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la cirugía Robótico-ayudada de la baja del trasplante y de peso del riñón se puede realizar con seguridad para los pacientes obesos

Un trasplante del riñón se niega a menudo a los pacientes que son obeso debido a un riesgo creciente de complicaciones quirúrgicas, determinado infecciones. Cirujanos en el brezo de UI -- la empresa clínica y académica de la salud de la Universidad de Illinois Chicago -- han promovido el uso de la cirugía robótico-ayudada para los trasplantes del riñón en pacientes obesos de reducir con éxito complicaciones quirúrgicas. El procedimiento ha abierto una puerta salvavidas a los pacientes que serían adheridos de otra manera en diálisis para tratar su enfermedad de riñón, que lleva sus propios riesgos serios.

Las personas de UIC, llevadas por el Dr. Enrique Benedetti, profesor y Warren H. Cole Chair de la cirugía, han mostrado que la cirugía robótico-ayudada de la baja del trasplante y de peso del riñón se puede realizar con seguridad. Sus resultados se publican en el gorrón americano del trasplante.

La obesidad es un factor de riesgo importante para la enfermedad de riñón. La ejecución de cirugía robótico-ayudada de la baja de peso así como trasplante del riñón es el paso siguiente lógico porque con una cirugía, damos a trasplante un mejor tiro en el éxito porque la baja de peso el paciente experimentará ayudas perfecciona la función cardiaca y reducimos la tensión en el nuevo órgano.”

El Dr. Pierpaolo Di Cocco, profesor adjunto de la cirugía en UIC y co-autor del papel

“Con esta aproximación quirúrgica simultánea, podemos dirigir obesidad de la enfermedad de riñón de la fase final -- un jugador importante en enfermedad de riñón -- al mismo tiempo con una única operación y un único curso de la anestesia,” dijo al Dr. Tzvetanov, profesor adjunto de la cirugía, jefe del trasplante y co-autor en el papel.

La obesidad se considera una epidemia mundial, según la Organización Mundial de la Salud. En 2030, el número de individuos gordos y obesos por todo el mundo se proyecta para alcanzar 2,16 mil millones y 1,12 mil millones, respectivamente.

La obesidad es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular y la diabetes, que a su vez afecta a la progresión de la enfermedad de riñón crónica. Tratan a menudo a los pacientes con la diálisis por años antes de que reciban un trasplante del riñón, que sigue siendo el mejor tratamiento para la enfermedad de riñón de la fase final. Pero para los pacientes con obesidad, un trasplante del riñón puede no ser aprobado.

El gastrectomy del manguito es un procedimiento que reduce la talla del estómago por el aproximadamente 75% y es una de las cirugías mas comunes de la peso-baja.

Di Cocco y colegas alistó a 20 pacientes en el estudio entre 2012 y 2019. Por término medio, los pacientes tenían índices de masa corporal, o BMI, de 44. Un BMI de 30 o arriba es indicativo de obesidad.

Once pacientes recibieron un trasplante robótico-ayudado del riñón y el gastrectomy del manguito y nueve pacientes recibidos robótico-ayudaron al trasplante de riñón solamente.

Todos los pacientes recibieron la educación de la peso-baja y participaron en un programa médicamente vigilado de la baja de peso, que consistió en ejercicio y las recomendaciones así como las visitas de la dieta con personas multidisciplinarias de cirujanos bariatric, de médicos de la enfermera, de consultores médicos, de dietético, de psicólogos y de fisiólogos del ejercicio.

Los pacientes que experimentaron ambos procedimientos eran bajo anestesia aproximadamente 1 hora más largos que los que experimentaron el trasplante de riñón solamente. Dos pacientes en el riñón trasplantan el rechazo experimentado grupo del órgano en un año y tres años de poste-cirugía. Ningunos pacientes en el grupo del riñón-trasplante-más-manguito-gastrectomy experimentaron el rechazo del órgano.

Un año después de la cirugía, BMI cayó un promedio de nueve puntos en el grupo que recibió el gastrectomy robótico combinado del manguito y los trasplantes robótico-ayudados del riñón. El grupo del trasplante-solamente ganó un promedio de dos puntos. Los pacientes en el doble-procedimiento agrupan experimentaron un peso superior de la caída del 50%, aproximadamente.

“Mientras que es encouraging que los pacientes pueden experimentar con seguridad ambos cirugía robótico-ayudada de la baja del trasplante y de peso del riñón con seguridad, tardará más tiempo de la continuación para que entendamos todas las ventajas potenciales de este procedimiento,” Tsvetanov dijo.

Source:
Journal reference:

Spaggiari, M., et al. (2020) Simultaneous robotic kidney transplantation and bariatric surgery for morbidly obese patients with end‐stage renal failure. American Journal of Transplantation. doi.org/10.1111/ajt.16322.