cancro. Podem abandonar o tratamento e as visitas a longo prazo da continuação que poderiam abrandar o impacto de efeitos atrasados. Seu risco de efeitos atrasados pode ser combinado por hábitos insalubres do estilo de vida tais como o fumo, consumo excessivo do álcool, falta do exercício, exposição não-protegida do sol e os pobres fazem dieta.

“Nossos resultados podem ajudar clínicos e responsáveis políticos para desenvolver melhores planos do cuidado do survivorship para reduzir-se sofrer e morte entre sobreviventes de AYA de AML,” Abrahão disse.

O estudo foi publicado o 9 de novembro no jornal internacional da epidemiologia.

Source:
Journal reference:

Abrahão, R., et al. (2020) Chronic medical conditions and late effects after acute myeloid leukaemia in adolescents and young adults: a population-based study. International Journal of Epidemiology. doi.org/10.1093/ije/dyaa184.