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Les experts publient la déclaration d'accord sur le management de l'ostéoporose dans les patients présentant le CKD G4-G5D

Les patients présentant la maladie rénale chronique avancée (CKD) souffrent de la qualité et de la quantité nuies d'os, avec un risque non-vertébral de fracture qui est le fois de 4 à 6 plus haut que le risque de fracture de contrôles appariés. Cependant, en raison de la complexité et de beaucoup de défis impliqués en diagnostiquant et en traitant l'ostéoporose dans le CKD de stade avancé, il y a un écartement particulièrement élevé de soins, laissant ces patients à haut risque non protégés contre des fractures potentiellement potentiellement mortelles de fragilité.

Dans un effort pour stimuler un paradigme changez de vitesse en ce qui concerne des soins d'ostéoporose dans le CKD, le groupe de travail européen (EUROD) d'ostéodystrophie rénale, rassemblant des compétences de la dialyse Association-Européenne rénale européenne et l'association de greffe et les comités internationaux de fondation (IOF) d'ostéoporose des conseillers scientifiques et des sociétés nationales, a publié « la déclaration européenne d'accord sur le diagnostic et le management de l'ostéoporose dans les étapes G4-G5D de maladie rénale chronique ».

L'accord fournit un examen succinct de pratique clinique en vigueur et recommandations pratiques d'ensembles pour le diagnostic, l'évaluation du risque de fracture, les seuils d'intervention, les stratégies d'intervention non-pharmacologiques et pharmacologiques, la surveillance, et la prévention secondaire de fracture par des services de liaison Coordinateur Coordinateur de fracture.

L'auteur important, M. Pieter Evenepoel, service de néphrologie des centres hospitaliers universitaires Louvain, Louvain, Belgique a indiqué :

Les « bruits dans le minerai et le métabolisme osseux se produisent tôt au cours du CKD et deviennent presque universels dans les patients présentant la maladie avancée. Cependant, en dépit de leur haut risque même de supporter des fractures liées à l'ostéoporose, il y a un vaste écartement de soins d'ostéoporose dans ces patients. Beaucoup de cliniciens sont incertains au sujet du diagnostique optimal et la stratégie thérapeutique et ceci peuvent alimenter l'inertie et une « attente » approche en vue de des soins d'ostéoporose. »

Les recommandations d'accord sont vu opportun et important que la maladie rénale chronique soit rapidement un problème de croissance mondial. On l'estime que pas moins de 10-15% de la population adulte est affecté. En 2010, on a estimé que 284 personnes selon million de population subissent la dialyse de maintenance (CKD G5D) mondial, et c'est en augmentation donné l'augmentation rapide des maladies cardiometabolic continuelles mondiales.

Les études récentes proposent une efficacité assimilée des médicaments courants d'ostéoporose dans les patients présentant le CKD G4-G5D comme dans la population des patients générale. Nous espérons que les recommandations pragmatiques d'accord résultant de cette collaboration couronnée de succès entre les sociétés européennes, couvrant l'évaluation, demande de règlement et surveillance de la santé d'os dans la maladie rénale, serviront à stimuler une approche proactive et cohésive au management de l'ostéoporose dans ces patients à haut risque. »

Professeur Serge Ferrari, co-auteur et vice-président du Comité d'IOF des conseillers scientifiques

Les recommandations mettent en valeur également l'importance des services de liaison Coordinateur Coordinateur de fracture systématiquement en recensant et en guidant des patients de CKD avec des fractures de fragilité, en collaboration étroite avec des néphrologues en tant qu'élément de l'équipe multidisciplinaire.

Source:
Journal reference:

Evenepoel, P., et al. (2020) European Consensus Statement on the diagnosis and management of osteoporosis in chronic kidney disease stages G4–G5D. Nephrology Dialysis Transplantation. doi.org/10.1093/ndt/gfaa192.