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O HSS apresenta a pesquisa relativa à reumatologia e à cirurgia ortopédica em uma reunião anual de 2020 ACR

Na faculdade americana deste ano da reunião virtual da reumatologia, o hospital para a cirurgia especial (HSS) apresentou pesquisa emocionante relativa à reumatologia e à cirurgia ortopédica.

A pesquisa centra-se sobre o diagnóstico de desordens renais, o risco de thromboembolism venoso após a substituição total do joelho (TKR), e o cuidado de pacientes adultos pediatras e novos com doenças rheumatologic. Há igualmente estuda relacionado ao cuidado de pacientes da reumatologia durante a pandemia COVID-19.

Quando houver uns avanços significativos na ciência ao longo dos anos, há umas áreas das necessidades não satisfeitas que justificam a investigação continuada. O HSS tem um foco implacável em melhorar o assistência ao paciente com a inovação e a descoberta. Encabeçando estudos multicentrados, ensaios clínicos, e a pesquisa laboratório-baseada, nós continuamos a melhorar a qualidade de vida para os pacientes afetados por circunstâncias reumáticos e osteomusculares.”

Pontes de S Louis, Jr., DM, PhD, Médico-em-Chefe e cadeira, departamento da medicina e chefe, divisão da reumatologia, hospital para a cirurgia especial

O que segue são alguns destaques da reunião:

Variações geográficas nas percepções COVID-19 e na gestão paciente: uma avaliação nacional dos rheumatologists

Um estudo conduzido pelo rheumatologist Bella Mehta do HSS, MBBS, MS, olhado as percepções e os comportamentos dos rheumatologists nos Estados Unidos em relação ao risco de COVID-19 para pacientes com desordens auto-imunes e como aqueles pacientes foram controlados com as medicamentações immunosuppressive e anti-inflamatórios.

Os 271 respondentes foram perguntados se os pacientes com doenças reumáticos estavam em um risco mais alto de COVID-19 e se a pandemia o tinha conduzido para reduzir o uso, a dosagem, ou a freqüência do biologics ou dos esteróides.

Total, a avaliação encontrou variações geográficas em relação às percepções do risco dos pacientes de COVID-19, com respostas que eram significativamente diferentes na região do nordeste dos Estados Unidos comparados com outras regiões.

Pode um deslocamento predeterminado de actividade clínico da doença baseado nas contagens comum paciente-relatadas (PT-CDAI) ser usado para informar o cuidado alvo-baseado na telemedicina? uma análise de 2 estudos de coorte adiantados do RA

Uma equipe que o rheumatologist incluído Vivian P. Bykerk do HSS, BSc, DM, FRCPC, olhasse dados de dois estudos de coorte em pacientes com artrite reumatóide adiantada (RA) que comparou a avaliação do paciente e do médico de junções macias e inchadas.

Esta pesquisa é importante porque COVID-19 forçou rheumatologists a deslocar das visitas pessoalmente clínicas à telemedicina, que limita sua capacidade para realizar exames comum completos. O estudo encontrou que as avaliações do paciente e do médico tiveram o bom acordo quando veio a identificar o active contra actividade controlada da doença.

Além, os pesquisadores relataram que os predictors de umas discrepâncias mais altas entre o paciente e as avaliações do médico podem ajudar a identificar os subconjuntos pacientes que poderiam tirar proveito o a maioria de mais treinamento médico-guiado em auto-avaliações comum assim como mais questão de sondagem durante o telehealth visita para confirmar o synovitis activo.

Caracterização de nefropatia anticorpo-associada do antifosfolípido: uma avaliação internacional de membros renais da sociedade da patologia

Uma avaliação conduzida pelo rheumatologist Medha Barbhaiya do HSS, DM, MPH, procurou determinar se os patologistas no mundo inteiro usam critérios uniformes para distinguir a nefropatia anticorpo-associada do antifosfolípido (aPL-n) de outros formulários de microangiopathy thrombotic.

O estudo foi feito paralelamente a um esforço internacional para desenvolver critérios de classificação novos para a síndrome do antifosfolípido.

A avaliação com suporte na internet incluiu 780 membros de uma sociedade renal internacional da patologia; 111 patologistas renais responderam, representando 33 países.

Os participantes foram pedidos para determinar se duas características aPL-n agudas e oito crônicas eram consistentes com o aPL-n agudo ou crônico sem e não estiveram fornecidas com a informação do serology.

