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Les HSS présentent la recherche liée à la rhumatologie et à la chirurgie orthopédique à la rencontre annuelle 2020 d'ACR

À l'université américaine de cette année du contact virtuel de rhumatologie, l'hôpital pour la chirurgie spéciale (HSS) a présenté la recherche passionnante liée à la rhumatologie et à la chirurgie orthopédique.

La recherche se concentre sur le diagnostic des affections rénales, le risque de thromboembolie veineuse après remontage total de genou (TKR), et les soins des patients pédiatriques et de jeune adulte présentant les maladies de rhéumatologique. Il y a étudie également relatif aux soins des patients de rhumatologie pendant la pandémie COVID-19.

Tandis qu'il y a eu des améliorations significatif en science au cours des années, il y a des endroits des besoins imprévisibles justifiant l'enquête prolongée. Les HSS ont une orientation implacable sur améliorer des soins aux patients par l'innovation et la découverte. En menant des études multicentres, des tests cliniques, et la recherche basée sur laboratoire, nous continuons à améliorer la qualité de vie pour des patients affectés par des conditions rhumatismales et musculosquelettiques. »

Passerelles de S Louis, Jr., DM, PhD, Médecin-dans-Responsable et présidence, service de médecine et responsable, Division de la rhumatologie, hôpital pour la chirurgie spéciale

Ce qui suit sont quelques points culminants du contact :

Variations géographiques des perceptions COVID-19 et du management patient : une enquête nationale des rhumatologues

Une étude aboutie par le rhumatologue Bella Mehta, MBBS, milliseconde de HSS, regardée les perceptions et les comportements des rhumatologues aux Etats-Unis concernant le risque de COVID-19 pour des patients présentant des affections auto-immune et comment ces patients ont été managés avec immunodépresseur et des traitements anti-inflammatoires.

Les 271 défendeurs ont été demandés si les patients présentant des rhumatismes étaient à un plus gros risque de COVID-19 et si la pandémie les avait aboutis pour réduire l'utilisation, le dosage, ou la fréquence du biologics ou des stéroïdes.

De façon générale, l'étude a trouvé des variations géographiques concernant des perceptions du risque des patients de COVID-19, avec les réactions qui étaient sensiblement différentes dans la région du nord-est des Etats-Unis avec d'autres régions.

Un indice d'activité de maladie clinique basé sur les comptes communs patient-rapportés (PT-CDAI) peut-il être employé pour aviser des soins cibles objectif en télémédecine ? une analyse de 2 premières études de cohorte de PR

Une équipe que le rhumatologue inclus Vivian P. Bykerk, BSC, DM, FRCPC de HSS, a regardé des caractéristiques de deux études de cohorte sur des patients présentant l'arthrite rhumatoïde tôt (RA) qui évaluation comparée de patient et de médecin des joints tendres et gonflés.

Cette recherche est importante parce que COVID-19 a forcé des rhumatologues à changer de vitesse des visites en personne cliniques à la télémédecine, qui limite leur capacité d'effectuer les examens communs complets. L'étude a constaté que les évaluations de patient et de médecin ont eu la bonne concordance quand elle est venue à recenser l'active contre l'activité réglée de la maladie.

De plus, les chercheurs rapportés que les facteurs prédictifs des irrégularités plus élevées entre le patient et les évaluations de médecin peuvent aider à recenser les sous-ensembles patients qui pourraient bénéficier les la plupart de plus de formation médecin-guidée aux autoévaluations communes ainsi qu'à plus d'interrogation de sondage pendant le telehealth visite pour confirmer la synovite active.

Caractérisation de néphropathie anticorps-associée d'antiphospholipide : une étude internationale des membres rénaux de société de pathologie

Une étude aboutie par le rhumatologue Medha Barbhaiya, DM, M/H de HSS, a recherché à déterminer si des critères uniformes d'utilisation mondiale de pathologistes discerner la néphropathie anticorps-associée d'antiphospholipide (APL-n) d'autres formes de micro-angiopathie thrombotique.

L'étude a été faite parallèlement à un effort international pour élaborer des critères neufs de catégorie pour le syndrome d'antiphospholipide.

L'étude basée sur le WEB a compris 780 membres d'une société internationale de pathologie rénale ; 111 pathologistes rénaux ont répondu, représentant 33 pays.

Les participants ont été invités à déterminer si deux aigus et huit caractéristiques APL-n continuelles étaient compatibles avec APL-n aigu ou continuel sans et n'ont pas été équipées d'information de sérologie.

