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El HSS presenta la investigación relacionada con la reumatología y la cirugía ortopédica en la reunión anual de 2020 ACR

En la universidad americana de este año de la reunión virtual de la reumatología, el hospital para la cirugía especial (HSS) presentó la investigación emocionante relacionada con la reumatología y la cirugía ortopédica.

La investigación se centra en la diagnosis de desordenes renales, el riesgo de thromboembolism venoso después del repuesto total del codo (TKR), y el cuidado de pacientes adultos pediátricos y jovenes con enfermedades rheumatologic. Hay también estudia relacionado al cuidado de los pacientes de la reumatología durante el pandémico COVID-19.

Mientras que ha habido avances importantes en ciencia a lo largo de los años, hay áreas de las necesidades incumplidas que autorizan la investigación continuada. El HSS tiene un foco implacable en perfeccionar atención a los pacientes con la innovación y el descubrimiento. Encabezando estudios multicentros, juicios clínicas, y la investigación laboratorio-basada, continuamos perfeccionar la calidad de vida para los pacientes afectados por condiciones reumáticas y musculoesqueléticas.”

Puentes de S Louis, Jr., Doctor en Medicina, doctorado, Médico-en-Jefe y silla, departamento del remedio y jefe, división de la reumatología, hospital para la cirugía especial

Qué sigue son algunos puntos culminantes de la reunión:

Variaciones geográficas en las opiniones COVID-19 y la administración paciente: un levantamiento topográfico nacional de reumatólogos

Un estudio llevado por el reumatólogo Bella Mehta, MBBS, ms del HSS, observado las opiniones y los comportamientos de reumatólogos en los Estados Unidos con respecto al riesgo de COVID-19 para los pacientes con desordenes autoinmunes y cómo manejaron a esos pacientes con las medicaciones inmunosupresivas y antiinflamatorias.

Preguntaron los 271 demandados si los pacientes con enfermedades reumáticas estaban en un riesgo más alto de COVID-19 y si el pandémico lo había llevado para reducir el uso, la dosificación, o la frecuencia del biologics o de esteroides.

Total, el levantamiento topográfico encontró variaciones geográficas con respecto a opiniones del riesgo de los pacientes de COVID-19, con las reacciones que eran importante diferentes en la región de nordeste de los Estados Unidos comparados con otras regiones.

¿Se puede un índice de actividad clínico de la enfermedad basado en las cuentas comunes paciente-denunciadas (PT-CDAI) utilizar para informar a cuidado objetivo-basado en telemedicina? un análisis de 2 estudios ficticios tempranos del RA

Personas que el reumatólogo incluido Vivian P. Bykerk, BSCA, Doctor en Medicina, FRCPC del HSS, observaba datos a partir de dos estudios ficticios en pacientes con la artritis reumatoide temprana (RA) que comparó la evaluación del paciente y del médico de juntas blandas e hinchadas.

Esta investigación es importante porque COVID-19 ha forzado a reumatólogos a cambio de visitas personalmente clínicas a la telemedicina, que limita su capacidad de realizar exámenes comunes completos. El estudio encontró que las evaluaciones del paciente y del médico tenían buen acuerdo cuando vino a determinar el active comparado con actividad controlada de la enfermedad.

Además, los investigadores denunciaron que los calculadores de discrepancias más altas entre el paciente y las evaluaciones del médico pueden ayudar a determinar los subconjuntos pacientes que podrían beneficiar la mayoría de más entrenamiento médico-conducido en las autovaloraciones comunes así como el más preguntar de sondeo durante telehealth visita para confirmar synovitis activo.

Caracterización de la nefropatía anticuerpo-asociada del antifosfolípido: un levantamiento topográfico internacional de las piezas renales de la sociedad de la patología

Un levantamiento topográfico llevado por el reumatólogo Medha Barbhaiya, Doctor en Medicina, MPH del HSS, intentó determinar si los patólogos por todo el mundo utilizan consideraciones uniformes para distinguir la nefropatía anticuerpo-asociada del antifosfolípido (aPL-n) de otras formas de microangiopathy trombótico.

El estudio fue hecho paralelamente a un esfuerzo internacional de desarrollar las nuevas consideraciones de clasificación para el síndrome del antifosfolípido.

El levantamiento topográfico en Internet incluyó a 780 piezas de una sociedad renal internacional de la patología; 111 patólogos renales respondieron, representando 33 países.

Pidieron los participantes determinar si dos características agudas y ocho crónicas aPL-n eran constantes con el aPL-n agudo o crónico fuera y no fueron proporcionadas la información de la serología.

