Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'étude trouve le diabète épidémique parmi la communauté indigène de Xavante au Brésil central

Le Xavante, une des communautés indigènes les plus vulnérables à SARS-CoV-2 au Brésil, souffrent d'une épidémie de diabète, une maladie « silencieuse » a considéré un facteur de risque pour COVID-19 sévère.

Un groupe de chercheurs affiliés avec l'université fédérale de la Faculté de Médecine de São Paulo (EPM-UNIFESP) et l'université de la Faculté de Médecine de Ribeirão Preto de São Paulo (FMRP-USP) a examiné les rétines de 157 personnes avant le COVID-19 universel et a trouvé une forte prévalence du diabète de type 2 et des troubles de la vue provoqués par la maladie.

L'étude a été supportée par la fondation de recherches de São Paulo - FAPESP (https://bv.fapesp.br/en/auxilios/28693), et les résultats sont publié (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168822720306331) dans recherche de diabète et pratique clinique, le Journal officiel de la fédération internationale de diabète.

« Quatre-vingt-quinze des 157 Xavante que nous avons examiné [60,5%] avons été diagnostiqués avec du diabète, » Fernando Korn Malerbi (https://bv.fapesp.br/en/pesquisador/47115/fernando-korn-malerbi), un chercheur post-doctoral dans le service d'ophthalmologie d'EPM-UNIFESP et premier auteur de l'article publié sur l'étude.

Selon Malerbi, le diabète peut poser des problèmes oculaires tels que la rétinopathie. La rétinopathie diabétique se développe quand les taux de sucre sanguin élevés endommagent des vaisseaux sanguins dans la rétine, menant à la perte de vision si laissé non traité.

Pour diagnostiquer des caisses de rétinopathie diabétique et d'autres troubles de la vue possibles, les chercheurs ont examiné des membres de la communauté de Xavante sur la Volte grande et des réservations de São Marcos dans la condition de Mato Grosso dans la région du Centre-Ouest du Brésil. Ils ont employé un système rétinien controlé par la Smartphone de photographie développé par les technologies de Phelcom (https://phelcom.com.br/en/company/) par l'intermédiaire d'un projet (https://bv.fapesp.br/en/auxilios/105359) supporté par la recherche novatrice de FAPESP dans programme de petite entreprise (TUYAU (https://bv.fapesp.br/en/3/)).

Appelé l'Eyer, le retinograph tenu dans la main est un périphérique optique qui produit des images précises de la rétine pour trouver la maladie d'arrière de l'oeil (le fond) à l'bien plus peu coûteux des méthodes que conventionnelles. De plus, il a l'avantage d'être utilisable pour le diagnostic distant par un ophtalmologue par l'intermédiaire de la télémédecine.

Le périphérique optique est branché à un smartphone. Il s'allume et des images la rétine, et une application logiciel particulièrement écrite envoie les images au-dessus de l'Internet au nuage d'Eyer, qui enregistre et manage les fichiers patients.

Faute de WiFi ou un réseau 3G ou 4G, les images sont enregistrées dans le smartphone et envoyées au nuage quand une connexion internet à bande large devient procurable (affiché plus à : agencia.fapesp.br/30784 (https://agencia.fapesp.br/portable-device-can-be-used-to-diagnose-eye-disease-remotely/30784/)).

Malerbi a personnellement examiné les volontaires de Xavante et leur a promptement donné son diagnostic. « Quand on a observé les dégâts rétiniens proposant un risque de cécité par l'intermédiaire du retinograph tenu dans la main, nous avons avisé les sujets par l'intermédiaire d'un interprète et nous sommes référés les au service de santé indigène local pour la revue et demande de règlement, » il a dit.

Des 95 personnes avec du diabète qui a subi le protocole oculaire complet de représentation, 23 (24,2%) ont eu des images ungradable dû aux opacities cataracte-entraînés de medias qui ont exclu le bilan de la rétinopathie dans au moins un oeil.

Les images des 72 sujets demeurants (75,8%) étaient assez bonnes pour que la rétinopathie diabétique soit trouvée. Les chercheurs ont constaté que 16 ont eu la maladie, et elle était assez sévère vue-menacer dans sept.

Nous prouvés qui l'examen critique pour la rétinopathie diabétique avec un retinograph portatif est faisable et économiquement viable parce que la technologie est peu coûteuse et peut être employée dans les communautés distantes telles que des réserves indiennes, où la population est habituellement dispersée dans plusieurs villages. »

Fernando Korn Malerbi, chercheur post-doctoral, service d'ophthalmologie, EPM-UNIFESP

Santé détériorante

Une étude précédente des problèmes d'oeil parmi la prévalence rapportée de rétinopathie diabétique de Xavante de 19,3% dans le même emplacement. Le de plus haut niveau de la prévalence trouvée en cela la dernière étude peut être dû à la qualité supérieure des images d'appareil-photo rétinien avec la méthode indirecte d'ophthalmoscopy employée dans l'étude plus tôt.

Une autre hypothèse est que la santé de cette population autochtone - une des plus grande au Brésil, comportant environ 17.000 Indiens vivant sur neuf réservations - a détérioré pendant les années intervenantes, les chercheurs conjecturés.

Une étude précédente a prouvé que 66,1% de 932 membres de la communauté de Xavante ont eu le syndrome métabolique, défini car une condition en laquelle les facteurs de risque pour la maladie cardio-vasculaire et les diabetes mellitus se produisent dans la même personne.

Pour les chercheurs, les changements réfléchis par situation de la santé profilent et suivent un régime au cours des dernières décennies, particulièrement la consommation des nourritures industrialisées et la vie sédentaire (affichée plus à : agencia.fapesp.br/22624 (https://agencia.fapesp.br/two-thirds-of-an-indigenous-community-have-metabolic-syndrome-and-are-obese/22624/)).

« Le Xavante étaient traditionnellement des chasseurs-cueilleur mais sont devenus plus sédentaire. Ils ont également changé leur régime au cours des dernières décennies, absorbant les aliments neufs avec le teneur élevé de sucre, » Malerbi a dit.

Sans compter que le Xavante, les chercheurs ont également examiné les rétines de 33 Bororo - une autre communauté mise en danger par COVID-19 et les incendies de buisson qui ont détruit une grande partie du Pantanal cette année. Sept Bororo se sont avérés pour avoir le diabète. Un de ces derniers a été diagnostiqué avec la rétinopathie diabétique sévère et s'est rapporté à un service de santé pour la demande de règlement.

Source:
Journal reference:

Malerbi, F.K., et al. (2020) The feasibility of smartphone based retinal photography for diabetic retinopathy screening among Brazilian Xavante Indians. Diabetes Research and Clinical Practice. doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108380.