Les résultats de l'étude ont indiqué cela plus de 90% de thrombus microvasculaires convenus que les caractéristiques pathologiques rénales la plupart de détail pour la néphropathie d'APL sont microthrombi artériel glomérulaire ou petit noninflammatory et dispensés mondial de pathologistes avec le recanalization.

Faute de caractéristiques sérologiques, plus de 75% de pathologistes a indiqué le manque de spécificité des modifications artérielles glomérulaires ou petites continuelles. Ces découvertes indiquent l'importance des résultats de sérodiagnostic dans l'évaluation de biopsie et proposent une spécificité plus élevée pour certaines caractéristiques aiguës ou continuelles.

Le risque de thromboembolie veineuse après révision totale septique de remontage (TKR) de genou est le double le risque après révision aseptique de TKR : une analyse des caractéristiques administratives d'écoulement

Une équipe aboutie par le rhumatologue Anne R. Bass, DM de HSS, a évalué le risque de 90 jours de thromboembolie veineuse postopératoire (VTE) dans les gens qui ont subi la chirurgie de la révision TKR.

Bien qu'on l'ait déjà su que l'infection peut augmenter le risque de thrombose en déclenchant des voies de coagulation, le choc de l'infection dans ce contexte n'était pas bon compris.

L'étude, qui a compris 25.441 de ces cabinets de consultation a exécuté entre 1998 et 2014, a employé des caractéristiques du système par état de coopérative de planification et de recherches de New York. De façon générale, 69% de ces révisions étaient pour des causes mécaniques (aseptiques), 28% étaient pour l'infection (septique), et 3% ont été liés à une fracture periprosthetic.

Les chercheurs ont constaté que le risque de VTE après que la chirurgie septique de révision ait été le double le risque après la chirurgie aseptique de révision, et étaient le fois 2,6 plus haut après des cabinets de consultation de révision pour la fracture. Ces découvertes indiquent l'importance de prendre en considération l'état d'infection et de fracture planification la prophylaxie de VTE pour des patients ayant la chirurgie de révision.

Utilisant une approche patient-engagée pour recenser la maladie de croix-coupe factorise la santé mentale influençante dans la jeunesse avec la maladie de rhéumatologique

Une équipe comprenant le responsable de HSS de la rhumatologie pédiatrique Karen Brandt Onel, DM, a examiné les expériences de santé mentale de ceux avec l'arthrite juvénile, la dermatomyosite juvénile, ou les lupus systémiques érythémateux.

Elle les patients inclus a vieilli 14 à 24 et parents des patients entre les âges de 8 et de 24. Les résultats primaires étaient la présence de n'importe quel problème de santé mentale clinique ou auto-diagnostiqué.

L'étude a compris l'information sur des facteurs de la maladie de croix-coupe tels que la durée de la maladie, état de maladie évolutive, le médicament stéroïde actuel, histoire d'épanouissement de la maladie après rémission, et l'apparence-modification des comorbidités (telles que le psoriasis, les vergetures, l'alopécie, l'ulcération cutanée, et le marquage visible).

Les chercheurs ont également examiné des résultats par problème de santé mentale (dépression, inquiétude, et auto-tort/idéation suicidaire).

De façon générale, ils ont constaté que certains facteurs de la maladie de rhéumatologique, y compris ceux qui modifient l'apparence, sont prévisionnels des problèmes de santé mentale tels que la dépression ou l'inquiétude. Les découvertes aideront à recenser des objectifs pour le dépistage médical mental dans la jeunesse avec les maladies de rhéumatologique.

Jeu idiopathique juvénile neuf de mesure de qualité d'arthrite pour le réseau pédiatrique d'amélioration de soins et de résultats de rhumatologie

Une équipe que le carter pédiatrique inclus de Nancy de rhumatologue de HSS, DM, des points culminants rapportés de qualité neuve mesure la demande de règlement de l'arthrite idiopathique juvénile.

L'étude a également fourni des informations au sujet du rendement de ces mesures neuves, qui ont été produites par le réseau pédiatrique d'amélioration de soins et de résultats de rhumatologie.

Les mesures prennent dans l'importance clinique de santé de considération, la validité scientifique, et la faisabilité, ainsi que les pratiques.

Elles comprennent les deux évaluations cliniques basées en partie sur la rayure juvénile clinique d'activité de la maladie d'arthrite et des résultats patient-rapportés tels que la douleur, le fonctionnement matériel, et le bien-être général.

Une analyse des mesures neuves a constaté qu'elles sont faisables pour l'usage sur des patients présentant l'arthrite idiopathique juvénile et peuvent aider à maximiser des efforts d'amélioration de la qualité et à optimiser la distribution des soins.