Los resultados del levantamiento topográfico indicaron que eso más el de 90% de patólogos por todo el mundo estuvieron de acuerdo que las características patológicas renales más específicas para la nefropatía del aPL son microthrombi arterial glomerular o pequeño noninflammatory y trombos microvasculares ordenados con el recanalization.

En ausencia de datos serológicos, más el de 75% de patólogos indicaron la falta de especificidad de cambios arteriales glomerulares o pequeños crónicos. Estas conclusión indican la importancia de los resultados de la prueba serológica en la interpretación de la biopsia y sugieren características agudas o crónicas más altas de la especificidad con certeza.

El riesgo de thromboembolism venoso después de la revisión total séptica del repuesto (TKR) del codo es el riesgo doble después de revisión aséptica de TKR: un análisis de los datos administrativos del licenciamiento

Las personas llevadas por el reumatólogo Anne R. Bass, Doctor en Medicina del HSS, fijaron el riesgo de 90 días de thromboembolism venoso postoperatorio (VTE) en la gente que experimentó cirugía de la revisión TKR.

Aunque fuera sabido ya que la infección puede aumentar el riesgo de trombosis accionando caminos de la coagulación, el impacto de la infección en este contexto no estaba bien entendido.

El estudio, que incluyó 25.441 de estas cirugías se realizó entre 1998 y 2014, utilizó datos del sistema estatal de la cooperativa de la formulación de planes y de investigación de Nueva York. Totales, los 69% de estas revisiones estaban para las causas mecánicas (asépticas), el 28% estaban para la infección (séptica), y los 3% fueron relacionados con una fractura periprosthetic.

Los investigadores encontraron que el riesgo de VTE después de que la cirugía séptica de la revisión fuera el riesgo doble después de cirugía aséptica de la revisión, y eran el doblez 2,6 más arriba después de las cirugías de la revisión para la fractura. Estas conclusión apuntan a la importancia de tomar en cuenta estado de la infección y de la fractura al proyectar la profilaxis de VTE para los pacientes que tienen cirugía de la revisión.

Usando una aproximación paciente-empeñada para determinar enfermedad transversal descompone en factores salud mental de afectación en la juventud con enfermedad rheumatologic

Las personas incluyendo jefe del HSS de la reumatología pediátrica Karen Brandt Onel, Doctor en Medicina, examinaron las experiencias de la salud mental de ésos con artritis juvenil, dermatomyositis juvenil, o el lupus sistémico erythematous.

Los pacientes incluidos envejeció 14 a 24 y a padres de pacientes entre las edades de 8 y 24. El resultado primario era la presencia de problema de salud mental clínico o uno mismo-diagnosticado.

El levantamiento topográfico incluyó la información sobre factores transversal de la enfermedad tales como duración de la enfermedad, estado activo de la enfermedad, medicación esteroide actual, historia de la bengala de la enfermedad después de la remisión, y de aspecto-alterar comorbidities (tales como psoriasis, marcas de alargamiento, alopecia, ulceración de la piel, y marcar con una cicatriz visible).

Los investigadores también examinaron resultados por el problema de salud mental (depresión, ansiedad, y uno mismo-daño/ideación suicida).

Totales, encontraron que ciertos factores rheumatologic de la enfermedad, incluyendo los que alteren aspecto, son proféticos de problemas de salud mental tales como depresión o ansiedad. Las conclusión ayudarán a determinar los objetivos para el control de la salud mental en la juventud con enfermedades rheumatologic.

Nueva dimensión idiopática juvenil de la calidad de la artritis fijada para la red pediátrica de la mejoría del cuidado y de los resultados de la reumatología

Personas que la cubeta pediátrica incluida de Nancy del reumatólogo del HSS, Doctor en Medicina, denunció a puntos culminantes de las nuevas dimensiones de la calidad para el tratamiento de la artritis idiopática juvenil.

El estudio también ofreció la información sobre el funcionamiento de estas nuevas dimensiones, que fueron creadas por la red pediátrica de la mejoría del cuidado y de los resultados de la reumatología.

Las dimensiones toman en importancia clínica de la salud de la consideración, validez científica, y viabilidad, así como las mejores prácticas.

Incluyen las evaluaciones clínicas basadas en parte en la actividad juvenil clínica de la enfermedad de la artritis rayan y paciente-denunciaron resultados tales como dolor, función física, y bienestar total.

Un análisis de las nuevas dimensiones encontró que son posibles para el uso en pacientes con artritis idiopática juvenil y pueden ayudar a maximizar esfuerzos de la mejoría de calidad y a optimizar el lanzamiento del cuidado.