Os resultados da avaliação indicaram que isso mais de 90% dos patologistas no mundo inteiro concordou que as características patológicas renais as mais específicas para a nefropatia do aPL são microthrombi arterial glomerular ou pequeno noninflammatory e thrombi microvascular organizados com recanalization.

Na ausência dos dados serologic, mais de 75% dos patologistas indicou a falta da especificidade de mudanças arteriais glomerular ou pequenas crônicas. Estes resultados indicam a importância de resultados da análise serologic na interpretação da biópsia e sugerem umas características agudas ou crônicas mais altas da especificidade com certeza.

O risco de thromboembolism venoso após a revisão total séptica da substituição (TKR) do joelho é o o risco dobro após a revisão asséptica de TKR: uma análise de dados administrativos da descarga

Uma equipe conduzida pelo rheumatologist Anne R. Baixo do HSS, DM, avaliou o risco de 90 dias de thromboembolism venoso pós-operatório (VTE) nos povos que se submeteram à cirurgia da revisão TKR.

Embora já se soubesse que a infecção pode aumentar o risco de trombose provocando caminhos da coagulação, o impacto da infecção neste contexto não era bom compreendido.

O estudo, que incluiu 25.441 destas cirurgias executou entre 1998 e 2014, usou dados do sistema nacional da cooperativa do planeamento e de pesquisa de New York. Totais, 69% destas revisões eram para as causas mecânicas (assépticas), 28% eram para a infecção (séptica), e 3% foram relacionados a uma fractura periprosthetic.

Os pesquisadores encontraram que o risco de VTE depois que a cirurgia séptica da revisão era o o risco dobro após a cirurgia asséptica da revisão, e foram a dobra 2,6 mais altamente após cirurgias da revisão para a fractura. Estes resultados apontam à importância de levar em conta o estado da infecção e da fractura ao planear a profilaxia de VTE para os pacientes que têm a cirurgia da revisão.

Usando uma aproximação paciente-contratada para identificar a doença da cruz-estaca fatora a saúde mental de impacto na juventude com doença rheumatologic

Uma equipe que inclui o chefe do HSS da reumatologia pediatra Karen Brandt Onel, DM, examinou as experiências da saúde mental daquelas com artrite juvenil, o dermatomyositis juvenil, ou o lúpus sistemático erythematous.

Pacientes incluídos envelheceu 14 a 24 e pais dos pacientes entre as idades de 8 e de 24. O resultado preliminar era a presença de problema de saúde mental clínico ou auto-diagnosticado.

A avaliação incluiu a informação em factores da doença da cruz-estaca tais como a duração da doença, estado activo da doença, medicamentação esteróide actual, história do alargamento da doença depois da remissão, e de aparência-alterar comorbidities (tais como a psoríase, as marcas de estiramento, a calvície, o ulceration da pele, e scarring visível).

Os pesquisadores igualmente examinaram resultados pelo problema de saúde mental (depressão, ansiedade, e auto-dano/ideação suicida).

Totais, encontraram que determinada doença rheumatologic fatora, incluindo aqueles que alteram a aparência, é com carácter de previsão de problemas de saúde mentais tais como a depressão ou a ansiedade. Os resultados ajudarão a identificar alvos para a selecção de saúde mental na juventude com doenças rheumatologic.

Medida idiopática juvenil nova da qualidade da artrite ajustada para a rede pediatra da melhoria do cuidado e dos resultados da reumatologia

Uma equipe que a bandeja pediatra incluída de Nancy do rheumatologist do HSS, DM, relatasse a destaques de medidas novas da qualidade para o tratamento da artrite idiopática juvenil.

O estudo igualmente forneceu a informação sobre o desempenho destas medidas novas, que foram criadas pela rede pediatra da melhoria do cuidado e dos resultados da reumatologia.

As medidas tomam na importância clínica da saúde da consideração, validez científica, e possibilidade, assim como melhores práticas.

Incluem ambas as avaliações clínicas baseadas na parte na contagem juvenil clínica da actividade da doença da artrite e em resultados paciente-relatados tais como a dor, a função física, e o bem estar total.

Uma análise das medidas novas encontrou que são praticáveis para o uso em pacientes com artrite idiopática juvenil e podem ajudar a maximizar esforços da melhoria de qualidade e a aperfeiçoar a entrega do cuidado.