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a cirurgia Robótico-ajudada da perda da transplantação e de peso do rim pode ser executada com segurança para pacientes obesos

Uma transplantação do rim é negada frequentemente aos pacientes que são obeso devido a um risco aumentado de complicações cirúrgicas, particularmente infecções. Cirurgiões na charneca de UI -- a empresa clínica e académico da saúde das Universidades de Illinois Chicago -- abriram caminho o uso da cirurgia robótico-ajudada para transplantações do rim em pacientes obesos reduzir com sucesso complicações cirúrgicas. O procedimento abriu uma porta do salvamento aos pacientes que seriam colados de outra maneira na diálise para tratar sua doença renal, que leva seus próprios riscos sérios.

A equipe de UIC, conduzida pelo Dr. Enrico Benedetti, pelo professor e pelo Warren H. Cole Cadeira da cirurgia, mostrou que a cirurgia robótico-ajudada da perda da transplantação e de peso do rim pode ser executada com segurança. Seus resultados são publicados no jornal americano da transplantação.

A obesidade é um factor de risco principal para a doença renal. Executar a cirurgia robótico-ajudada da perda de peso junto com a transplantação do rim é o passo seguinte lógico porque com uma cirurgia, nós damos à transplantação um tiro melhor no sucesso porque a perda de peso o paciente experimentará ajudas melhora a função cardíaca e reduzimos o esforço no órgão novo.”

Dr. Pierpaolo Di Cocco, professor adjunto da cirurgia em UIC e co-autor do papel

“Com esta aproximação cirúrgica simultânea, nós podemos endereçar a obesidade da doença renal da fase final -- um jogador principal na doença renal -- ao mesmo tempo com uma única operação e um único curso da anestesia,” disse o Dr. Tzvetanov, professor adjunto da cirurgia, chefe da transplantação e um co-autor no papel.

A obesidade é considerada uma epidemia mundial, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Em 2030, o número de indivíduos excessos de peso e obesos no mundo inteiro é projectado alcançar 2,16 bilhão e 1,12 bilhões, respectivamente.

A obesidade é um factor de risco principal para a doença cardiovascular e o diabetes, que afecta por sua vez a progressão da doença renal crônica. Os pacientes estão tratados frequentemente com a diálise por anos antes que recebam uma transplantação do rim, que permaneça o melhor tratamento para a doença renal da fase final. Mas para pacientes com obesidade, uma transplantação do rim não pode ser aprovada.

A incisão do estômago da luva é um procedimento que reduza o tamanho do estômago por aproximadamente 75% e é uma das cirurgias as mais comuns da peso-perda.

Di Cocco e colegas registrou 20 pacientes no estudo entre 2012 e 2019. Em média, os pacientes tiveram índices de massa corporais, ou BMI, de 44. Um BMI de 30 ou é acima indicativo da obesidade.

Onze pacientes receberam uma transplantação robótico-ajudada do rim e a incisão do estômago da luva e nove pacientes recebidos robótico-ajudaram à transplantação de rim apenas.

Todos os pacientes receberam a educação da peso-perda e participaram em um programa medicamente supervisionado da perda de peso, que consistisse no exercício e as recomendações assim como as visitas da dieta com uma equipe multidisciplinar de cirurgiões bariatric, de médicos da enfermeira, de consultantes médicos, de dietistas, de psicólogos e de fisiologistas do exercício.

Os pacientes que se submeteram a ambos os procedimentos eram sob a anestesia aproximadamente 1 hora mais longos do que aqueles que se submeteram à transplantação de rim apenas. Dois pacientes no rim transplantam a rejeção experimentada grupo do órgão em um ano e em três anos de cargo-cirurgia. Nenhum paciente no grupo da rim-transplantação-mais-luva-incisão do estômago experimentou a rejeção do órgão.

Um ano após a cirurgia, BMI deixou cair uma média de nove pontos no grupo que recebeu a incisão do estômago robótico combinada da luva e as transplantações robótico-ajudadas do rim. O grupo da transplantação-somente ganhou uma média de dois pontos. Os pacientes no duplo-procedimento agrupam experimentaram um peso superior da gota de 50%, aproximadamente.

“Quando for encorajador que os pacientes podem com segurança se submeter a ambos cirurgia robótico-ajudada da perda da transplantação e de peso do rim com segurança, tomará mais tempo da continuação para que nós compreendam todos os benefícios potenciais deste procedimento,” Tsvetanov disse.

Source:
Journal reference:

Spaggiari, M., et al. (2020) Simultaneous robotic kidney transplantation and bariatric surgery for morbidly obese patients with end‐stage renal failure. American Journal of Transplantation. doi.org/10.1111/ajt.16322.